去上大学却得了糖尿病?走之前先学会——由大学糖尿病网络提供动力

通过艾娃龙格

大学糖尿病网络的免费“离开大学”小册子，在大学过渡期间克服糖尿病的挑战

夏季即将结束，成千上万患有糖尿病的年轻人正在收拾行囊，准备进入大学一年级。对许多家庭来说，这段激动人心的时光中夹杂着焦虑、压力和对在大学环境中应对糖尿病的恐惧。

为了指导年轻人和他们的家庭经历这一转变，大学糖尿病网络(CDN)最近出版了两本精彩的“走出大学”小册子学生患有糖尿病,一个用于他们的父母-可在网上免费获得。这些小册子讨论了作为一名患有糖尿病的新生进入校园时可能面临的常见挑战(例如，食堂、不稳定的时间表、压力)，以及与父母沟通的策略，准备搬进宿舍，寻找新医生，登记住宿，管理病假，与朋友和室友分享糖尿病，应对倦怠，因糖尿病饮酒，进入工作世界，等等。

作为一个刚从大学毕业的1型糖尿病患者，我认为这些小册子为准备上大学奠定了良好的基础，也为家庭成员讨论大学和糖尿病提供了一个急需的框架。这些指南针对的是刚毕业的大学生和他们的父母，同时也可以为其他的生活转变提供有用的指导，比如离开家去寄宿学校，在国外呆一段时间，或者找一份新的工作。见下图5我最喜欢的技巧从CDN小册子,请记得之前检查与你的医疗服务提供者更改你的糖尿病治疗方案(无论是我还是小册子的作者是卫生保健提供者,尽管小册子科学进行审核和批准了美国糖尿病协会)。

1.和朋友和室友“聊天”。CDN建议解释你的高血糖和低血糖的个人症状，并告诉朋友他们可以如何帮助你。根据我的个人经验，我发现训练你的室友和亲密的朋友如何检查你的血糖和胰高血糖素也会很有帮助;他们知道自己可以在紧急情况下帮助你，这种自信会让你俩心情更平和!当你认识一个新朋友时，通常没有一个提供“糖尿病101”的最佳时机，但我发现创建一个支持系统，使糖尿病管理更容易、更安全、更方便是至关重要的。这也是我在大学一年级时面临的与糖尿病相关的最大挑战之一。

2.为你的用品制定一个计划。当我第一次来到学校的时候，我意识到我一直忙于其他的大学准备工作，以至于我忘记了提前把我的处方转到当地的药店。在到达校园之前，CDN手册建议解决以下问题:你将从哪里得到你的用品?谁将会订购它们?你怎么知道什么时候重新订购?你将去哪里补充你的低供应，你将如何到达那里?此外，他们还建议打包备用供应品，制定胰岛素冷冻计划，并为储存供应品和处置锋利物品做好准备。如果我早点解决这些问题，我的大学过渡对我(和我的父母!)可能会少一些压力。

一上大学，我就在网上订阅，这样我总能在预定的时间收到我最喜欢的低血糖补给——这帮助我保持了一个容易获取的储备，确保我永远不会用完。我还在学校的药房里开了所有的处方，这样我就不用离开校园去取用品了(我在新英格兰上的大学，所以在冬季暴风雪期间，这是一个合理的担忧)。根据学校和个人喜好，你的供应准备会有所不同，但你能投入更多的精力来组织一个计划来维持你的糖尿病供应，你的日常管理就会更轻松。

3.管理病假。CDN的小册子非常有帮助地列出了以下在患病期间安全管理糖尿病的有用提示:

• 确保你有一个可以检查你的朋友——你可能需要有人给你带来更多的物资，药品，或者如果你真的生病了，帮助你去医院。

• 经常检查血糖——至少每2-3小时一次。

• 继续服用胰岛素，但必要时调整基础/大剂量。

• 水合物!脱水可能是糖尿病酮症酸中毒(DKA)的一个危险因素，而且在你生病的时候更有可能发生。

• 制作一个“病假准备包”(更多细节)在这里）.

• 提前和你的医疗服务提供者制定一个计划，知道什么时候需要打电话给她或他寻求帮助。

当我上大学一年级的时候，我得了严重的胃病，最后去了急诊室，因为我不能吃东西或喝东西，而且我的血糖很低。如果我事先和我的医疗服务提供者制定一个计划，我将会受益匪浅，这样我就可以在生病时安全地管理我的血糖，节省去急诊室的时间，并避免这些费用对我们的系统造成冲击。

4.登记住宿。据CDN报道，许多患有糖尿病的学生没有在他们学校的残疾/辅助服务办公室注册——我就是这些没有注册的学生之一，但我希望我有。虽然我们中的许多人根本不认为糖尿病是一种“残疾”，但登记住宿可以让在大学期间管理糖尿病变得容易得多。CDN小册子提供了一些原因:

• 如果你没有在残疾人服务机构登记，你就不能保证任何可能由你的糖尿病引起的问题。例如，如果你因为高血糖或低血糖而错过了考试，并且没有登记住宿，你的学校可能不会让你补考。当然，你非常希望这不会发生，它不应该发生，但安全总比遗憾好!

• 登记住宿也提供了额外的力量，你可以使用，同时为自己主张。大多数教授都会乐于助人，但如果他们不愿意，残障服务机构可以帮助你在教室里提供食物/饮料，使用你的糖尿病技术，等等。

• 当需要时，住宿也可以帮助你住在哪里，室友的情况，膳食计划和班级注册。

在大学期间，我没有在残疾/辅助服务办公室注册，因为我没有意识到这是糖尿病患者的一个选择。四年来，在考试期间，我一直把我的糖尿病用品藏在口袋里，害怕CGM警报或泵报警会打扰我的同伴，或被误认为是手机。实验室里是不允许吃东西的，所以当我在实验课上出现低血糖时，我就会脱掉所有的实验设备，跑到外面治疗，然后再回去做实验。回想起来，我发现如果我在需要的时候登记并申请住宿的话，事情会容易得多。因为糖尿病给日常生活增加了很多挑战，了解和接受有助于使治疗变得更容易的服务是很重要的。

5.糖尿病患者饮酒。在服用胰岛素的同时饮酒可能会对血糖控制带来一些挑战，但你可以做一些事情来增加饮酒的安全性。CDN提供以下指南:

• 向你的医疗服务提供者咨询饮酒是否安全。

• 要知道，酒精会导致低血糖，因为它改变了肝脏的主要功能，从产生葡萄糖到清除血液中的酒精。当肝脏停止产生葡萄糖时，血糖就更有可能降低。此外，胰高血糖素只有在肝脏完成这一过程后才会起作用，这可能是在你最后一次饮酒后的几个小时。

• 酒精会在你喝了几小时后降低你的血糖，所以一定要检查你的血糖，在睡觉前吃点零食。如果你不确定你的血糖一夜之间会如何变化，设置一个闹钟叫醒你检查(或戴上CGM并把闹钟设得很大)。

• 了解所有饮料中有多少碳水化合物，包括啤酒、果汁、苏打水和搅拌器——这些会提高血糖。

• 了解啤酒、葡萄酒和烈性酒的酒精含量——饮料的酒精含量越高，就越有可能影响你对糖尿病的决策。

• 戴上医疗警报首饰或携带一个显示你有糖尿病的钱包卡，如果你在饮酒时出现紧急情况，可以提醒急救人员。

• 教育和你一起喝酒的人，让他们知道你有糖尿病，知道在紧急情况下该怎么做。记住，低血糖看起来很像喝醉了;如果你周围没有人知道你有1型糖尿病，他们可能会认为你是喝了太多酒昏过去了。

• 不要空腹喝酒。

• 带上你的血糖检测试剂盒(或CGM)，葡萄糖片/凝胶(或其他低供应的)，以及你需要的任何东西。确保你的朋友知道如果你情绪低落怎么办，并计划好回家。

• 经常检查血糖。

• 运动和饮酒都能降低血糖水平。记住:跳舞和散步都是锻炼!

在我看来，糖尿病患者饮酒的最大风险是夜间低血糖。然而，高血糖也是一个问题，因为含糖饮料会增加葡萄糖，导致第二天无精打采和脱水。要想在饮酒时控制血糖，可以尝试低碳水化合物饮料，如淡啤酒、葡萄酒和减肥混合饮料。饮酒时摄入的胰岛素越少，血糖偏低的风险可能就越低。当你在一个新的环境中第一次尝试酒精时，很常见的情况是，你会陷入兴奋之中，而不知道自己喝了多少(有没有糖尿病)。为了防止过度饮酒，许多大学健康中心建议了解不同的酒精量对不同体重和性别的人的影响，并在开始饮酒前利用这些信息为自己设定限制。如果你很难调整自己的节奏，试着交替喝水和酒精饮料，以减缓你的酒精消耗并保持水分。

如欲了解以上各点及更多详情，请浏览CDN小册子(这里的学生，父母在这里）.[编者注:为了更好地理解对这类信息的需求，CDN正在统计发送的小册子的数量，所以你需要提供你的电子邮件来索取一份。请注意，CDN不会主动向您发送信息或分享您的电子邮件。]

通过阅读这些小册子和反思我自己的大学经历，我认为在大学成功管理糖尿病大部分归结为准备。仔细考虑可能发生的不同情况，确保你有一个适当的计划来保持健康和安全。你为你的糖尿病做的准备越多，你就会花更少的时间来思考它，你就会花更多的时间来享受大学提供的不可思议的经历。你会惊讶于在这四年里你学习和成长了多少，无论是与你的糖尿病相关的还是与它无关的。记住:你并不孤单!有成千上万的人在大学里(或现在正在大学里)患有糖尿病，而且有很多群体——尤其是包括CDN校园章节——可以提供实际的指导和情感上的支持。

[图片来源:大学糖尿病网]