LADA -揭穿常见的2型糖尿病误诊

作者:Kara Miecznikowski和Divya Gopisetty

拉达是什么?如何诊断和治疗?继续读下去，了解更多，听听患有LADA的人的看法

和1型糖尿病一样，LADA也是一种自身免疫性糖尿病。这意味着人体自身的免疫系统会攻击并杀死胰腺中产生胰岛素的细胞。然而，LADA患者“攻击”所有β细胞的时间要比1型糖尿病患者长。

预测人们自身免疫形式的糖尿病患者的速度是不可能的。在需要胰岛素治疗之前，具有LADA的个人通常可以产生足够的胰岛素持续六个月到多年。研究表明，年龄起着重要作用 - 你的年龄越多，你的身体可以保持其β细胞和胰岛素的产生越长。例如，诊断为自身免疫性糖尿病的5岁患者通常需要胰岛素，而不是30岁的胰岛素。

研究表明LADA是成人自身免疫性糖尿病最常见的形式。由于LADA在短期内通常不需要胰岛素，且发生于成人，因此常被误诊为2型糖尿病。值得注意的是,高达15%被诊断为2型糖尿病的人实际上可能患有LADA。被误诊会让人有糖尿病酮症酸中毒(分析)和长期并发症．此外，不知道该人是否具有自身免疫性糖尿病意味着它们不会被筛查其他自身免疫条件，例如甲状腺或乳糜泻的其他自身疾病，这些病症比Lada的人更频繁，而不是2型糖尿病。最后，有拉达的人的家庭成员也可以具有自身免疫性糖尿病（例如，1型糖尿病或LADA），并且应该与2型糖尿病的家庭成员不同。

LADA是如何诊断的?

医疗保健专业人员使用验血来看看有人是否有拉达。因为拉达是一种自身免疫条件，所以具有LADA的个体通常为至少一种胰岛自身抗体（免疫系统产生的蛋白质）测试阳性。您的医疗保健专业人员可以使用验血来检查自身抗体GAD, IA-2/ICA512，胰岛素，ZnT8．这些测试的费用取决于你的保险范围。

T 'ara史密斯超越2型在我被诊断为LADA之前，我注意到我的二甲双胍长效胰岛素治疗不如几个月前那么有效。在我被确诊前几周，我的血糖飙升至400毫克/分升以上——这是自我两年前被诊断为2型糖尿病以来的最高水平。”因此，她说:“我去看内分泌科医生，他猜我患了1型糖尿病。她做了自体抗体测试，确认我患有LADA。”

Mike Durbin在2008年被误诊为2型糖尿病，他说:“我已经知道，我肯定不是唯一被误诊的人。许多患有LADA的人最初被诊断为2型糖尿病，在被正确诊断之前经历了类似的成功和衰退阶段。这种误诊持续多年并不罕见。我挣扎了7年才被正确诊断出来。”

迈克详细地分享了关于2型糖尿病的偏见和刻板印象是如何导致他的错误诊断的。“当谈到患有LADA的生活时，‘你的糖尿病可能会有所不同’这句话从来没有像现在这样真实。我把我的情况归因于我是一个有糖尿病家族史的大个子，我的医生和整个社会都认为我是2型糖尿病患者。”

我应该如何管理LADA?

LADA最初通常可以通过饮食、运动、适当的减肥和服用典型的2型糖尿病一线药物来控制，例如二甲双胍．

无论如何，随着LADA的发展，胰腺逐渐失去制造胰岛素的能力。胰岛素治疗是必要的，就像1型糖尿病一样。持续监测血糖水平对于确定何时开始胰岛素治疗非常重要。一旦控制你的血糖变得困难，尽管口腔治疗，锻炼和饮食计划，询问你的保健专业人员开始胰岛素治疗。

Cherise Shockley，Diatribe的非常幸福的社区经理，很幸运能早点认识Lada的医生。In reflecting on her own diagnosis in 2004, Cherise’s endocrinologist told her, "I cannot tell you when you will require insulin, but you will need it. You might need it six months from now or four years from now; I do not know." Cherise said that she knew she needed to be on insulin when she was taking a full dose of metformin, walking for long periods, and eating salads for dinner, and yet her blood sugar would not drop below 200 mg/dl.

个性化的治疗方案是控制糖尿病的关键!如果您认为自己可能被误诊，请与您的医疗保健专业人员分享这篇文章。