远程健康提示:充分利用虚拟健康访问

由谢丽尔Alkon

虚拟访问您的糖尿病护理团队在这里停留。我们从医疗专业人士那里得到的远程医疗成功的最大建议是积极准备你的虚拟访问——这里是如何做的，这样你就不会浪费任何时间。

远程医疗作为新型冠状病毒肺炎全世界都被隔离，很多人都躲在家里。到目前为止，您可能已经使用远程医疗好几个月了，或者您最近刚刚尝试了第一次虚拟预约，或者您还没有使用任何远程护理选项。无论如何，您可能已经亲身体验过或听说过设置和使用远程医疗服务的挑战和好处。专家说，与你的糖尿病护理团队的虚拟访问可能会持续到大流行之后——所以现在就开始考虑如何充分利用你的远程健康预约是很重要的。

“这几乎已经成为糖尿病患者新的常规治疗模式。”罗伯特Gabbay美国糖尿病协会(American Diabetes Association)的首席科学和医疗官员在接受记者diaTribe采访时表示。“它会一直存在下去。”斯科特•艾萨克斯他是美国临床内分泌学协会的顾问，亚特兰大内分泌协会的医学主任，埃默里大学医学院的兼职助理教授。“目前，大多数供应商都在某种程度上继续使用远程医疗计划。”艾萨克斯博士为每三个月见一次医疗团队的糖尿病患者建议了一个最佳方案:每六个月进行一次远程医疗访问，中间进行面对面的访问。不是每个人都能每三个月去看一次糖尿病护理专家(虚拟或亲自)，所以你应该和你的护理团队谈谈你应该多久去一次。

远程医疗访问，也被称为远程医疗，当医疗保健专业人员和他们的病人通过电话会议技术联系时，就会出现虚拟或视频访问。无论是在家里还是在办公室，人们通过互联网、摄像机和安装在台式机或笔记本电脑、平板电脑或智能手机上的特定的安全软件进行联系。如果成功的话，这样的访问可以让双方无论在哪里都能联系上，这可以让人们避免不必要的旅行时间、费用或停车问题。然而，还是有一些潜在的挑战包括技术故障、来自他人的干扰(比如捣乱的室友)、家中缺乏隐私、成本障碍和高速互联网连接受限。点击在这里浏览关于远程医疗的文章和视频

什么是最大限度地利用远程医疗的最佳方法，尤其是如果你还没有很好的体验的话?准备、灵活性，以及与你的护理团队沟通，以知道什么时候应该亲自去看医疗专业人员，什么时候可以直接在家计划就诊。

准备

一旦你在日历上安排了远程医疗访问，考虑一下你想从这次访问中得到什么是很重要的:

• 你需要补充处方药吗?

• 你对你的药物或医疗设备有疑问吗?对帮助你治疗的新处方有疑问吗?

• 你想和你的医疗专业人员讨论哪些身体或情感方面的事情?

在约会前把问题和笔记写在一张纸上，而不是电子形式。这样，你就可以很容易地阅读并做笔记，同时还能在屏幕上与你的医生保持眼神交流。

上传您的血糖仪、胰岛素泵或连续血糖监测器(CGM)的任何数据，以便您的医疗专业人员可以在预约前看到这些数据。您可以了解如何上传糖尿病设备数据在这里-确保手边有任何糖尿病设备的包装和电线。最好是在预约前几天联系你的医疗保健办公室，询问关于下载和共享数据的具体指示。根据您和您的医疗团队正在使用的设备、软件和其他系统，说明可能会有所不同。如果你的医疗团队没有询问你的数据，询问他们:“最好的方法是什么，以确保办公室提前几天拿到我的数据，以便你能看到它?”

提前将数据送到医疗办公室是至关重要的——“这是你能做的最重要的事情，以帮助你的医疗专业人员了解你的血糖值和模式，”Isaacs说。这样做可以帮助你得到最好的建议，如何有效地改变你的糖尿病护理常规。花些时间查看您的数据，以便为讨论它做好准备。

“在远程医疗预约期间，我喜欢实时查看个人的CGM报告，使用屏幕共享，这样我就可以指出关注的领域，”Isaacs补充道。“我发现，通过远程医疗，当患者和医疗提供者可以一起观看屏幕时，审查CGM数据和调整胰岛素和糖尿病药物的效果即使不是更有效，也是一样的。”

除了你的血糖读数，还要确保你的医疗专业人员对你的药物和技术有准确的信息，他们是如何进行的，并了解胰岛素使用的任何变化。

也是理想接触医疗办公室提前至少一周-如果他们还没有联系你,看看还有其他血液检查或实验室工作之前,你可以完成你的虚拟访问结果准备好当你连接网络。除此之外，看看你是否需要血压读数．如果你有血压计，你可以在家里测量血压，或者询问你可以去哪里测量血压。最后，给自己称重，花点时间检查一下你的身体，从头到脚，看看你是否注意到任何需要解决的迹象或症状。加贝博士说，如果医疗专业人员没有及时更新实验室工作或其他测试结果，以满足你的远程医疗(或亲自)预约，那么在就诊后分享结果和讨论下一步措施就很有挑战性了。“提前获得这些数据会更好，这样就可以一起做出决定。”

技术讨论

您可能会收到医疗保健办公室提供的信息，详细说明您需要哪种技术，使用哪种软件，是否需要调整计算机设置，以及如何下载必要的程序，以便在会议开始前就已安装在设备上。有时会链接到一个患者门户网站，您需要在预约前登录(如果是第一次使用该网站，还需要设置一个账户)。将医疗办公室发给你的任何信息放在手边，这样你就可以在访问前轻松找到它们。如果你需要帮助，一定要寻求帮助——远程医疗一开始看起来很复杂，但你的医疗团队现在可以向保险公司“收费”帮助你建立一切所需的时间。

计划去一个私人的地方，这样你就可以诚实地和你的医疗专业人员交谈，而不会被打断——而且你也可以准时到达。准备一台电脑、平板电脑或智能手机进入这个空间，或者如果你没有这些设备，可以计划去借一个。(如果你有车的话，如果你住的地方没有什么隐私，只要能上网，在你停放的车里开会也是一个不错的选择预约的时候你不能开车．)

如果可以的话，确保你所在的区域光线充足，这样你的图像在屏幕上就清晰了。坐在窗前会让你显得太暗，而背景却是明亮的。在你面前放一个背景简单的光源是最不会让人分心的。

如果可能的话，在访问开始前用足够的时间测试这项技术。如果你做不到，而且技术上有问题，或者你自己也弄不清楚，那就保持冷静。

“技术上的困难每时每刻都在发生，”艾萨克斯说。“许多临床医生会有一种备用的通讯方式，比如FaceTime、Skype、Zoom，或者在其他一切都失败的情况下，一条没有视频的普通电话线。”了解您的预约的备份选项，以便在出现技术困难时仍能与您的医疗保健专业人员联系。“反复出现技术问题的人可能会被要求重新安排在办公室的约会时间。”如果你需要和你的医疗专业人员谈谈，而失去预约会让你很沮丧，所以请尽可能做好准备(而且尽早)。

重要的是要记住并承认，并不是每个人都能获得良好的远程健康访问所需的家庭隐私和高速互联网。一些医疗保健专业人员可能能够通过电话进行远程医疗访问，而不需要视频组件来帮助适应这种情况下的您或其他人。不要让远程医疗吓到你，让你无法得到你需要的治疗。如果您担心远程医疗访问期间连接不良或不可避免的中断，请与您的医疗团队讨论替代方案。

访问本身

准时赴约。艾萨克斯说:“医疗专业人士倾向于保持一个紧凑的远程健康时间表，通常不会像在办公室那样迟到。”

加贝说，准备工作可以确保你不会错过任何事情。“在一个安静、不受打扰的地方，这样你就可以专注于参观是很重要的，因为大多数糖尿病患者都说参观很快，你会想要充分利用这段时间。”

在你的医疗保健专业人员谈话时做笔记，就像你亲自拜访时一样。但是把它们写在一张纸上，而不是试图在一个设备上做笔记，因为它会让提醒和通知分散注意力，Gabbay说。有些人会用音频软件记录访问过程，这样他们就能记住一切(不过在记录之前一定要问你的医疗团队这样做是否合适)。

艾萨克斯说，远程健康访问对于糖尿病的日常管理、糖尿病药物治疗、胰岛素调节、生活方式咨询和糖尿病教育都是一个很好的选择。培训如何使用胰岛素笔(或其他糖尿病药物注射笔)也可以通过这些访问有效地完成。

有些事情在亲自拜访时效果更好，包括:

• 使用脚部感觉检查单丝测试．

• 根据你可能患有的其他诊断进行特定的检查，如充血性心力衰竭。

• 由专业眼科医生每年进行一次扩眼检查。加贝说:“每年做一次眼科检查很重要，因为人们可能没有眼部疾病的症状，但可能会发展成威胁视力的疾病。”

后访问

即使你自己做笔记，你的医疗保健专业人员也可能在电子病历系统中输入信息。因此，在患者门户网站或您可以登录以访问您的文件的在线系统中可以获得访问摘要或其他详细信息。这些隐私受《健康保险携带和责任法案》(HIPAA)法律保护，比简单地通过电子邮件向您发送信息更安全。

加贝说:“远程医疗中，就诊总结变得越来越普遍。”“提供预约服务的诊所通常通过患者门户网站提供预约服务，许多诊所还允许在那里交流预约数据。问一下是否有一个患者门户网站，上面有什么信息，这是一件好事。虽然在线门户网站已经存在了一段时间，但许多人并不经常使用它们。但现在，它们的价值相当于黄金。”我们赞赏Gabbay博士关于远程医疗对糖尿病护理的益处的智慧。

最终，远程医疗访问应该给你带来与亲自访问相同的价值——甚至更多，因为远程医疗访问的效率和对数据的明确关注。对于那些住得离医疗办公室很远的人，或者由于交通或其他问题而无法去看医疗专业人士的人，远程医疗可以帮助弥补这一差距。“远程医疗访问的目标是让医疗专业人员提供与你在办公室面对面一样的医疗服务。你应该期待你的远程健康访问将像一个常规的办公室访问，减去实际的访问，”艾萨克说。

最后要注意的是:如果你还没有尝试过远程医疗，现在就是时候尝试一下了!它不仅有助于保护你和你所爱的人的安全——通过限制面对面接触和在疫情期间前往医疗办公室的不必要旅行——还可以为你和你的医疗团队节省时间。要了解更多，请查看diaTribe的其他远程医疗资源,包括一个视频来自Joslin糖尿病中心的Andreina Millan-Ferro的远程医疗和COVID-19。

关于谢丽尔

谢丽尔·阿尔肯是一位经验丰富的作家，也是这本书的作者平衡怀孕与既存糖尿病:健康的母亲，健康的婴儿．这本书被称为“毫无疑问，关于1型糖尿病和怀孕的最好的书，涵盖了1型糖尿病女性面临的所有主要问题。”《像胰腺一样思考》(Think Like A胰腺)的作者加里·沙伊纳(Gary Scheiner)写道。自2010年以来，这本书已经帮助世界各地无数的女性在应对糖尿病的同时，怀孕、成长和生下健康的孩子。

谢丽尔涵盖糖尿病和其他健康和医疗主题为各种印刷和在线客户。她和家人住在马萨诸塞州，拥有布兰迪斯大学(Brandeis University)的本科学位和哥伦比亚大学新闻学院(Columbia University graduate School of Journalism)的研究生学位。

自1977年7岁时被诊断出患有1型糖尿病以来，她已经与1型糖尿病生活了40多年。