要知道的七个数字:降低心脏病和中风的风险
是的
由马修·加尔萨
你可以做很多事情来降低患心脏病和中风的风险。一件简单的事情就是追踪那些能准确反映你的健康状况的关键数字——BMI和腰围、血压、糖化血红蛋白、胆固醇和肾功能。
尽你最大的能力管理你的糖尿病有助于避免并发症，如心脏病和中风。为了跟踪你的糖尿病和你的整体健康状况，并降低你患心脏病或中风的风险，了解你的关键数字，并努力将它们保持在健康的目标范围内。
这些数据包括身体质量指数(BMI)、腰围、血压、糖化血红蛋白、胆固醇和肾功能。了解这些数字并采取行动可以帮助你及早预防或患上心脏病或其他并发症，防止病情恶化。
关于心脏病和糖尿病你应该知道些什么?
2型糖尿病患者是的两倍比没有糖尿病的人更容易患心脏病或中风。高血糖会损害支撑心脏的血管和神经。这个过程会随着时间的推移而发生——你患糖尿病的时间越长，血糖水平越高，你患心脏病的可能性就越大。想要了解更多，请阅读“糖尿病和心脏病——让你的心脏保持在正确的位置．”
高血压(或高血压)和高水平的低密度脂蛋白(“坏”)胆固醇甘油三酯是糖尿病患者的其他常见疾病，也会增加患心脏病的风险。
接受心脏病筛查
和你的医疗团队谈谈你患心脏病和中风的风险。如果你有家族遗传的心脏病，这一点尤其重要。要了解你患心脏病的风险，有五个常规类别需要跟踪(点击每一个可跳转):
将这些数字记录在手机或日志等中心位置，这样你就可以注意到随着时间的推移的趋势，并与你的医疗专业人员进行讨论。和你的医疗团队谈谈你应该针对这些数字制定哪些具体目标，以及如何保持在这个范围内，包括改变生活方式，如营养、锻炼和药物选择。
查看“通过心脏了解糖尿病”活动信息图表关于要知道的数字。
BMI和腰围
这两种测量是身体尺寸计算的一种形式;BMI被用来确定肥胖，腰围被用来预测腹部脂肪，这两个都是心脏病的危险因素。通过把你的身高和体重输入BMI计算器(比如这一个由疾病预防控制中心提供），并用卷尺测量你的裸腰，肚脐处的腰围。每次去看医生时，你都应该记录这两个测量值。如果你正在努力减肥，你可以在家里更经常地测量你的BMI和腰围。
成年人的目标体重指数范围在18.6到24.9之间，女性的目标腰围小于35英寸，男性小于40英寸。
血压
血压是测量血液在体内流动时的力量。高血压会使你的动脉和血管硬化，使你的心脏工作更加困难，从而使血液在全身流动。血压可以在家里，在你的保健办公室，或在药房使用血压袖带测量。确保在每次医疗预约时都要检查血压。
血压测量有两个数字:较高的数字表示每次心脏收缩后的压力，较低的数字表示下一次收缩前的压力——这些通常写成“128/82 mmHg”。将你的血压控制在130/80 mmHg以下(年轻人的血压控制在120/80 mmHg以下)。
因为有很多不同的因素会影响你的血压(比如药物)，你和你的医疗保健专业人员可能会设定一个不同的个人目标。
要了解更多关于糖尿病患者血压管理的知识，请阅读Philip Home教授的《血压不要太高，也不要太低:你的血压也很重要。”
糖化血红蛋白
糖化血红蛋白(A1C)可以估计一个人在两到三个月内的平均血糖水平。它是长期血糖水平的标准指标，也是糖尿病管理的指标。它是通过常规的血液测试来测量的，每三到六个月，当你去你的医疗专业人员的办公室时，应该根据需要做一次。
研究表明，一个人的A1C与他们患心脏病的风险相关。这个DCCT研究发现A1C每增加一个百分点（即8%对9%），心脏病发作或中风的几率就会增加42%。
美国糖尿病协会建议对于正在达到治疗目标的2型糖尿病患者，每6个月检测一次A1C，对于没有或正在改变治疗方法的患者，每3个月检测一次。对于1型糖尿病患者，A1C应该每三个月检测一次。
糖化血红蛋白低于6.5%或7%就是目标对于许多糖尿病患者来说。由于每个糖尿病患者都是独特的，建议医疗专业人员设定个人的糖化血红蛋白目标。例如，目标可能因年龄和其他健康状况而不同。
胆固醇
胆固醇是一种类似脂肪的物质，存在于你身体的所有细胞中。它是由肝脏自然产生的，也可以在你吃的许多食物中找到。重要的是要知道，不是所有的胆固醇都是有害的，但你应该保持你的数据，特别是低密度脂蛋白(“坏”)胆固醇和甘油三酯，它们会缩小甚至堵塞你的血管。
你的胆固醇是通过空腹血检来测量的，应该至少每年由你的医疗专业人员做一次。
专家建议：
总胆固醇:低于200毫克/分升
低密度脂蛋白胆固醇:低于100毫克/分升
高密度脂蛋白胆固醇:超过40毫克/分升
甘油三酯:小于150毫克/分升
请阅读我们的文章，”什么是胆固醇？为什么它很重要？“去了解更多。
肾脏功能
肾脏过滤血液中的毒素，帮助调节血压。肾功能减退或慢性肾病患者(慢性肾病)患心脏病的风险增加。
有两个主要测试可以评估肾脏功能，帮助识别CKD。第一个是尿检，称为尿白蛋白与肌酸的比值(uACR）.第二个测试是血液测试，测量你的血液肌酐水平，然后计算估计的肾小球滤过率(表皮生长因子受体)。这些测试应至少每年在您的医疗保健办公室进行一次。
对于uACR测试：
对于没有肾脏损伤的人，uACR小于30毫克/克。
uACR为30至300 mg/g表示尿液中的蛋白质含量高于正常水平，表明肾脏可能无法充分发挥作用。
uACR大于300毫克/克是严重升高。
对于eGFR（根据您的血肌酐水平估计），您应将血肌酐水平设定在0.84和1.21 mg/dL之间，相应的eGFR高于90 mL/min/1.73m2．eGFR低于60表示可能患有慢性肾脏疾病;从这里开始，eGFR越低，肾功能下降越严重。注:eGFR计算中使用Race;然而，这是有争议的，因为种族是社会的，而不是生物学的，构造，和计算不能解释种族群体的多样性。
要了解如何进行CKD筛查和了解肾脏功能测量，请阅读我们的文章，”让我们来谈谈肾脏疾病筛查，并查看了解糖尿病心脏运动信息图表．
需要提高你的业绩吗?
有几种方法可以提高这些数字，使它们更接近目标范围，更接近你的健康目标。
改善你的营养计划——目标是吃健康、均衡的饮食，尤其是富含蔬菜和纤维、低碳水化合物、盐、饱和脂肪和糖的饮食。看看健康和美味食谱从凯瑟琳纽曼。
锻炼——成年人应该锻炼150 - 300分钟每周进行中等强度的有氧运动(如步行)，每周进行75到150分钟的剧烈有氧运动(如跑步)，或这两种运动的某种组合。专家们也强烈建议举起适当大小的重量或做一些阻力训练。
减肥——如果你的BMI和腰围高于你的医疗保健专业人士的建议，和他们一起制定一个安全减肥的计划。
药物——有些可以帮助你控制血糖水平、血压、胆固醇和肾功能。根据您的数字，与您的医疗保健专业人员讨论什么可能对您最有帮助。一些药物如SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂它们不仅能降低血糖，还能保护心脏，有些甚至能保护肾脏。问问你的医疗专业人员这些药物是否对你有帮助。
最后要记住的是不要抽烟!如果你想预防心脏病，戒烟是至关重要的。
想了解更多关于提高你的数字和保持你的心脏健康的信息，点击在这里．
本文是一系列帮助糖尿病患者了解如何支持心脏健康的文章的一部分，部分是由美国心脏协会和美国糖尿病协会的了解糖尿病倡议。
