而冠状病毒的流行使联邦药品价格改革进入了一个新的阶段停止，各个州都在忙于制定自己的药品定价立法。

仅在过去六周内，缅因州、新墨西哥州、纽约州、犹他州、华盛顿州和西弗吉尼亚州就有六个州通过了将胰岛素共付额限制在每月100美元或以下的法律。这些州现在与另外两个州，科罗拉多州和伊利诺伊州一起，成为第一个就胰岛素负担能力立法的州。

已经通过胰岛素价格上限的州

状态	法规	生效日期	签署日期
科罗拉多州	30天供应上限100美元	2020年1月1日	2019年5月22日
伊利诺伊州	30天供应上限100美元	2021年1月1日	2020年1月
缅因州	30天供应上限35美元	2021年1月1日	2020年3月31日
新墨西哥州	30天供应上限25美元	2021年1月1日	2020年3月4日
纽约	30天供应上限为100美元（适用于州规定的商业计划）	2021年1月1日	2020年4月3日
犹他州	30天供应上限30美元	2021年1月1日	2020年3月30日
华盛顿	30天供应上限100美元	2021年1月1日	2020年3月31日
西弗吉尼亚州	30天供应上限100美元	2021年7月1日	2020年3月6日

科罗拉多州的法律也暴露了一些漏洞。一些健康计划在立法中被豁免，使得那些健康计划中的人在购买每月胰岛素时没有资格享受胰岛素价格上限。此外，目前的立法没有规定每月胰岛素处方的最高限额为100美元，而是允许保险公司收取100美元按处方对于那些同时服用基础胰岛素和膳食胰岛素或其他两种胰岛素(如短效胰岛素和长效胰岛素)的人来说，每月相当于200美元。在美国，科罗拉多州是2019年第一个通过胰岛素价格上限的州，也是唯一一个该法律生效的州。由于健康计划更新的相关规定，其他七个州必须等到2021年这些法律才能生效。

虽然我们必须拭目以待，看看其他胰岛素价格上限在2021年将如何发挥作用，但也有一些积极的进展。例如，除了30美元的copay上限外，犹他州立法机构还批准允许药剂师在紧急情况下补充过期的处方，从而为那些处于危急情况的人消除了障碍。此外，在一些州，包括科罗拉多州、伊利诺伊州和新墨西哥州，立法要求各州提交一份关于胰岛素定价实践的报告，并提供公共政策建议，以提高负担能力。

其他五个州——康涅狄格州、佛罗里达州、肯塔基州、田纳西州和弗吉尼亚州——已经推进了有关胰岛素配餐上限的立法，正在等待最终裁决。除了康涅狄格州外，这些州提出的法案都将每月支付胰岛素的费用限制在100美元，康涅狄格州将每月的自付胰岛素费用限制在50美元。

此外，这种新的状态波动与医疗保险最近的试点计划这将每月胰岛素的价格限制在35美元。

虽然这些胰岛素价格上限非常必要，但它们通常只适用于有私人/商业保险的人。那些没有保险的人应该努力使用患者访问计划，其中大多数现在以与州水平相同或更低的价格提供胰岛素，假设他们被批准用于患者。我们希望政府计划能够改变，并向那些参加医疗保险的人开放，因为根据政府规定，参加医疗保险的人可获得的计划更少。

随着新冠疫情期间失业率飙升，人们通过雇主失去了保险，立法者必须进一步努力，确保所有需要胰岛素的人都能负担得起胰岛素。在此之前，有些人可能会通过患者援助计划和copay储蓄卡找到储蓄。要了解更多信息，请参阅我们的获取胰岛素资源页。

林嘉欣的严