艾米丽·雷吉尔(Emily Regier)和亚历山大·沃尔夫(Alexander Wolf)著

Twitter摘要:@AmDiabetesAssn发布了关于儿童糖尿病的立场声明——很好的第一步，但真正的目标是实施

美国糖尿病协会(ADA)最近发表了一项研究发布一个财务状况表在儿童看护机构(如日托、夏令营等项目)中提供如何照顾患有糖尿病的儿童(6岁以下)的指导。这是一个关键问题，考虑到这些项目中的儿童完全依赖于工作人员，增加糖尿病会带来明显的挑战。

和声明一起，助理检察官网站为父母和托儿服务提供者提供一些资源，包括为项目工作人员提供在线培训资源，样本书面护理计划，和一本小册子关于防止儿童保育项目歧视的法律保护。

这份立场声明为家长和托儿机构提供了一些建议，其中一些总结如下:

• 所有负责照顾糖尿病患儿的托儿人员都应接受糖尿病管理的“基本训练”包括如何识别低血糖和高血糖的症状，以及如何识别医疗紧急情况的迹象。

• 少数儿童保育人员应该接受“高级培训”，包括如何进行血糖监测，胰岛素和胰高血糖素给药，尿和/或血酮检查，以及基本的碳水化合物计数技能。

• 父母应与他们的医疗保健团队合作，为他们的孩子的糖尿病管理制定书面计划。该计划应与托儿团队分享并解释;可以找到一个示例计划在这里．

• 父母应该确定一天中常规血糖检测的特定时间，包括饭前/零食前，体育活动前，或当孩子表现出低血糖或高血糖症状时。

• 父母有责任为孩子确定和提供健康的食物，并向儿童保育人员说明所提供食物的碳水化合物含量。如果育儿计划提供自己的食物/零食，父母和育儿团队应该共同决定什么食物(和份额)适合孩子。

• 联邦和州法律(《美国残疾人法》、1973年《康复法》和《残疾人教育法》)禁止基于残疾的歧视，包括糖尿病。公共项目或接受联邦资金的项目不应以儿童的糖尿病为由拒绝其入学。然而，一些州的法律规定了非护理人员是否可以在托儿环境中给予药物(如胰岛素)。

虽然这份立场声明是有价值的第一步，但糖尿病儿童的倡导者说，真正的目标是让这些指导方针得到执行。正如我们所理解的，儿童经常因为糖尿病而被拒绝进入托儿设施，或者父母被要求在托儿环境中为他们的孩子执行糖尿病管理任务(而不是提供者或工作人员)。从法律上讲，目前还不清楚儿童保育项目拒绝提供服务(如注射胰岛素)何时被视为歧视。因此，一些家长发现这些项目不愿提供他们的孩子在公立学校显然可以得到的照顾。这再次提醒我们，对于患有1型糖尿病的孩子的父母来说，生活是多么具有挑战性，这也是父母面临的另一个“无声”问题，就像找不到好的保姆一样。家长们当然会欢迎更明确的指导和更强有力的反歧视法的执行;我们不确定这是否会发生，但肯定重视ADA的声明。

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