胰岛素100：激动人心但复杂的历史
是的
詹姆斯·S·赫希
胰岛素的发现承诺了一种古老的状态的新时代，但引入了意想不到的挑战。詹姆斯S. Hirsch探讨了这一奇迹药物的铆钉历史th周年纪念。
它被誉为一种神奇的疗法，一种对人类的恩惠，一种将死亡变成生命的长生不老药，它的发现被圣经的典故所承载。今年是胰岛素问世一百周年，这种药物是在加拿大一个简陋的实验室里由不知名的科学家首次从狗的胰腺中提取的，至今仍是医学史上最引人注目的成就之一。
但胰岛素的历史并不是一个不合于的庆祝活动之一。它有胜利的时刻以及申诉。像糖尿病本身一样，它很复杂。
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It’s easy to lose sight of what insulin’s discovery represented in 1921. As the historian John Barry notes, the previous 2,500 years had seen virtually no progress in the treatment of patients, and the world had just emerged from the Spanish flu, which killed more than 50 million people and was ultimately subdued not by medical science but by the immune system’s adapting to the virus.
换句话说，1921年的医生对包括糖尿病在内的任何严重疾病都无能为力。
然后是胰岛素。
今天，任何使用胰岛素的人都不需要被告知胰岛素的救命功效，我也不是一个公正的观察者，因为在过去的44年里，它一直让我活着。
然而，今天的胰岛素与我被诊断的时候相似，更不用说到了几十年早期的东西。然后患者依靠施加玻璃注射器，其厚的针头必须在麦克斯结石上锐化并煮沸以进行再利用。如今，超细针是一次性的;智能胰岛素笔与云沟通;而时尚的胰岛素泵连接到连续葡萄糖仪表。胰岛素本身已经转化 - 从猪或奶牛的粉碎，血液浸血疼痛的不纯的混合物到实验室产生的基因分裂类似物，其药代动力学性能阵列。可吸入的胰岛素，长期承诺并最终交付，代表了一种令人叹息的新年替代品。
胰岛素的研究已经吸引了世界上一些最杰出的科学家，诺贝尔奖已经颁发给胰岛素相关的研究四十年了。20世纪70年代和80年代对人类胰岛素进行的研究涉及重组DNA，帮助催生了现代生物技术产业，包括基因泰克(Genentech)和百健(Biogen)等支柱产业。
但这段历史不仅仅是科学突破和专业成就。
胰岛素已经被误认为和误解，即使是其中一些最重要的标准承担者，也损害了患者。多年来，胰岛素的神奇力量，促进了营销努力和宣传特技，误导了公众实际与糖尿病生活的现实生活经历。万博足球网址更近年来，胰岛素已被2型患者避开，可以使用它或由1型患者未充分利用。我们在全球糖尿病疫情中，但胰岛素使用实际上已经下降，因为2型糖尿病的更好疗法占胰岛素的卓越。随着胰岛素价格飙升，胰岛素公司在一个惊人的逆转中，在一些眼睛中，从消除者到恶棍。
与此同时，胰岛素本身的未来也不确定，因为更好的治疗方法总有一天会让1921年的神奇药物过时。
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胰岛素在1921年没有技术上“发现”。它在体内的作用已经知道，它与已经建立的糖尿病的联系。
该疾病首先在1500年的BC中鉴定，在250年，该疾病从希腊词虹吸中命名为“糖尿病”，因为其受害者受到过度排尿。（一位研究人员后来描述了糖尿病作为“撒尿”。研究人员对1869年的疾病的理解，当时一个名叫保罗朗格汉斯的德国医学学生在胰腺中发现“细胞群岛”;在未来三十年中，调查人员将这些细胞鉴定为调节葡萄糖代谢并直接将它们与糖尿病联系起来。到1916年，“胰岛素”一词已被创造成描述胰腺物质。
但经过3000多年，仍然没有有效的治疗这种疾病。但是，研究人员没有认识到碳水化合物加速病人的下降，所以最好的治疗方法，在20世纪初开发的，是为了保留食物 - 也被称为饥饿疗法，这使患者延长自己的生命在险恶消瘦。这些患者中大多数是儿童，让悲伤的父母只好眼睁睁地看着自己的孩子浪费了 - 有时在医院病房聚集在一起 - 从饥饿或糖尿病酮症酸中毒死要么。
这使得寻求胰岛素更加绝望，因为世界各地寻求发现“胰腺提取物”以拯救这些染死的儿童免受古代疾病的蹂躏。
1921年在多伦多发生的突破，由一名多刺的研究员领导，剪影谁只有五年的医学院。Frederick Banting曾像外科医生一起试过他的手，但不能谋生，所以他转向教学。他没有研究经验，并对糖尿病知之甚少;但他读了一篇论文，他后来说他有一个关于发现胰岛素的梦想。在一个长短出价中，客人在五月大学开始在五月开始工作，他是一名名叫查尔斯的年轻医学生的协助。他们从狗中取出了胰腺以使其糖尿病，然后开发出胰腺提取物，以降低血糖。这是血腥的，凌乱，艰难的工作 - 七只狗死于前两周 - 但到8月，其中一名提取物，通过静脉注射而递送，证明是成功的。一名生物化学师詹姆斯·胶川被召唤试图为人类使用净化它 - 他后来称之为“浴室化学” - 1922年1月11日，一个14岁的男孩伦纳德汤普森，收到了第一次注射胰岛素的注射液．
它被描述为“含有很多沉积物的”阴暗，浅棕色液体“，它已经在几周内给了他，它有效：男孩尿液中的糖和酮消失了。
“糖尿病，可怕的疾病，屈服于新的腺体疗法。纽约时报宣布．
多伦多的研究人员无法大规模生产胰岛素，但礼来可以，至少在美国是这样。（其他公司在欧洲也这样做了。）礼来公司总部位于印第安纳波利斯，当时离许多堆场很近。该公司储存了100万磅来自猪和牛的冷冻胰腺以满足需求——估计有100万美国人需要胰岛素——该公司的科学家、经理和工人与多伦多的研究人员一样都是英雄。
这种新的神奇药物并没有让人失望。
弗雷德里克艾伦是美国领先的糖尿病学家之一，他的患者在接受胰岛素后，“看起来像一个旧的佛兰芒画家在饥荒后对复活的描绘。这是一个复活，爬行搅拌，因为一些模糊的春天。“
Elliott Joslin, America’s preeminent diabetes clinician, described his patients who took insulin as the “erstwhile dead” and invoked Ezekiel’s vision of the valley of the dry bones, in which God says, “Come from the four winds, O breath, and breathe upon these slain, that they may live.”
照片讲述了一个更具戏剧性的故事：在一个着名的照片中，一个赤裸的3岁男孩重15磅到他的母亲，他的脸上的脸，他的肋骨露出。服用胰岛素只有三个月后，一个头部射击向男孩展示了完整的脸颊，警觉棕色的眼睛和黑暗的头发。他看起来正常 - 并治愈。
如果有关于胰岛素的治疗功能有任何疑问，伊丽莎白·埃文斯·休斯把他们赶走。她的父亲，查尔斯·埃文斯·休斯，曾经纽约，在美国最高法院，总统候选人正义的州长，并于1922年，是国家的美国国务卿。伊丽莎白被诊断出患有糖尿病，1919年，所以当她带着胰岛素的首剂在1922年，她成为了典范这种新药。
“治愈‘糖尿病休斯女儿’”宣布一个身份不明的报纸。三千多年后，医学似乎战胜了糖尿病。
1921年的胰岛素发现是预示着糖尿病的治疗方法。现实是不同的。
诚然，胰岛素可以暂时将血糖降至接近正常范围，但也可能导致低血糖——血糖过低——从而导致颤抖和困惑，或者在极端情况下导致癫痫发作、意识丧失或死亡。胰岛素是一种每日服用的药物，但如果使用不当，它可以杀死一名患者，就像它可以拯救一名患者一样。在这之前或之后，没有一种自我管理疗法具有完全相同的属性。
而且，胰岛素的治疗作用被高估了。是的，胰岛素降低了血糖，但保持接近正常水平仍然非常困难，而且随着时间的推移血糖升高仍然是危险的。结果，到20世纪30年代中期，服用胰岛素的患者开始出现严重的并发症，这是由血糖水平升高引起的，包括对眼睛、肾脏、神经和心脏的损害。胰岛素并没有治愈任何疾病，却把糖尿病从一种致命的疾病变成了一种慢性疾病，而且是一种危险的疾病。在胰岛素时代的开端以及之后的几十年里，即使是那些明白维持接近正常血糖重要性的人也没有工具来做到这一点。血糖水平是通过替代尿检来测量的，尿检的样本必须被煮沸3分钟。20世纪40年代发明了更简单的方法，但家庭血糖监测直到20世纪70年代末才可用。
在此之前，患者——不知道自己的血糖水平——盲目地给自己注射胰岛素。
但是，糖尿病世界之外的很少有人知道疾病的日常严格和风险 - 不仅因为它影响了相对较少的人群，而且因为胰岛素叙事太强大了。
毕竟，糖尿病已经治愈或至少得到了解决。所有的照片都显示了这一点。这就是头条新闻所宣扬的。这就是广告宣传的内容。
例如，Eli Lilly的广告，例如，最初吹捧胰岛素作为“医学史上的一个时期”，后来在她的婚礼当天为一个美丽的新娘，亲吻她的束缚父亲，“我们最喜欢的胰岛素的照片”。
即使是与令人叹为观的报纸和杂志关于胰岛素的杂志的故事，甚至那张照片也不仅仅是那些关于伊丽莎白埃文斯休斯的故事。胰岛素是关于科学和生存的救赎的故事。
Eva和Victor Saxl是捷克移民，在第二次世界大战期间逃往上海。在那里，伊娃被诊断出患有糖尿病，当她的胰岛素用品缺乏旧纺织工程师，发现一本书描述了如何制作胰岛素的书籍，并使用附近屠宰场的动物器官，为他的妻子酿造足够的胰岛素存活。After the war, they immigrated to the United States, and when their story was discovered, they soon found themselves on numerous radio and television shows, including Edward R. Murrow’s, and a movie was also produced – about a husband’s devotion to his wife, expressed through the salvation of insulin.
其他救生医学上的突破发生 - 抗生素在20世纪40年代，脊髓灰质炎疫苗在1950 - 这些会给予更多的人比胰岛素。但胰岛素的发现，与年轻的特殊情况，未经测试的科学家们发现，将带来孩子回从死亡的边缘药水，太戏剧化，不容忽视。1988年，这个故事是一个电视电影的经典剧场的主题叫“荣耀足以让所有”的基础上迈克尔·布利斯的权威书籍，“胰岛素的发现。”
我看了电影在PBS当它被释放，并且它拥有的争吵多伦多的研究人员 - 班廷和Collip在实验的控制硬是打了起来。但最终，这部电影是关于医学的拯救儿童死亡的胜利，研究者之一，有“荣耀足以让所有的。”
然后电影结束了。
与糖尿病一起生活 - 关于血糖的血糖，关于无情的万博足球网址要求，关于饮食限制的无情需求，关于饮食限制，关于疟疾和隔离的并发症限制的胰岛素。
《人人都有荣耀》由阿利斯泰尔·库克(Alistair Cooke)介绍。作为一个出生在美国的英国人，库克的口才很好，他不仅被胰岛素的励志故事迷住了，还被“朗格汉斯胰岛”这个短语迷住了，这个短语用来描述保罗·朗格汉斯发现的胰岛细胞。阿利斯泰尔·库克刚刚脱口而出“朗格汉斯岛”。对他来说，胰岛素不仅仅是一个奇迹。这是诗歌。
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胰岛素的抒情之美在病人身上消失了。事实上，他们中的许多人对自己的故事没有被倾听感到沮丧。年轻患者的父母也感到很沮丧。
1970年，一名职业歌手在费城李杜卡特，有一个10岁的男孩，患有1型糖尿病，她被Breezy忽视了他的医生，他告诉她“胰岛素是治愈的胰岛素”。杜卡特知道这不是真的，所以用几个其他父母，她形成了幼年糖尿病基金会的第一章（现在是JDRF）。其他的父母很快就在纽约，华盛顿，新泽西州，和迈阿密开章，他们的任务是向公众宣传有关糖尿病的在筹集资金和寻找治愈的希望的严峻挑战。
他们对美国糖尿病协会毫无用处，该协会成立于1940年，多年来只不过是一个社会俱乐部和医生的转诊服务。就父母而言，ADA是延续了几十年来伤害胰岛素事业的轻快的胰岛素故事的同谋。除非知道糖尿病的真相，否则立法者、监管者、慈善家和记者——更不用说临床医生了——如何做才能改善糖尿病患者的生活？
当迈阿密的JDF章节于1972年购买了全页报纸广告时，该问题被驱动回家，以宣传其原因。这名广告在拿着玻璃注射器中的一个小男孩中有一个小男孩，它描述了从糖尿病出现的许多并发症，包括盲目和截肢。标题读，“安静的杀手。”
广告发布的那天，Marge Kleiman的儿子患有1型糖尿病，正在JDF办公室工作，电话铃响了。
“我是查尔斯·贝斯特，”打电话的人说，“我发现了胰岛素。”
现已退休的贝斯特成为了一个偶像，在弗雷德·班廷(Fred Banting)于1941年去世后，他为发现胰岛素的诺贝尔奖得主团队继承了这一荣誉。贝斯特曾受到教皇、英国女王和其他国家元首的赞扬，并在ADA的第一次会议上发表了主旨演讲，后来还担任了ADA的主席。JDF广告出现的那天，他碰巧在迈阿密，他很愤怒。
“你用的是什么样的宣传？”他尖叫着。“你是令人恐惧的人！这不是它的方式！“
克莱曼知道更好。“博士最好的，你做了什么是美好的，”她说。“它使人们活得更长。但我们并不想吓唬人。如果你说实话，也许他们能避免这些并发症的发生。请不要告诉我们要保持安静。”
JDRF现在是一个主要关注1型糖尿病的大型国际组织，从那以后，它一直在讲述糖尿病的真相——并资助研究——但改变胰岛素的说法绝非易事。
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患者至少可以抚慰胰岛素越来越好。1936年引入了第一延伸胰岛素，并继续持续广泛使用的NPH胰岛素（1946）和留脂胰岛素（1951）。但是，在20世纪70年代，真正的改善是通过对实际胰岛素供应的担忧来刺激。肉类消费正在下降，屠宰场正在削减生产，而糖尿病的人数稳步上升（1976年，有大约500万美国疾病）。在某些时候，胰岛素需求可以超过动物的供应。
如书中所述看不见的边界：综合人类基因的比赛， 经过斯蒂芬·s·霍尔和詹姆斯D. Watson，胰岛素短缺的幽灵引发了一场利用重组DNA技术开发基因工程胰岛素的竞赛。研究人员成功地将胰岛素基因插入细菌，细菌产生的胰岛素在化学上与天然产生的胰岛素完全相同。
第一人胰岛素，优泌林诺和灵和（由诺和诺德公司制造）（由美国礼来公司生产），在20世纪80年代进行了介绍。他们是否优于动物胰岛素基础是一个见仁见智的问题，但他们缓解即将发生的全球胰岛素不足的担忧。
此外，研究人员很快发现，在人胰岛素分子中改变了两种氨基酸的顺序产生了更快的作用制剂，并导致了Lumalog（1996）和Novolog（1999）的引入。被称为“胰岛素类似物”，因为它们与身体的胰岛素的自然释放更类似于胰岛素，因此它们被认为是明确的进步。另一个巨大的飞跃来到了持久的基础胰岛素类似物，特别是兰花（由2000年的Sanofi）和Levemir（由2005年的Novo Nordisk）。这些胰岛素在禁食时期保持一致的血糖水平，并且通常每天服用一次，复制健康胰腺的胰岛素释放。它们非常受欢迎，也是许多2例患者使用的 - 兰斯队是2011年的50亿美元药物。
改善的胰岛素改变了患者如何为自己照顾，因为新的配方导致了“基础推注”治疗——24小时胰岛素补充进餐胰岛素——并成为1型糖尿病的标准治疗。（胰岛素泵使用相同的基础团注框架。）
由于胰岛素的突破，糖尿病治疗的新时代似乎正在到来。
随着胰岛素的进一步改进发生，胰岛素叙事应该变得更加强大 - 胰岛素不仅可以节省人们，而且达到新的药理学高度，允许患者更健康，更好，更高效的生活。这些应该是胰岛素的荣耀日 - 以及前所未有的商业机会的日子。根据国际糖尿病联合会，2019年，糖尿病的全球人口在短期内增加了63％ -4.63亿年病人。
新一代的伊丽莎白·埃文斯·休斯(Elizabeth Evans Hughes)和伊娃·萨克斯(Eva Saxls)讲述了这个故事，胰岛素的销售应该会蓬勃发展。事实上，胰岛素的销量正在下降，胰岛素也没有代言人。这些发展的原因各不相同，但有一个事实是不可否认的:胰岛素已经失去了光环。
胰岛素对任何1型糖尿病患者来说仍然是必不可少的，尽管即使是1型糖尿病患者，胰岛素有时处方不足，因为医生担心因严重低血糖事件而被起诉。人们相信，患者应该为高血糖负责，医生应该为低血糖负责。
胰岛素失去了吸引力的地方，其中2型患者，它在美国和国外推动了糖尿病疫情。According to the CDC, from 2000 to 2018, America’s diabetes population surged 185 percent, from 12 million to 34.2 million, and an estimated 90 percent to 95 percent of that cohort has type 2. (The global percentage is similar.) These patients have long had options other than insulin – metformin, introduced in 1995, remains the ADA’s recommended first-line agent. But as a progressive disease, type 2 diabetes, in most cases, will eventually require a more intensive glucose-lowering therapy. Nothing achieves that objective better than insulin, but insulin is delayed or spurned entirely by many type 2 patients.
一些担忧是长期存在的;也就是说，胰岛素会导致体重增加，因为病人现在保留了他们的营养。一些2型糖尿病患者错误地将胰岛素与个人饮食或锻炼方面的失败联系在一起，所以他们想要避免被认为与胰岛素有关的污名。有些人就是不喜欢打针。与此同时，还有一些患者将胰岛素与病人临死前服用的药物联系起来:胰岛素是死亡的前兆。一些治疗西班牙裔病人的临床医生将胰岛素笔称为拉斯普卢默斯避免使用一个带着太多包袱的词。
什么是引人注目的是如何显着的文化叙事发生了变化，从胰岛素奇迹药物对胰岛素的医疗诅咒。商业广告，电影，纪录片和胰岛素奇观的普通宣传活动在哪里？他们不存在。
对2型糖尿病胰岛素使用的最大影响是出现了十几种新的糖尿病药物。这包括以肠促胰岛素为基础的治疗，即GLP-1激动剂和DPP-4抑制剂(于2000年引入)以及SGLT-2抑制剂(于2014年引入)。diaTribe广泛地报道了这些疗法，他们的品牌遍布电视:Trulicity, Jardiance, Invokana等。它们似乎都有时髦的名字，就像胰岛素一样，它们都能降低血糖，但——取决于使用的是哪种——有些还有其他潜在的好处，比如减肥。(有些也可能有缺点，包括恶心。)
这些药物的期望总是很高，但没有人预测的是，已经显示出GLP-1激动剂和SGLT-2抑制剂，以降低心脏和肾脏病的风险 - 表现为2型患者的福音，谁这些疾病的风险较高。然而，这些发现是完全偶然对这些疗法的原始使命。
胰岛素，奇迹毒品，已被甚至更为奇迹的药物黯然失色！
以礼来公司(Eli Lilly)为例，该公司的Humalog是美国市场领先的胰岛素。2020年，Humalog的销售额下降了7%，至26亿美元，而其GLP-1激动剂Trulicity的销售额增长了23%，至50亿美元。
这是与全球胰岛素市场是一致的。在2020年全球胰岛素销售额下降了4％，至$ 19.4十亿，创下自2012年以来，全球胰岛素销售额跌破$ 20十亿的第一次。
是很惊人的。在一片全球糖尿病的流行，与纯度，稳定性和胰岛素的质量比以前更好了，胰岛素的销售正在下降。(来自保险公司和政府支付方的定价压力也对收入造成了影响。)2019年，赛诺菲宣布将停止对糖尿病的研究，尽管其Lantus胰岛素多年来一直是一款重磅炸弹。更有利可图的机会现在在别处。
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销售额下降可能不是胰岛素公司最大的问题。公共蔑视是。虽然胰岛素保持越来越好，但价格不断上升，迫使许多患者对其供应进行分配，在加拿大或墨西哥寻求更便宜的替代品，或者居住较差的胰岛素。一些患者因缺乏胰岛素而死。根据2019年非营利保健成本研究所的研究，2012年和2016年期间1型患者的胰岛素成本几乎翻了一番 - 他们平均支付了每年为2016年胰岛素的5,705美元，而2,864美元2012年。
很多患者都感到愤怒，并已使用社交媒体来争取支持 - 一个趋势主题标签是#makeinsulinaffordable。病人的倡导者已经前往美国礼来公司的总部抗议。在今年三月，九名国会民主党人要求美国联邦贸易委员会调查美国礼来，诺和诺德，赛诺菲中胰岛素串通涨价，声称他们“使用的是市场上的束缚，以抬高成本。”信中指出，多达四分之一的美国人谁需要胰岛素买不起，至少有13名美国人近年来由于胰岛素配给已经死亡。
批评一直是未解释的。2019年4月，在介绍胰岛素负担能力的美国代表的聆讯中，民主党和共和党人相似埋藏胰岛素高管。在一个点，代表Jan Schakowsky（D-Illinois）对他们说：“我不知道你晚上睡觉。”
胰岛素几乎不是唯一只有价格飙升的药物，而是因为华盛顿邮报去年指出，胰岛素是“药物贪婪的天然典范”。
作为回应，胰岛素公司采取了支付援助计划来帮助经济拮据的消费者。他们还指责系统中的中间商——药品福利管理机构(PBMs)或药品福利管理机构——导致胰岛素价格高企，后者又指责胰岛素公司，而每个人都指责保险公司，而保险公司则指责公司和药品福利管理机构。
美国药物定价如此复杂，任何患者都不可能准确分配责任，但胰岛素的历史也部分解释了为什么公司已经在这种袭击之下。当聊天时，他将该专利销往多伦多大学的价格为1美元。他说胰岛素是对人类的礼物，应该向任何需要它的人提供。胰岛素总是为Eli Lilly和少数代表它的公司和批评者抱怨，抱怨公司通过在药物的增量改进来保护他们的专利。
但多年来，这些抱怨很容易被驳回。这些公司因其大规模生产和改进一种象征着科学发现顶峰的救命药物的能力而受到尊敬，同时价格也可承受。
当价格变得负担不起时——不管责怪是什么——这些公司被视为背叛了发现和生产胰岛素的精神，它们的失宠在公司历史上几乎没有同等意义。
是批评公平吗？
很难说，但即使是这些公司也会承认，他们浪费了太多善意。就我个人而言，我是最不愿意抨击胰岛素公司的人——他们让我和我的家人活了很长一段时间。我的兄弟、儿子和我一起服用胰岛素已经117年了，所以我觉得后悔多于愤怒:遗憾的是，至少有一位胰岛素主管没有站起来，大声明确地说:
“胰岛素是一种公共产品。需要它的人都离不开它。我们会让你轻松一点。”
无论将以美元成本为单位，否则会弥补，而且如此公共承诺将尊重1921年以前的许多匿名男性，妇女和儿童，谁给了他们的生命。
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胰岛素的下一篇章?它几乎肯定会包括持续的改进。礼来公司和诺和诺德公司都在尝试开发一种每周一次的基础胰岛素，以取代目前每天一次的选择——这将是一个重大进步，减少了护理中的麻烦因素。对葡萄糖敏感型胰岛素的研究也在继续，这种胰岛素只有在血糖升高时才会起作用。这将是一个突破，但研究人员花了几十年的时间试图让它发挥作用。
自发现以来，胰岛素的最终目标是使其消失，因为这意味着糖尿病已被治愈。事实证明，即使没有发现治愈，胰岛素治疗也可能确实消失。
长期以来，干细胞疗法在糖尿病治疗中一直有希望——特别是，从干细胞中制造出能产生胰岛素的细胞，身体可以自行耐受(可能通过封装细胞)或通过免疫抑制药物。进展一直磕磕绊绊，但现在已经很明显了。道格拉斯·梅尔顿(Douglas Melton)于1991年开始这一领域的研究，2014年，他报告称，他的实验室能够将人类干细胞转化为功能性胰腺细胞。梅尔顿为此创立的公司被Vertex制药公司收购。今年早些时候，Vertex宣布已获得批准，开始进行“干细胞衍生、完全分化的胰岛细胞疗法”的临床试验，用于治疗1型糖尿病。另一家公司ViaCyte今年也宣布，将开始使用封装细胞进行临床试验的第二阶段，希望这些细胞能成熟为分泌胰岛素的细胞。
这可能需要10到15年，但在该领域的领导者表示谨慎的乐观基于细胞疗法有一天会提供比胰岛素一个更好的选择。
糖尿病会存活，但治疗后的治疗是死亡的。
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因为我对幸福的结局有一个柔软的地方 - 因为这么多生命与胰岛素有关 - 我有自己对胰岛素的最后一次欢呼的愿景。
欧洲一组研究人员正在进行一项预防1型糖尿病的临床试验。这个名为“全球预防自身免疫性糖尿病平台”的项目始于2015年，研究人员正在对有可能发展为1型糖尿病的新生儿进行测试，看看是否有可能预防。
他们使用了什么治疗方法？
口服胰岛素。
就像胰岛素的发现一样，这一努力是一个长期的尝试，但如果它成功了，胰岛素将根除糖尿病——这是一个医学奇迹的恰当结尾。
我想承认以下人员帮助我的文章：Mark Atkinson博士，David Harlan博士，David Nathan博士，Jay Skyler博士David Nathan博士和Bernard Zinman博士。本文中的一些材料来自我的书，“作弊命运：与糖尿病一起生活。”万博足球网址
关于詹姆斯
曾任《纽约时报》和《华尔街日报》记者的詹姆斯·s·赫希(James S. Hirsch)是一位畅销书作家，写过10本非小说类书籍。其中包括威利·梅斯(Willie Mays)和鲁宾·卡特(Rubin“飓风”Carter)的传记;1921年塔尔萨种族骚乱的调查;还有糖尿病的流行情况他拥有密苏里大学新闻学院的本科学位和德克萨斯大学林登·约翰逊公共政策学院的研究生学位。他和妻子谢丽尔住在波士顿地区，他们有两个孩子，阿曼达和加勒特。自2006年以来，吉姆一直担任《谩骂》的高级编辑和专栏作家。
