CGM革命：为什么我为之奋斗，为什么值得

克里·莫罗·斯帕林

从注射到泵治疗的转变是一个巨大的飞跃。当时，我每周有2到3次低血糖，当时的室友经常发现我早上6点躺在床上反应迟钝，满身大汗，急需果汁。经过17年的注射和两年的A1c治疗，我决定使用胰岛素泵。这是在我原本朴素的身体上引入了一种“医疗器械”（除了耳环和我父亲还在为我戴耳环而生我的气）。但随着时间的推移，我适应了这个装置，开始习惯于戴上我的外胰腺（尽管有几次我的管子卡在门把手上，还穿着奇装异服找地方把泵藏起来——与每天注射九次和令人恐惧的低血糖相比，这是一个小小的障碍）。

戴上一种医疗设备后，更容易尝试另一种。几年的泵送让我对每天24小时带着一个糖尿病设备感到很舒服，所以当连续血糖监测器变得更普遍时，我的兴趣被激发了。当时，我正处于一段认真的感情中，越来越多地考虑将来要孩子。意识到我的糖化血红蛋白仍然难以保持在接近7%的水平，是时候尝试一些不同的东西了。

对于任何类型的CGM，都有一定的安全性。它不是一种治疗方法，也绝对不是一个自动化的、永远不用担心任何事情的系统。但是如果糖尿病是一个危险的空中秋千，那么CGM可以是一张安全网。当我看到CGM的图表时，我就会更有信心在活动中演讲;同样的道理，当我坐汽车长途旅行时，或者坐几个小时的飞机时。我丈夫觉得他可以出差，不用凌晨3点打电话给我确认一切都好。多年来我只看到我的数字的快照，现在我可以访问连续监控的流媒体视频了。

有很多优点和缺点，但一旦我决定使用CGM系统，我就遇到了一些与个人偏好无关的令人沮丧的障碍。我的保险公司认为我的糖尿病“控制得太好了”，而且因为我没有每隔几天被救护车送到急诊室，所以我的“病”还不足以保证得到如此昂贵的批准。（显然，对他们来说，低血糖的无知是不够的。29毫克/分升的血糖没有任何症状是不够的。他们想让我在他们批准保险前趴在地板上？）我为保险批准奋斗了很长时间，知道CGM在帮助我管理怀孕期间的血糖方面是一笔巨大的财富。最终，关于CGMs对糖尿病控制的影响的JDRF研究发布（参见来自Dicribe的会议珍珠）＃12和# 16)，这把我的保险公司推到了悬崖边上，随后又把我对CGM的批准推到了悬崖边上。

但佩戴第二套设备时，仍然会有“嘿，你更像个机器人”的感觉。我不能撒谎:当我看着我的身体，我看到所有这些东西粘在我身上，除了过去糖尿病设备上的红点，我感到有点不知所措。但这是在这种情况下生活的一部分。(大多数时候，我能摆脱机器人的感觉，让我的丈夫克里斯叫我罗西。哎呦——我跑题了。)我觉得戴两种医疗器械没什么问题。这有时是麻烦和不方便的，而且CGM并不总是准确地与我的测量结果。有时也很难记住，这是一个用来跟踪血糖趋势的工具，而不是精确的血糖结果。当它在半夜因为我情绪低落或兴奋而发出哔哔声时，它会让我感觉像糖尿病患者。

但对我来说，它的利大于弊。哔哔声可以帮助我避免几个小时的血糖升高，或者它可以在我跌到40毫克/分升时把我叫醒。虽然它不断提醒我糖尿病，但并不总是一个积极的强化工具，它确实促使我密切关注我的数字，并更定期地检测我的血糖。我听到了很多关于糖尿病的坏消息，说这么多年的1型糖尿病会导致一系列问题，说生命会受到损害。我不想那样。

现在我已经有了七个月的身孕，这是我的第一个孩子——我的女儿——我一直感谢糖尿病技术的发展，自从1986年我被诊断出糖尿病以来，这些技术已经成形。我的胰岛素需求每隔几周就会发生变化，这在很大程度上是由于CGM和泵，我能够(某种程度上)满足我不断增长的孕肚的需求。与我在乔斯林诊所的医疗团队密切合作，我正在使用一切可用的技术来保护我的孩子的安全。作为她的妈妈，我应该尽我最大的努力。

糖尿病可能会严重影响我的怀孕，但我正在努力工作，以确保它不会影响我的女儿。我的A1c一直非常低（对我来说）在我怀孕的过程中，我想保持这种趋势，无论是为了我的健康还是为了我孩子的健康。无论未来发生什么，我都在尽我所能保持身心健康。我准备继续尝试，在科技与我共同成长的过程中，与科技合作这是我的。