雅培的自由式自由职业者积极的反馈从病人和提供者

艾娃·伦格

轻松、舒适、可操作的模式，但在保险范围方面存在一些挑战

在美国批准并推出去年秋天雅培的自由泳自由职业是一种盲式（非实时）专业连续血糖监测系统(CGM)系统。它使医疗保健提供商能够将一个小型圆形传感器放置在糖尿病患者手臂的上背部，并在佩戴两周后，使用办公室中的读取设备下载14天的血糖数据。在家中佩戴该传感器时，用户不需要输入任何手指数据，也不需要随身携带接收器——Libre Pro自动收集所有的血糖数据，每15分钟测量一次。在办公室下载传感器数据后，医疗保健提供商将收到一份可视报告(称为“动态血糖概况”)，显示传感器佩戴两周后的血糖水平、时间范围、平均血糖、高血糖和低血糖以及血糖变异的趋势和模式。

要了解Libre Pro的真实体验，谩骂收集了许多糖尿病患者及其医疗保健提供者的反馈，包括两位备受推崇的内分泌学家Peters博士和Bohannon博士。请阅读下文，了解他们对穿着和使用FreeStyle Libre Pro的印象。

[注：附件]自由式自由泳“消费者”版该技术允许用户实时查看葡萄糖值，于2016年夏末提交给FDA。美国可能会在2017年下半年推出。

Libre Pro最好的功能是什么?

• 非常容易使用。最重要的是，每个使用Libre Pro的人都强调它的简单性。在办公室应用传感器很容易，佩戴舒适，下载简单——“就专业CGM而言，这是迄今为止最容易应用和下载的。”Bohannon博士热情地报道。她说，Libre Pro的用户不必随身携带阅读设备或记录手杖，这对他们特别有帮助；他们可以在两次约会之间照常生活——看到更少的麻烦和更简单是件好事。

• 舒适和(几乎)无痛传感器。大多数使用Libre Pro的人报告说，插入时几乎没有疼痛，并且分享说，传感器在佩戴期间感觉舒适。

• 非常有价值、全面的血糖数据和见解。用户注意到，查看Libre Pro的数据很有趣，也很有帮助，特别是对于那些以前从未见过连续血糖数据的人。自动生成的报告也帮助卫生保健提供者葡萄糖快速识别模式(例如,晚上早饭后持续走高或低),使个体的基础上调整治疗改善糖尿病管理——“我爱数据填写手指针刺之间的缺口,”彼得斯博士说。这些报告让其他人感到放心，他们很高兴得知自己的血糖在白天和晚上的大部分时间都保持在一定范围内。每15分钟自动采集一次葡萄糖值(每天96次，包括晚上)，Libre Pro提供的信息比每天几根手指要多得多。

有什么缺点吗?

一些用户注意到传感器粘合剂不能像预期的那样持续14天。Bohannon博士说，大约20%尝试过传感器的患者在第一周时传感器脱落。这是体内糖尿病设备面临的常见挑战，希望在未来的模型中能够得到改进。同时，许多人发现，粘合剂例如皮肤Tac可以帮助保持传感器的位置。谩骂该杂志的高级编辑亚当·布朗亚当的角落使用硬脂孔胶带并认为这对确保他的CGM很有帮助。

尽管每个人都谩骂采访发现Libre Pro是准确的，一些人注意到设备上记录的“虚假低点”似乎与血糖仪读数不匹配。Bohannon博士认为这可能是由于压缩：CGM传感器附近的压力（例如，躺在床上睡觉时）可能会限制该区域的血流，并可能错误地记录低点。（在Libre Pro的测试中，传感器报告的值在“真实”实验室值的20%或20 mg/dl范围内84%的时间。在这里阅读用户手册）委员会成员谩骂咨询委员会还发现Libre Pro倾向于过度报告低血糖模式，尤其是对于那些在70-80 mg/dl的临界值上运行的患者。事实上,FDA官方摘要数据第2页指出，Libre Pro可能会不准确地多报告低血糖。FDA强调，Libre Pro的解释必须基于随着时间推移的趋势（即，整个14天的佩戴情况）。由于该设备可能会过度报告低血糖，因此观察血糖值通常在70-80 mg/dl范围内的患者尤为重要。

Bohannon博士指出，她发现从Libre Pro下载血糖数据非常容易，尽管进入电子病历(EMR)系统比较复杂。她补充说，这对大多数糖尿病设备来说都是一个挑战——并不局限于Libre Pro——因为emr差异很大，数据报告还没有标准化到一应俱全。

保险包括自由职业保险吗？

谩骂早些时候，我非常乐观地认为这将被保险100%覆盖——现在看来答案真的是“视情况而定!”在美国，专业的CGM设备，如Libre Pro账单码，这意味着他们可能会在某些保险计划中投保（打电话给您计划中的代表，了解您是否投保）。然而，Peters博士和Bohannon博士注意到，许多保险公司并不为每个14天的Libre Pro传感器付费，这意味着医生和患者最终不得不承担费用（不同的医疗保健提供商似乎在这一场景中的定位有所不同）.为了避免意外开支，建议糖尿病患者在使用Libre Pro前致电保险公司询问保险范围。从有利的一面来看，Libre Pro比大多数专业CGM便宜得多：每个一次性、单独佩戴的14天传感器的价格为60美元（每人使用一个），每个办公室只需购买一台65美元的阅读器。

底线:

总的来说，病人和提供者谩骂他说，FreeStyle Libre Pro是一款简单、舒适、低麻烦的设备。它有助于发现手指无法捕捉到的葡萄糖模式，并有助于提供相应的治疗计划(如药物剂量、食物选择等)。当Libre Pro被保险覆盖时，糖尿病患者和他们的医疗服务提供者的成本是最低的，尽管不幸的是，一些保险计划还没有决定覆盖它。

我怎样才能试试Libre Pro？

如果您有兴趣试用Libre Pro，请与您的医疗保健提供商联系，了解他们的办公室目前是否提供该设备。您的医疗服务提供者可以获得更多信息在这里．如果你的保险涵盖了Libre Pro，那么佩戴每个14天的传感器应该只需要支付一小笔自付费用。

[图片来源：雅培]