美国糖尿病协会发布医疗保健新标准:所有糖尿病患者应使用他汀类药物，更多亚裔美国人应接受糖尿病筛查

@AmDiabetesAssn更新#糖尿病医疗护理标准——建议所有#PWD患者使用他汀类药物治疗，并为亚裔美国人设置新的BMI临界值

美国糖尿病协会(ADA)最近发表了一项研究发布其最新的医疗保健标准，为糖尿病的诊断和治疗提供指导。值得注意的是，指南建议所有糖尿病患者都应该接受他汀类药物治疗。作为背景，他汀类药物是一种可以降低药效的药物低密度脂蛋白胆固醇(“坏”的那种)通过阻止肝脏胆固醇的产生。美国糖尿病协会现在建议40岁以下的糖尿病患者或40 - 75岁没有额外心脏风险因素的患者服用中等强度的他汀类药物。对于年龄在40 - 75岁之间有额外心血管危险因素(如高血压、高胆固醇等)的患者，建议使用高强度的他汀类药物。的之前的《美国残疾人协会医疗标准建议低风险个体(没有心脏病或40岁以下的人)只有在低密度脂蛋白胆固醇水平高于100 mg/dL或其他多种心脏病风险因素的情况下才服用他汀类药物。这些新的指南反映了这样一个概念:所有糖尿病患者发生心脏并发症的风险都在增加，因此他汀类药物治疗即使是在健康的低密度脂蛋白胆固醇范围内也被推荐。

另一项重大改变是，建议体重指数(BMI)为23或以上的亚裔美国人进行2型糖尿病筛查。对于一般人群来说，2型糖尿病筛查的BMI临界值是25，如果达到25，就会被归类为超重。然而,重要的证据显示亚裔美国人患糖尿病的平均bmi较低;这个建议可以帮助识别更多的810万人未确诊的糖尿病患者。

其他建议还包括一个新的部分在妊娠糖尿病,修订后的免疫指导老年人,不支持电子烟的一份声明中ADA代替吸烟(那将是非常可怕的!)或者方法戒烟,并重申< 7.5%的糖化血红蛋白目标为儿童和青少年由ADA于去年夏天公布．后者一直存在争议,但《美国残疾人法》一直坚定地为其主张儿童和青少年似乎低血糖就像经常在糖化血红蛋白在8%和8.5%之间(很多孩子前面的指南)一样在糖化血红蛋白在7%和7.5%之间(而这些低糖化血红蛋白从长期并发症的角度更安全)。要阅读完整的指南，请参阅这个链接．- - - - - -AJW /马