了解您的实验室测试：A1C，EGFR，UACR等等
是的
由弗朗纳克博士考夫曼博士
糖尿病患者经常接受各种实验室检查，以监测他们的糖尿病管理和并发症的风险。Fran Kaufman博士分析了最常见的测试，它们衡量的是什么，以及你应该以实现什么价值观为目标
对于许多患有糖尿病的人来说，获得实验室测试是一个常见的发生。您的医疗团队使用这些测试作为衡量您的健康和糖尿病管理的方法。很高兴知道最常见的实验室测试是糖尿病的人，包括他们的名字，他们衡量的是什么，以及为什么订购。更重要的是，您应该了解您自己的最新实验室结果，并为您的医疗保健专业人员询问实验室单据的数字或纸张副本。将实验室的副本保持在安全的地方，如笔记本或抽屉，或将它们扫描到您的计算机中。有您有此信息的权利。
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许多糖尿病实验室检测是在诊断时进行的，之后每年进行一次。它们用于评估糖尿病管理的有效性，确定你是否面临其他健康挑战(如高胆固醇水平)的风险，或是否出现糖尿病并发症(如肾脏问题)。本文的目的是向您介绍每一种实验室测试，它们测量的是什么，以及美国糖尿病协会推荐的目标范围是什么。
A1C：血红蛋白A1C（HBA1C，糖化血红蛋白试验，甘油杂环蛋白）最佳称为A1C。该测试可以在您的医疗专业人员办公室的几分钟内进行此测试，或者可以在实验室通过静脉穿刺（放置在静脉中的针释放血液）并在几天内报告。A1C测试通过测量红细胞附着在过去两到三个月的过去两到三个月中，您可以估算平均血糖水平。红细胞在你的体内存活两到三个月;如果您的血糖水平高，则将更多的葡萄糖粘在红细胞上。对于患有1型糖尿病的人，A1C通常每三个月测量一次。对于那些患有2型糖尿病的人，如果A1C处于目标，则可以每六个月测量一次;如果糖尿病治疗发生变化或如果您的A1C增加，您的医疗团队可能会将其变为每三个月。A1C测试也可用于帮助诊断糖尿病，人的A1C值也决定了其发展糖尿病并发症的风险。
一个人的A1C的目标，根据美国糖尿病协会的调查这一比例在成年人中低于7%，在儿童中为7.5%。然而，A1C的目标应该是个体化的，考虑到老年、其他重要的医疗条件和严重低血糖的风险。值得注意的是，贫血(低血细胞计数)会影响A1C水平，慢性肾病血红蛋白分子异常(镰状细胞病、地中海贫血)和近期输血。你应该了解自己的糖化血红蛋白，并积极地朝着目标前进。
由于A1C在过去几个月中反映了平均血糖，因此它不能提供有关日常糖尿病管理的信息。许多患有糖尿病和他们的医疗保健团队的人在范围内（蒂尔）作为糖尿病管理的额外措施。TIR是一个人在目标范围内用血糖水平花费的时间的百分比;最常见的目标是70-180 mg / dl。TIR捕获血糖水平的日常变化，为患有糖尿病的人提供了强大的工具，以全天看到和理解血糖中的图案。作为远程医疗在此期间变得更加常见新冠肺炎大流行，TIR帮助医疗保健团队了解一个人的糖尿病管理，当他们无法访问或获得实验室测试时。阅读更多关于范围内的时间在这里．
血脂水平：脂质是血液中发现的脂肪物质。血脂测试措施总胆固醇，LDL-胆固醇（低密度或“坏”胆固醇），HDL-胆固醇（高密度或“良好的”胆固醇），和甘油三酯(另一种高含量有害的脂质)。当你进行胆固醇测试或脂质检测时所测量的脂质是那些在血液中被称为脂蛋白的蛋白质携带的脂质。
我们的体内都需要胆固醇，因为胆固醇是细胞膜(细胞的外层)的重要组成部分。
LDL-胆固醇被认为是糟糕的，因为它在血管中被建立在血管中，并且可以阻碍或阻断血液流动，让某人面临心脏并发症的风险。
HDL-胆固醇很好，因为它有助于清除血液中的过量LDL。
高甘油三酯可以促进动脉壁的增厚，因此对心脏病，非常高的甘油三酯水平可以导致炎症（身体对抗感染的方式 - 随着时间的推移过多的炎症会导致健康问题）。
您的医疗保健专业人员可能会给您提供总胆固醇到HDL胆固醇的比例。这是通过将总胆固醇值除以HDL值来完成的。如果由于良好的HDL-胆固醇升高，则总胆固醇很高，则该比率为此校正并显示出较低的心脏病风险。
当你被诊断为糖尿病时，你应该测量血脂，在成人之后每年都应该测量(对儿童有不同的建议)。如果你有心脏病(需要评估对降脂治疗的反应)，就应该更经常地进行测量。血脂的推荐值为:
LDL胆固醇：小于100 mg / dl
甘油三酯：小于150 mg / dl
HDL-胆固醇：男性大于40毫克/ dL和女性50毫克/ dL
总非hdl -胆固醇:小于130毫克/分升
总胆固醇没有给出的价值，因为美国糖尿病协会重点在其他脂质水平上比胆固醇总量要高得多，主要是坏的低密度脂蛋白胆固醇非HDL-胆固醇水平。
肝功能测试：血液试验用于测量两种肝酶（或体化学物质），ALT（丙氨酸转氨酶）和AST（天冬氨酸转氨酶），在诊断和年度上。ALT是一种酶，有助于将蛋白质转化为肝细胞的能量。AST是一种有助于分解氨基酸营养素的酶。当肝脏被损坏时，Alt和Ast泄漏到血液中，提高血液中的每种酶的多少。Alt和AST经常是一组综合代谢测试的一部分，可测量血液中的许多化合物作为一般健康屏幕，作为良好的健康筛选，或者评估身体对可能影响肝脏的药物的反应。在2型糖尿病的人中，ALT和AST可能有助于评估是否存在脂肪肝组织。
这些肝酶的正常范围因实验室而异。如果您获得ALT和AST测量，请询问实验表报告，以便检查您的值是否在“正常”范围内。
尿白蛋白至肌酐比率（UACR）：这种检测尿液中白蛋白升高的方法可以早期诊断肾脏疾病．在不损害肾脏的情况下，尿液中蛋白质含量非常低;糖尿病(或其他原因)引起的肾脏损伤会导致尿中白蛋白增加。了解更多关于肾脏疾病和UACR的信息在这里．
UACR的现场测试可以随时进行：计算比较了多少白蛋白在尿液中尿液中的多少白蛋白。肌酐是尿液中的废物，来自正常，日常磨损和肌肉的撕裂。为了具体得到UACR测量，实验室将白蛋白浓度分成肌酐浓度。
通常，UACR小于30mg / g。
30至300mg / g的UACR是指高于正常范围的白蛋白，但低于尿液中总蛋白质的其他试验的检测水平。
大于300mg / g的UACR严重升高。
尿ACR是一项非常重要的筛查测试在诊断时进行然后通常每隔一年进行一次。有时，即使你没有肾损伤(由于任何增加白蛋白排泄的尿液，如尿路感染或月经)，UACR也会出现高水平，所以如果UACR升高，就应该重复检测。肾脏疾病诊断前应考虑24小时收集尿液。
血肌酐和EGFR：血肌酐水平表明肾脏的工作程度如何。肌酐是由身体通过正常分解和我们肌肉代谢制成的废物产品。肌酐通常在尿液中排出并从血液中清除，除非肾脏没有充分发挥作用 - 在这种情况下，肌酐水平将增加血液。
血液中肌酐的正常范围为0.84mg / dl至1.21mg / dl，尽管这些正常值在男性和女性之间变化（男性具有更高的水平，因为它们具有较高的肌肉质量）（血肌酐水平较高）老年人），并从实验室到实验室。血肌酐也可以从脱水，某些药物（包括膳食补充肌酸）中增加，以及那些吃大量肉类的药物。如果血肌酐水平高，试验重复后仍然很高，你的医疗保健专业人员将寻找肾脏损伤 - 如果早期捕获，可能会逆转，停止或放缓。
EGFR代表了估计肾小球滤过率并且是测量肾功能的另一个重要测试。它由血肌酐，年龄，体型和性别计算。此外，比赛已被用于估计GFR;然而，这是争议的，因为种族不是生物学构造，并且没有考虑着色社区内的巨大多样性。
如果你的eGFR很低，你的肾脏可能不能充分工作。正常eGFR值大于90 mL/min/1.73 m2。eGFR低于60 mL/min/1.73 m2提示有慢性肾脏疾病。eGFR值仅在成人中报道。
其他实验室测试：
甲状腺功能测试：有甲状腺功能障碍迹象的1型糖尿病人和2型糖尿病人应该测量他们的TSH(甲状腺刺激激素)值。正常范围为0.4 ~ 4.0 mU/L。当原发性甲状腺疾病(甲状腺功能减退)导致甲状腺激素分泌不足时，TSH水平会升高，当甲状腺激素分泌过多时，TSH水平会降低。甲状腺功能减退和甲状腺机能亢进都是由自身免疫性疾病引起的，在这种疾病中，你的身体免疫系统攻击甲状腺。由于1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，1型糖尿病患者需要筛查其他自身免疫性疾病，比如自身免疫性甲状腺疾病。
乳糜镜：对于1型糖尿病患者，应该通过检测谷蛋白抗体的测试来筛查乳糜泻，这种抗体被称为组织谷氨酰胺转胺酶IgA抗体。当身体感知到麸质(小麦、黑麦和大麦中的一种蛋白质)对健康构成威胁时，就会产生抗体分子来保护身体免受麸质的侵害。如果乳糜泻的筛查测试是阳性的，并且发现了谷蛋白抗体，那么就需要进行全面的乳糜泻实验室评估，以寻找其他针对谷蛋白的抗体。此外，实验室还可以确定某人是否具有与乳糜泻相关的常见基因。如果乳糜泻被诊断出来，就可以通过从饮食中去除所有谷蛋白来治疗。
这是在糖尿病人的常见实验室测试的快速概要。了解您的医疗保健专业人员正在订购血液测试时，有助于知道，并且了解并跟踪结果非常重要。如果您对为什么订购了某项测试 - 或未订购了为什么有疑问，请既然您知道美国糖尿病协会建议 - 请问您的医疗团队。凭借更多关于您自己的糖尿病管理以及如何与您的实验室结果相关的知识，您将能够更好地优化您的健康和糖尿病成果。
