为什么临床护理中健康的社会决定因素

由Lucy Masto，Monica Oxenreiter和Nena Kotsalidis

伦纳德·埃格德博士介绍了许多影响一个人健康的因素，以及如何利用这些因素改善个人护理

健康的社会决定因素(Sdoh.)描述社会、经济和环境因素之间的相互作用，以及这些因素如何影响一个人的健康结果。虽然使用了许多不同的框架来理解可持续发展和健康，但世界卫生组织的框架模型(图片在第6页)经常被使用，因为它包括重要的因素，如政府政策，社会经济地位和生物学。

我们从健康的社会决定因素中学到了什么？

威斯康星医学院一般内科博士伦纳德·埃尔德博士，解释说明医护人员在提供护理时应该考虑到一个人生活的方方面面。例如，他鼓励医疗保健专业人员制定治疗计划，考虑影响一个人健康的所有因素，而不仅仅是他们的医疗信息。没有一种处方可以满足所有的需求，所以把医疗信息放在更广泛的背景下是很重要的。同样，注重根据社会需求提供护理可以使医疗保健系统中的每个人受益。例如，这种类型的护理可以通过帮助人们乘坐交通工具前往他们的健康预约，或者为有语言障碍的人提供翻译来改善。

最后，埃格德博士强调了以社会需求为目标的护理理念:除了了解一个人在获得护理方面面临的挑战外，我们必须找到解决这些障碍的方法。例如，如果病人付不起医疗费用，给他们安排一个患者援助计划或者其他负担能力选择可能是非常有益的。这种关心的最重要方面是理解，每个人都是独一无二的，需要基于他们的社会，行为，经济和环境背景的个人治疗。

过去的研究在Sdoh上表明，长期应力是一种常见变量，可以对某人的健康产生负面影响。寻找限制一个人的医疗需求周围的压力的方法可以帮助人们关注他们的健康。根据Egee博士的说法，医疗保健专业人员应至少花费至少五分钟的每项任命，要求有意义的问题，以了解更多关于这个人的生活。这对于糖尿病的人来说尤为重要，尽可能多万博足球网址因素可以影响超过A1C水平的健康。慢性条件受到SDOH的影响，因此有这些条件的人需要投资的医疗保健专业人员，他们可以帮助他们以个人方式驾驭他们的护理。

筛查健康的社会决定因素

Egede博士强调有必要改进SDOH的筛查工具。目前，诊所主要使用三种筛查工具来识别SDOH:负责任卫生社区与卫生相关的社会需求筛查工具，准备， 和清除．这些筛查工具观察的是除了一个人的病史以外可能影响其健康的因素。研究发现，环境、社会和经济因素会影响一个人照顾自己的能力;在糖尿病患者中，这对他们控制血糖水平的能力有重大影响。通过筛查，医疗保健专业人员可以帮助创建一个更准确的图像，哪些挑战可能存在，并建立对这些问题的个人回应。

近距离观察社区和环境

人们居住的地方和周围环境不仅影响他们的日常生活，还影响他们的长期健康。一个研究发现生活在更可行的社区的人们做了更多的身体活动，并表现出较低的肥胖率。由于安全的担忧或地区的布局令人担忧，生活在较少的步行社区 - 往往的人们 - 往往不那么物理活跃。这种类型的差异导致机会较高导致肥胖、糖尿病和高血压

一个人的环境不仅包括他们所处环境的物理方面，还包括他们所处的环境，包括他们呼吸的空气和他们喝的水。例如，由于人类活动(如森林砍伐和燃烧化石燃料)造成的空气污染每年900万人死亡．空气污染会导致呼吸道疾病、心脏病、癌症和其他疾病。水污染也会对健康产生负面影响。受污染的水可导致水传播疾病，如霍乱和甲型肝炎。持续接触这些空气污染、受污染的水和其他环境条件可导致死亡和疾病风险增加。平均收入较低的社区受到恶劣环境的影响尤为严重。

解决健康社会决定因素的一个起点是开始注意到自己的社区中可能有助于更好或更差的健康结果的因素。要考虑的一些问题是：

• 从家里去杂货店容易还是难?

• 你觉得在你的社区里散步舒服吗?

• 你附近有让你觉得舒服的公园吗?

• 你能找到可能产生污染的最近的工厂或工业综合体吗？

你怎样才能成为自己健康的最佳倡导者?

诚实地用你的医疗保健专业人员;他们需要完整的生活和背景，以便为您的护理做出最明智的建议。同样，您的生活可能有方面，您不会影响您的健康。通过诚实和开放，并为您的医疗保健专业提供最多的信息，您可以作为团队工作，以帮助改善您的健康。

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