糖尿病困扰:为什么它很普遍，我们能做些什么!

瓦伦·艾扬格(Varun Iyengar)和亚当·布朗(Adam Brown)著

推特摘要:提供者和护理人员可以通过提供希望等方式来帮助残疾人士。

在最近的IDF世界糖尿病大会在温哥华，行为糖尿病专家Bill Polonsky博士做了一个关于糖尿病困扰的演讲，讲述了这种情绪状态是什么样子的，它是如何发生的，为什么会发生，以及解决它的简单策略。这反映了他致力于一个大问题的研究:我们如何帮助糖尿病患者获得成功的动力?

Polonsky博士强调，医生经常传达错误的信息——病人听到的不是希望，而是消极的情绪和恐惧。保持警惕的原因不是为了长寿和健康的生活，而是为了避免并发症。这种框架是有区别的，因为糖尿病患者往往会发展成痛苦:一种感觉被糖尿病打败的态度。

我们和波隆斯基医生一样相信所有的病人都想过健康的生活。然而，困难的问题是，患者、医疗服务提供者和护理人员应该如何重新组织有关糖尿病的对话。下面是Polonsky博士说的:

Polonsky博士分享了“糖尿病困扰”在实践中听起来是什么样的:

• 糖尿病每天占用我太多的脑力和体力

• “我的糖尿病治疗方案经常失败。”

• “朋友和家人对我的自我照顾不够支持。”

• “糖尿病控制着我的生活。”

• “无论我做什么，最终都会出现严重的长期并发症。”

糖尿病困扰有多普遍?(你不是一个人!)

糖尿病患者的患病率远高于人们通常认识到的水平;39%的1型糖尿病患者和35%的2型糖尿病患者在任何给定的时间都经历了显著水平的糖尿病困扰。这种痛苦不能用治疗抑郁症的药物来治疗，因为它不是抑郁症!相反，它需要更多地关注和解决与糖尿病相关的情感和行为障碍。

对于糖尿病困扰我们能做些什么?

Polonsky博士强调，有必要调整糖尿病患者从医疗服务提供者和护理人员那里听到的信息，从“指责和耻辱”转变为新的信息:

“控制良好的糖尿病是什么都不是的主要原因!”

事实上，长期接受良好糖尿病护理的人出现并发症的几率非常低。在一个大的研究在美国，患有1型糖尿病30年后，只有约1%的人出现严重的视力丧失和截肢。虽然遗传和其他健康因素，如血压也在并发症中发挥作用，但控制血糖可以显著降低糖尿病、眼睛、肾脏和神经疾病(视网膜病变、肾病和神经病变)的风险。正如Polosnky博士告诉我们的，“‘什么都没有的主要原因’并不意味着‘什么坏事都不会发生’……(但)如果有良好的护理，你很有可能在糖尿病患者中活得又长又健康。”

根据Polonsky博士的说法，护理人员和护理人员可以通过以下方式提供帮助:

• 提供希望的感觉;

• 帮助人们认识到他们自己的行为可以产生积极的影响(“让我们在家里做一个血糖监测实验，这样你就能知道如何在吃饭时选择更健康的食物和更频繁地运动可以改善血糖);

• 提倡合理的期望(“减5磅而不是50磅”);而且,

• 通过建立一个循序渐进的行动计划来减少糖尿病带来的压力。

下面是我们最喜欢的演讲语录:

• “当你被确诊时，感觉就像上天刚刚给了你一份没有薪水也没有假期的新工作。如果你打算管理它，它需要努力和警惕。这就是为什么这是一种平衡行为。”

• “你必须向人们表明，他们自己的行动可以产生积极的影响。当你这样做时，这可以帮助改变事情，让患者不再觉得他们必须控制他们的糖尿病，但现在他们想这样做。”

• “人们对糖尿病有太多的指责和羞愧。如果我们看看T1D Exchange中各年龄组的糖化血红蛋白，哪个年龄组的平均值低于7.0%?嗯……让我想想。没有一个人!我们只是想让大家冷静下来。如果你正在经历艰难的时期，请放心，很多人也一样。”

更多关于如何重新构建自己的糖尿病经历，请阅读这篇文章提出正确的问题。