拒绝“治愈”,专家赞成2型糖尿病中的“缓解”
领导专家最近的一份共识报告详细说明了在缓解中有2型糖尿病的意味着什么新的定义,以及为什么使用适当的术语来代替其他单词,例如“逆转”或“治愈”是重要的。
您可能已经听说过2型糖尿病的“逆转,”或“治愈”或“治愈”的可能性,但这些术语真的意味着什么,它们实际上是可实现的吗?
用于定义“治愈”可能是卑鄙的措施和术语,如果可能的话,长期以来一直是争论的问题。最近共识报告在临床内分泌和新陈代谢杂志上发表,在2型糖尿病中进行了几位专家,以解决这种分歧。
底线?作者的结论是,应使用术语“缓解”,而不是“逆转”或“治愈”。
根据共识声明,在做出决定时,使用“缓解”一词对医疗保健专业人员的影响。他们发现,“缓解”这个词是最合适的,因为它考虑了糖尿病“可能并不总是有效和进步,但仍然意味着一个值得改善可能不是永久性的。”
您可以类似地思考这一点,以便在描述癌症时使用这个词。虽然“缓解”表明正常迹象和症状的消失,但它还指出癌症并不一定被永久地除去。
该陈述还确定了定义2型糖尿病缓解的含义的客观标准:缓解可以定义为达到6.5%或更低的A1C,然后在不使用任何降低药物的情况下维持至少三个月的A1C,在内,包括任何葡萄糖降低药物,包括二甲双胍。
虽然专家使用A1C在实现了缓解时强烈青睐,但在无法测量A1C的情况下(例如在具有影响其红细胞的寿命的特定临床病症的人中,因此使A1C不可靠),还可以由:
用连续的葡萄糖监测(CGM)测量24小时内的平均葡萄糖值,并达到估计的A1C(或葡萄糖管理指标,也称为GMI)小于6.5%。
在停止药物后三个月低于126 mg / dl的空腹血糖。
这些应该在停止任何药物后至少三个月测量,并且应通过重复测量证实并经常检查,以确认持续缓解。
即使您能够实现这些标记,专家仍然建议您的A1C每年至少衡量一次,继续保持健康的生活方式,并继续定期筛选在缓解时肾脏,眼睛和脚。
主任主编马修瑞德博士糖尿病护理和JCEM共识声明的领导作者,谈到别人关于他围绕新疗法,技术和度量的乐观主义,如范围内(蒂尔)帮助人们实现缓解。“新疗法使2型糖尿病缓解到几乎正常的葡萄糖水平越来越多的糖尿病,我们都能高兴地,”他说。
2型糖尿病缓解可以通过各种干预措施来实现,包括生活方式改性,手术或药物的使用。虽然上面的定义专注于制药措施,但其他时间表涉及生活方式和手术干预措施。对于那些不使用葡萄糖药物的人并寻求通过生活方式改造获得缓解,开始干预以反映稳定的A1C变化可能需要6个月。对于手术,三个月的时间表通常足够长,以反映缓解诊断所需的A1C稳定化。
尽管如此,需要在长期内充分了解2型糖尿病缓解的影响。“我们仍然不知道每个人最适合哪种干预,缓解了多长时间的缓解,或者可能是长期的福利和风险,”谜语博士说。“这份共识报告提出了缓解的定义,并呼吁进一步制度研究来回答这些问题。”
如果您或您认识的人最近被诊断出患有2型糖尿病,则与医疗保健提供者谈论您可以采取的措施,以至于可能达到缓解。并在主题上签出诽谤的资源: