1型儿童早期获得糖尿病技术

斯坦福大学的一项新研究发现，早期使用糖尿病技术可能会带来更好的健康结果。

在你孩子的1型糖尿病诊断中导航可能会很有压力，而且在他们确诊后不久就教他们如何使用连续血糖监测器(CGM)(当你必须自己学习如何使用这项技术时)可能会让人望而生畏。早期获得糖尿病护理技术的健康益处是否大于最初的学习曲线?斯坦福大学一项名为“团队、目标、技术和严格控制(4T)研究”的新研究提供了可能有助于回答这个问题的见解。

这项研究是如何组织的

在4T计划中，在诊断后不久，提供了135名患有新诊断的1型糖尿病的儿童（Dexcom G6）。124名患者在一个月内使用CGM开始，而剩下的11在一个月后开始。这个小组被命名为4T队列。

研究人员将4T队列的A1C结果与之前的272名新诊断的接受标准治疗的儿童(例如，他们在第一个月内未接受CGM)进行了比较。在历史组中，只有1.8%或5名儿童在第一个月内开始使用CGM，约一半的儿童在一个月后最终开始使用CGM。

此外，在研究期间，4T项目的参与者有机会自动将他们的CGM数据上传到他们的电子医疗记录(EMR)中，这样他们的医疗团队就可以远程监控这些数据。研究人员还比较了4T组中选择这一特征的人和没有选择这一特征的人的健康结果。

4T研究的关键发现

与历史队列相比，4T队列中的儿童在诊断时平均A1C水平较高，但一年后，他们的平均A1C水平较低。

每个队列参与者随时间的平均A1C

个月后诊断	4T队列	历史队列
糖尿病的发病	11.5％	10.2％
6个月	6.8％	7.3%
9个月	7.2%	7.7％
12个月	7.4%	7.9%

钥匙查找1：一年后，4T组的平均A1C低于历史组，这表明早期获得CGM可能对新诊断的儿童有积极的影响。

许多家庭并没有在确诊后不久就不得不学习如何使用CGM，而是能够迅速适应，并受益于不用整天使用手指。事实上，父母实际上报告了压力的减少和睡眠的改善。

我们采访了该研究的作者之一、斯坦福大学(Stanford University)儿科内分泌学家阿南塔·阿达拉(Ananta Addala)博士，以了解更多关于4T队列如何克服陡峭的学习曲线的信息。

“成功的一部分是，我们预定了对CGM的开始和跟进来提供CGM的教育，以便青年和家庭最好使用CGM而不会感到不堪重负，超载或不确定与CGM有关数据，“她说，”虽然从提供者那里有一些担忧，这对家庭来说太过分了，我们很快看到这不是这种情况。“

在4T队列中，研究人员还比较了参与者的A1C数据，他们选择与那些没有的人一起选择远程监控

基于远程监控状态的参与者随着时间的推移平均a1c

个月后诊断	远程监控	没有远程监控
糖尿病的发病	11.0%	11.8％
6个月	6.7%	6.8％
9个月	7.1%	7.2%
12个月	7.3%	7.4%

关键发现2:选择远程监测的患者平均糖化血红蛋白较低，这表明，通过向医疗团队提供远程数据，他们可以更频繁地收到医疗服务提供者的剂量建议，从而取得更好的结果。

addala博士阐述了远程监控的优势，“我们发现我们能够解决可能在青年进入的低血糖蜜月期和蜜月后的高血糖症。”

本研究的意义

这项研究进一步支持了早期为新诊断的儿童提供CGM技术可能会改善健康结果。然而，对于许多家庭来说，使用这项技术存在障碍。要了解更多，请阅读“糖尿病技术和护理中的种族差异。“

研究人员希望进一步了解技术和教育的早期获得如何获得如何通过检查自动胰岛素递送系统，运动教育和身体活动跟踪的使用，从长远来看，他们如何帮助孩子更好地管理糖尿病。