慢性肾病和糖尿病-你应该知道的
是的
伊丽莎·斯科勒(Eliza Skoler)和吉米·麦克德莫特(Jimmy McDermott)著
糖尿病是慢性肾脏疾病和肾衰竭的主要原因。本文就肾脏疾病、危险因素及改善肾脏健康的方法进行了探讨
肾脏是什么，有什么作用?
肾脏是两个过滤血液、平衡体液和调节血压的器官。清除废物和多余水分的过程会产生尿液。肾脏还有助于保持骨骼健康，并产生几种重要的激素。
大多数人有两个肾脏，位于腰部附近。当肾脏受损时，它就不能有效地过滤血液了。
什么是慢性肾病?
也被称为慢性肾脏疾病或肾病，慢性肾脏疾病(CKD)发生时，肾脏不能适当过滤通过它们的液体。由于血液中的废物过多，CKD会引起各种各样的症状。症状包括:
瘙痒
肌肉痉挛
恶心和呕吐
食欲不振
脚部和脚踝肿胀
尿太多或尿不足
呼吸困难
睡眠问题
然而，通常情况下，直到发生严重的肾脏损害才会出现症状。这就是为什么定期做检查是如此重要的原因——详见下文。
糖尿病与慢性肾脏疾病有何关联?
根据美国肾脏基金糖尿病是慢性肾脏疾病的主要病因。事实上,三分之一的成年人糖尿病患者——无论是1型糖尿病还是2型糖尿病——可能已经患有CKD。随着时间的推移，高血糖水平会损害肾脏中的微小血管。
CKD的其他主要原因包括高血压和心脏病。
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多久检查一次肾功能?
患有肾脏疾病的人通常在肾脏受损前不会表现出症状，因此定期进行肾脏检测很重要。如果你有糖尿病，让你的医疗团队每年检查你的肾功能。
如何检测CKD ?
医疗保健专业人员做血液和尿液测试来检查肾脏健康。请您的医疗专业人员进行这两项测试!
尿检将测量你的尿白蛋白-肌酐比值(UACR)。白蛋白是一种蛋白质，当你的肾脏受损时，它会出现在你的尿液中。
血液测试将计算你的肾脏过滤你的血液的情况，测量方法称为估计肾小球滤过率(eGFR)。
UACR是什么?
UACR代表的是尿白蛋白与肌酐的比值-尿中白蛋白的含量。UACR超过30mg /g是肾脏疾病的标志。这可能是肾脏损害的早期标志，可能发生在eGFR下降之前。这就是为什么进行检测很重要。值得注意的是，有时CKD患者的尿液中没有白蛋白。因此，所有成人糖尿病患者也应测量eGFR。
表皮生长因子受体是什么?
表皮生长因子受体代表估计肾小球滤过率．这是液体通过肾脏的速率。eGFR是确定肾脏工作状况的主要指标。
eGFR以ml/min/1.73m测定2．这些单位是指每分钟过滤多少毫升液体，并根据身体表面积的标准值(173万)进行调整2)．
在无肾脏疾病的成人中，标准eGFR为100- 130ml /min/1.73m2．eGFR低于60 ml/min/1.73m者2至少三个月被认为是慢性肾病。
CKD分为五个阶段，基于eGFR。
CKD有哪些阶段?
图形来自国家肾脏基金会
找到一个有用的这是CKD和糖尿病的信息图．
如何治疗CKD ?
CKD通常涉及肾脏血管的损伤;然而，这种损害发生的原因可能有几个。这使得CKD的治疗变得复杂——虽然某些形式的CKD可以根据病因进行治疗，但目前还没有普遍成功的治疗方法来减缓或逆转肾功能丧失。CKD最终会导致肾衰竭(也称为终末期肾病，ESRD)，只能通过透析或肾移植来治疗。
如果你被诊断为CKD，你的医疗团队将努力减缓对肾脏的进一步损害。最近，有一类降糖药物被称为SGLT-2抑制剂(包括Invokana、Farxiga和Jardiance)已被证明可以减缓或防止2型糖尿病患者的肾功能丧失。和你的健康专家谈谈，如果你的肾功能受损，这些药物是否适合你。
你的医疗团队也可能会给你开一些降低血压的药物(比如血管紧张素转换酶抑制剂或arb)。你可以了解更多关于这些药物的信息在这里．
你能做些什么来支持健康的肾功能?
无论你是否患有肾病，有几种方法可以改善肾脏健康。
你的医疗专业人员是否定期检查你的肾功能(UACR和eGFR)
控制并保持你的血糖水平范围内
保持低血压(目标低于130/80毫米汞柱)
定期锻炼(每周锻炼150分钟或每天10,000步是最好的锻炼目标)
如果需要，减肥
吃一个健康的,均衡的饮食
限制盐摄入量:每天摄入的钠少于2300毫克
吃饭时少吃点蛋白质
选择低磷低钾的食物
不吃糖，减少碳水化合物，降低血糖
按照医疗团队的指导，坚持服药。如果您还没有服用SGLT-2抑制剂，请咨询您的医疗专业人员
不要吸烟(如果你吸烟，和你的医疗专业人员谈谈戒烟计划)
这是我们2015篇文章关于糖尿病和肾病
