二甲双胍可降低COVID-19感染的死亡风险
通过伊莉莎Skoler
阿拉巴马州的一项研究证实，使用二甲双胍(2型糖尿病患者最常见的初始药物)与糖尿病患者COVID-19死亡率较低有关。
你们接受二甲双胍？这是用于降低2型糖尿病患者血糖水平的一线疗法。最近的一次研究发现二甲双胍的使用与2型糖尿病患者中较低的covid相关死亡率相关。因为糖尿病患者风险增加对于COVID-19导致的严重疾病，包括住院和死亡，本报告中二甲双胍和COVID-19结果之间的关系可能会引起世界各地许多服用该药物的人的兴趣。
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该研究查看了2020年2月至6月期间阿拉巴马州伯明翰医院25326名接受COVID检测的人的电子健康数据，包括医护人员。在接受检测的人中，604人COVID-19呈阳性，其中239人患有糖尿病。这些结果表明，患有某些既往病史(包括糖尿病)的人，尤其是黑人，COVID检测呈阳性的几率要高得多。这并不意味着糖尿病患者更有可能感染COVID-19，只是糖尿病患者在这家医院的检测结果更有可能呈阳性。
重要的是，该研究发现了二甲双胍使用和死亡风险之间的关联——该研究报告称，在被诊断为COVID-19之前服用二甲双胍的人死亡的几率明显更低:
服用二甲双胍的患者住院时的死亡率为11%，而未服用二甲双胍的2型糖尿病患者的死亡率为24%。
即使将2型糖尿病、肾病或慢性心力衰竭患者排除在计算之外，二甲双胍的这种好处仍然存在。这一点很重要，因为肾病或心脏病患者经常被建议不要服用二甲双胍。通过排除这一人群，有助于支持二甲双胍可能与这种差异有关的观点。
在服用二甲双胍的糖尿病患者中，体重和糖化血红蛋白与死亡率无关。这表明，二甲双胍的使用与减少covid - 19相关死亡的关联并非由于药物对体重或血糖管理的影响。
数据表明，糖尿病患者服用二甲双胍可能为糖尿病患者提供一定程度的保护，防止严重的COVID-19感染。其他的研究已经显示出了类似的结果，尽管尚不清楚二甲双胍本身是否可以减少2型糖尿病患者与covid相关的死亡。作者讨论了一些先前报道的二甲双胍除了降低血糖水平以外的作用，如降低高水平的炎症(身体对抗感染的自然方式)，这被描述为风险因素COVID - 19严重感染。严重感染COVID-19，导致住院，可导致损害并减少了对身体组织的氧气供应——在这种情况下，严重的副作用二甲双胍可能发生。
“鉴于COVID导致更高的死亡率和更复杂的医院糖尿病患者课程,重要的是要考虑是否特定的糖尿病药物可以提供一些相对程度的防范不良COVID状况,”蒂姆·加维博士说,在伯明翰阿拉巴马大学内分泌学家。“这项研究进一步证明，接受二甲双胍治疗的2型糖尿病患者比未接受二甲双胍治疗的患者效果更好。”
加维博士还警告说:“当然，这些病例对照研究显示了相关性，并没有达到可能由随机临床试验发现的证据水平。例如，未使用一线药物二甲双胍治疗的糖尿病患者与未使用二甲双胍的患者相比，可能有更多的糖尿病并发症或更长的疾病持续时间——这可能解释了更严重的后果。无论如何，我们都倡导对糖尿病患者及早接种COVID-19疫苗和采取其他保护措施。”
英国纽卡斯尔大学(Newcastle University)糖尿病医学教授菲利普·霍姆(Philip Home)表示同意，他说:“多项研究已经解决了使用二甲双胍和胰岛素是否与感染COVID-19的糖尿病患者的结局有关的问题。根据以往关于其他疾病的文献，与不使用这些药物的糖尿病患者相比，预计使用二甲双胍的患者会更好，而使用胰岛素的患者会更差。这是确认。”
Home继续说:“人们认为这是因为使用二甲双胍的人比不服用二甲双胍的人更年轻，肾功能更好，而使用胰岛素的人往往有其他疾病。好消息是,如果你有2型糖尿病,服用二甲双胍,你可能会比如果你有钳工2型糖尿病和不采取药物治疗,但没有证据表明二甲双胍本身会影响你的结果,如果你做得到COVID-19。所以，尽快接种疫苗吧!”
欲了解更多有关二甲双胍的知识，请阅读“关于二甲双胍你一直想知道但又不敢问的一切”。
