做好准备:你的环境如何影响你的葡萄糖

你知道吗，一些看似与糖尿病无关的事情，比如晒伤，实际上会对你的血糖产生影响?各种环境因素会影响你的血糖水平，以及你如何有效地准备户外活动。

在户外花时间，无论是运动，旅行还是只是为了获得新鲜空气，是保持积极的身心健康的最佳事情之一。无论您是爱海滩，都是狂热的滑雪者还是徒步旅行者，或者只是想在外面花时间，了解您的环境如何受到环境的影响对于保持安全和健康至关重要。这些因素也可以对储存医疗用品和药物来构成挑战 - 保持它们安全有效。

在这里,我们讨论三种不同的环境因素会影响你的血糖水平:

• 外部温度

• 暴露在太阳紫外线下

• 高海拔

“人们通常很少注意环境如何影响他们的血糖、药物和供应，”佛罗里达州奥兰多市的内分泌和糖尿病专家肯尼斯·罗德里格斯(Kenneth Rodriguez)博士说。“我们需要更多地认识到这些细节，以及所有这些因素都会首先影响葡萄糖这一简单事实。”

随着葡萄糖水平的变化，我们的身体以不同的方式对环境做出反应。那么，温度、晒伤或海拔变化是如何影响你的糖尿病管理的?你又是如何时刻准备着享受户外活动的呢?

外部温度

在热或寒冷的天气中管理糖尿病可能会呈现独特的挑战。周围温度不仅可以影响您的血糖水平，还可以损害您的胰岛素和测试设备。在酷热，你的身体产生过量的汗水，这可能导致脱水。脱水具有潜力导致更高的葡萄糖水平，因为血流中的水较小，并且还可以导致你的身体释放给细胞释放葡萄糖的胁迫激素（如皮质醇）。当你有高血糖水平时，你的身体将通过小便更新，进一步促进这种危险的脱水循环。

暴露于高热量也可能导致胰岛素的温度升高和失去活性（使其效果较差）;这可能在某些情况下改变胰岛素的颜色或质地。在极端情况下，热暴露甚至可能会损害血糖表（BGM），试验条或其他药物。如果您计划在炎热的一天休闲时间，请务必将物资存放在较冷的阳光下或极端温度。定期保持水分和检查您的血糖水平也可以帮助您避免波动。

另一方面，寒冷的天气也可能对胰岛素和BGM产生影响。如果你的胰岛素冻结，它毁了，极度寒冷的温度会导致你的BGM停止工作。在较冷的温度下，过于冷却也可以增加你对低血糖的风险，因为你的身体正在使用额外的葡萄糖试图保持温暖（如果你颤抖，这尤其如此，你的身体试图产生热量）。

不仅如此，温度也会影响你的身体吸收胰岛素进入血液流的能力。

罗德里格斯医生说:“外界温度会影响你什么时候应该给自己注射胰岛素，这取决于你的身体吸收胰岛素的速度。”“当你热的时候，你皮肤表面附近的血管扩张，你会更快地吸收胰岛素。而在寒冷的温度下，情况就会相反，大剂量的作用可能会延迟，(如果你没有正确的给药时间)可能会导致葡萄糖暂时升高。”

如果你冒险进入寒冷的环境，把你的胰岛素和葡萄糖监测用品靠近你的皮肤，或者放在一个温暖、绝缘的容器里。此外，在检查血糖之前，要戴上手套并温暖双手，以确保有足够的血流来获得准确的血糖读数。

阳光照射

对于患有糖尿病的人，晒伤糟糕的负面影响可能是特别重要的。当你获得严重的晒伤时，你的身体释放称为皮质醇的激素 - 也称为“压力”激素 - 这可以刺激你的肝脏来制造葡萄糖并增加胰岛素抵抗力。

最明显和有效的避免方法是什么?涂抹防晒霜!另外，戴上防紫外线的帽子和衣服。

“我建议我的患者穿防晒霜，再次重新涂抹每两小时，穿着紫外线额定太阳镜，松散和浅色衣服，并保持水分，”罗德里格博士说。如果你确实烧坏了，他解释说，有些步骤可以减轻效果，例如用芦荟保持水分和处理它。

同样重要的是要知道你的药物的任何副作用，可能会增加皮肤对晒伤的敏感性。据罗德里格斯博士说，“磺酰脲(一种通常用于治疗2型糖尿病的降糖药物)可能导致增加敏感性因此，服用不同药物的人应该注意任何警告标签或副作用。”

高海拔

对于那些访问高海拔的人和那些喜欢滑雪或徒步旅行等高山活动的人来说，重要的是要知道你的身体如何应对高度。作为任何前往高海拔的人都知道，高原反应会引起严重的不适，表现为呼吸急促、恶心、疲惫和心率加快。

这些症状也可以是由低血糖引起的，所以一定要定期检查你的葡萄糖以确定这些症状的来源。对高度的这种反应也可以导致脱水和皮质醇释放，这会增加你患高血糖的风险。

“就症状而言，很难区分高原反应和低血糖，”罗德里格斯医生说。“当我的病人遇到炎热的天气时，我建议他们做同样的事情——更频繁地检查血糖。如果你感觉有任何症状，检查一下，确保不是(血糖水平)导致的问题。”

对于那些可以使用连续血糖监测器(CGM)的人来说，佩戴连续血糖监测器并获得实时血糖数据会有所帮助。此外，您可以考虑改变您的CGM设置，以便您可以更早地收到有关您的葡萄糖变化的警报。

在非常极端的情况下，寒冷的天气和海拔也可能影响胰岛素设备的运行。虽然这种情况很少见，但当你从高海拔旅行时，[它]可能会产生一些胰岛素泵提供更多的胰岛素(比使用者预期的)压力变化，”罗德里格斯博士说。“不同的泵和仪表通常会说明它们能承受多大的海拔变化，所以用户应该考虑这些信息。”检查你的设备使用指南，看看是否有高度限制。

最后要注意的是，在高海拔地区，为了使血液循环并向身体输送氧气，你可能需要增加呼吸所需的工作。这会导致你消耗更多能量(从而消耗更多葡萄糖)，导致低血糖。当你在高海拔地区旅行时，一定要保持水分，并与你的医疗服务提供者谈论任何必要的胰岛素剂量调整。

要了解有关在户外管理糖尿病的更多信息，请查看Justine Szafran的文章，“患有糖尿病的网格：徒步旅行和背包在荒野中。“有关在极端情况或自然灾害期间保持安全的更多信息，您可能会暴露在极端热或冷，阅读“准备好：患有糖尿病的自然灾害。“

阅读Adam Brown的其他因素，“影响血糖的42个因素”在这里免费下载一本他的书"亮点与地雷:我希望有人给我的糖尿病指南。“