我可以误解吗？我有1型或2型糖尿病吗？

由嘉梅·克武和马丁库安

最近的一项研究发现，在30岁以后诊断的38％患者未初始给予胰岛素;学习在诊断中分化1型和类型2之间的方法

虽然1型糖尿病诊断通常与儿童相关，但它可以在每个年龄段发生。实际上，超过40％1型糖尿病诊断发生后鉴于成人2型糖尿病的类似症状和高率为2型糖尿病，所谓的“晚期”类型1被误诊为2型糖尿病，这是非常常见的。由于缺乏适当的动作，错过诊断的错过诊断的后果是显着的 - 例如胰岛素治疗，CARB计数，连续葡萄糖监测器（CGM.）和泵使用。

最近的一项研究糖尿病症发现，21％的人最初被诊断出在30岁后患有2型糖尿病，并用胰岛素治疗含有1型糖尿病。醒目38％的患有晚期1型的人没有立即接受胰岛素 - 将它们放在糖尿病酮症中的高风险（DKA.）。在患有晚期1型糖尿病的人中，诊断一年内需要85％的胰岛素。实际上，如果在诊断中需要胰岛素治疗，则患2型糖尿病的诊断，错过了1型诊断的可能性很高。

虽然1型和2型糖尿病的症状相当相似 - 渴望渴望，频繁排尿，饥饿，疲劳，视力模糊 - 医疗保健提供者和被诊断患者的人都可以注意。以下情况可能表明迟到的类型1：

• 高血糖，不响应非胰岛素药物，如二甲双胍，磺酰脲，TZDS。相比之下，SGLT-2抑制剂是一种非胰岛素药物，可以降低1型血糖和2型，但可能会增加1型人的DKA风险。

• 没有肥胖，高血压和高胆固醇水平（与2型糖尿病强烈相关）;和/或

• 存在其他自身免疫疾病（腹腔病，自身免疫性甲状腺疾病，白癜风，类风湿性关节炎等）或1型糖尿病或其他自身免疫疾病的家族史。

不幸的是，没有“明确”的进入工具，可以区分1型和2型糖尿病之间的诊断。但是，实验室测试查找类型1的某些标记：

• C-肽：该镜子在体内产生的胰岛素水平，并从注射的胰岛素中脱离;低水平的C肽与体内产生的低水平的胰岛素相关，指向1型糖尿病。

• 自身抗体：因为1型糖尿病是由身体免疫系统攻击其自己的胰岛素的β细胞引起的病情，您可以检查是否存在抗体（免疫系统使用的蛋白质），例如IAA，IA-2A，ICA和GAD。

虽然这些测试没有得出决定，但他们可以帮助您的医疗保健提供者获得更清晰的照片。使用您的医疗保健提供者分享本文，如果您认为您已被误诊并要求他们指的是美国糖尿病协会的诊断和关注糖尿病患者的指导方针这里。