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我怎么能收费的糖尿病药物和护理?

发布时间:10/31/16
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在保险和其他支付援助方案破败的医疗服务和处方药

由Ava Runge和Lynn Kennedy

这篇文章是一个系列文章的一部分,该系列文章的重点是帮助美国的糖尿病患者获得健康保险。下一节我们应该写些什么?电子邮件contact@m.haicua.com您希望我们解决的保险问题!

在复杂的保险世界中航行可能会让人沮丧和不知所措,特别是对于经常与医疗系统互动的糖尿病患者。对于这一部分,抨击回答了我们读者的一个常见问题:我怎么能收费的糖尿病药物和护理?

有关了解健康保险的附加信息的背景部分可以在底部找到.

我怎么能收费的糖尿病药物和护理?

支付医疗用品和服务的主要方式是通过健康保险,健康保险可以通过雇主或政府(例如:。,Medicare.,医疗补助, 和弗吉尼亚州)。涵盖的服务和用品 - 以及保险公司与被保险人之间的成本分享类型 - 可以与计划计划大大差异(点击这里更多关于不同类型的医疗保险方案和这里对解码保险语言)的信息。

虽然医疗保险通常不会支付医疗费的100%时,可以去使治疗进入了漫长的道路。但是,共同支付保费,并能迅速增加,使关心难以负担。这是糖尿病人,谁往往使用医疗服务频繁,经常使用多种设备和药品来管理他们的糖尿病尤其如此。

好消息是,在保险不包括医疗费用的地方,还有许多其他选择可以帮助糖尿病患者支付医疗服务和处方药费用。这个伙伴处方援助是查找付款援助计划的一个很棒的起点 -点击这里查看您是否可以使用任何选项。

其他常见的支付援助选项包括:

诽谤问:你以前使用过PAP或储蓄计划吗?你的经历如何?他们涵盖了什么,他们没有覆盖什么?让我们知道:contact@m.haicua.com.

  • 免费和社区诊所可以向符合条件的客户提供免费和折扣护理,有些甚至与药店签订合同,允许他们以较低的价格提供处方药。访问全国免费慈善诊所协会查找附近的诊所.这个列表是不全面的,因此它可以帮助也检查Yelp的或谷歌的其他位置。

  • 国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)提供A.节目表提供与肾功能衰竭的治疗经济上的帮助。

  • 政府计划,如医疗保险、医疗补助和退伍军人事务部有处方福利计划,可以帮助支付药品费用

本文是别人新系列的一部分,专注于帮助糖尿病患者在美国的健康保险。我们应该在下一段写点?电子邮件给我们您希望我们解决的保险问题!

背景:了解医疗保险领域

医疗保险:有什么选择?

健康保险可分为两大类:公立和私立。在这些类别中,然而,在保险人与被保险人之间的费用分摊巨大的品种。

民众:政府资金和管理公共卫生计划。

  • Medicare.是联邦健康保险计划,适用于65岁或65岁以上的人,或患有某些残疾或终末期肾病(肾)的人(也称为ESRD)。

  • 医疗补助为符合条件的低收入成年人和儿童提供健康覆盖范围。个人国家运营医疗补助计划。

私人的:雇主为其雇员提供的保险类型;个人也可以自己购买私人保险。如一份报告中所述以前的抨击文章在购买健康保险,有许多不同类型的健康计划,包括:

  • HMO(健康维护组织)通常具有较低的每月保费(费)以及下侧的口袋比其他类型的健康计划的成本。保健组织有一个人对计划必须“坚持”以医疗服务被计划所涵盖的医生,医院和其他医疗服务提供者的“网络” - 这是对较低外的自付费用的权衡。这种类型的计划还要求用户为了看专科医生得到初级保健医生转诊。外的网络服务,包括看医生,有可能不会被HMO覆盖,紧急服务除外(急救外的网络绝不会耗资超过它会在网络)。

  • A.POS(服务点)计划一般来说,与医疗保健组织相比,医疗保健组织的保费(月费)和自付费用更高,但在医疗保健提供者方面提供了更多的灵活性,这是此类计划中的人们可以看到的。有了POS,网络内的医生、医院和其他医疗服务提供商的成本会更低,但如果需要,网络外的医生仍然可以看到。与卫生组织一样,需要初级保健医生的转诊才能看专家。

  • A.PPO(首选提供商组织)提供最灵活性,但通常具有更高的保费(每月费用)和难以置信的成本。任何医生都可以在没有来自初级保健医生的推荐的情况下访问,并且可以看到网络和网络外提供者。权衡是,网络外服务可能会更高。

  • EPO(独家提供商组织)提供较低的保费(月费)和自付费用,以及无需转诊即可直接接触专家。然而,EPO的提供商网络通常要有限得多,并且对使用网络外提供商有严格的限制。

解码健康保险语言

以下术语通常用于沟通何时以及如何在个人及其保险公司之间涵盖的成本以及分享费用:

  • 好处:根据保险计划的具体条款,保险人为支付保险计划中某个人的全部或部分医疗费用而支付的款项。

  • 赠品:属于健康保险计划(相当于每月“订阅费”)的每月费用。保险提供商能够基于一个人的年龄,家庭规模,或烟草的使用,例如这些款项。一些因素 - 如糖尿病等性别和健康状况 - 在法律上不能影响保费金额。

  • 免赔额:在健康保险计划生效并开始支付医疗保健费用之前,一个人每年必须支付的金额。例如,900美元的免赔额意味着,在一个人支付900美元(“满足免赔额”)之前,保险提供者不会支付除预防性服务以外的任何费用。

  • 复制:也称为“Copay”,这是一个医疗保健服务的一部分,即有人在履行扣除后扣除口袋。例如,前往糖尿病教育者可能有30美元的总访问费用。如果有人没有履行免赔额,他们将在访问时支付全额60美元;如果他们达到他们的免赔额,他们只需支付30美元的费用。

  • Coillance:医疗保健费用的份额,经过他们的扣除已满足(类似于挂号费,但基于一个百分比,而不是一个固定的金额)的人支付。举例来说,谁使用胰岛素泵的人,谁满足了他们的免赔额为一年,其共同保险是15%的人会付出总有胰岛素泵成本的15%,而他们的保险会支付其余部分。如果这个人还没有满足他们抵扣,他们将支付全价,直到最大失去的自付费用支付或可抵扣得到满足;那么共同保险将一命呜呼

  • 最大的口袋(也叫口袋限制):有健康保险最多的人每年必须支付有关服务 - 包括扣除扣,共同保险和共同付款。它类似于可扣除,因为在个人支付特定的美元金额后,保险计划开始支付所有所涵盖的网络健康福利。

  • 索赔:根据该人的保险计划的条款,正式要求代表收到医疗服务的医疗服务,该服务询问其保险公司付款。

  • 公式:药物清单确定保险计划涵盖的处方药费用。列表分为基于特定药物的共同支付的层(最低层是最昂贵的,最低的Copay;最高层次是最昂贵的,最高的共同支付)。

有关这些常用的健康保险条款的更详细解释,请查看Healthcare.gov词汇表.

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