为之干杯:糖尿病患者如何安全饮酒

由谢丽尔Alkon

我们一直在考虑碳水化合物和卡路里，而加入酒精会让事情变得更复杂。专家分享了他们关于糖尿病患者如何安全饮酒的最好建议。万博足球网址

选择喝酒的人通常会这样做主要原因:为了应对挑战，为了社交，或者仅仅因为他们喜欢喝酒。虽然酒精可能会让一些人感觉更舒服，但对于糖尿病患者来说，饮酒可能是一件特别复杂的事情。如果你选择和朋友或爱人喝酒，让我们来谈谈如何在有糖尿病的情况下安全地喝酒。

首先，酒精是一种毒品，很容易上瘾。如果你现在不喝酒，就没有理由开始了。事实上，无论是否患有糖尿病，避免饮酒都是最健康的选择。饮酒过量会导致大脑、心脏、肝脏、胰腺和免疫系统出现问题，还会导致多种癌症，根据国家酒精滥用和酒精中毒研究所饮酒还与其他健康问题有关，如意外伤害(车祸、跌倒、溺水)、家庭暴力、酒精使用障碍和胎儿酒精谱系障碍，每疾病控制和预防中心

所以，如果你选择喝酒，你怎么能最好地管理糖尿病？

当你喝酒时，身体会发生什么?

当你的血糖水平低时，你的肝脏会产生葡萄糖，但它也会处理你体内的任何酒精，说桑德拉Arevalo她是一名经过认证的糖尿病护理和教育专家，也是美国营养与饮食学会的发言人。更具体地说，“酒精会被肝脏分解。当你的血糖水平较低时，肝脏也负责制造糖，将储存的糖原转化为葡萄糖，并将葡萄糖释放到血液中。当你喝酒时，你的肝脏忙于处理酒精，很难产生葡萄糖，”她说。

这一过程“使糖尿病患者处于高风险低血糖阿雷瓦洛说。“如果你正在服用基础胰岛素，你可能无法产生足够的葡萄糖来满足你所服用的基础胰岛素的量，你可能会出现低血糖发作。”这主要适用于1型糖尿病患者，但2型糖尿病患者在饮酒时仍有低血糖的风险。

喝什么？

这是个棘手的问题。你喝的是什么以及你选择喝多少会有很大的不同。就像糖尿病的大多数问题一样，答案并不简单。

根据疾病预防控制中心的说法，适量饮酒是定义比如男性每天两杯或更少，女性每天一杯或更少。美国膳食指南咨询委员会建议对于任何性别的人，每天一次饮酒或更少。21岁以下的人喝酒是违法的。

CDC将归类为“饮料？”一杯饮料含14克或0.6盎司纯酒精，通常相当于12盎司啤酒、8盎司麦芽酒、5盎司葡萄酒或1.5盎司烈性酒或烈酒，如杜松子酒、朗姆酒、伏特加或威士忌。

什么影响你的醉酒？

几个因素 - 包括糖尿病药物，食物和运动 - 所有人都可以让事情变得更加复杂，说Carrie S. Swift.，营养师和发言人与糖尿病护理和教育专家协会。“总体而言，酒精摄入量导致较少可预测的血糖，无论您有1型或2型糖尿病，」但是“酒精对血糖的影响并不总是相同的。”

这可能由以下原因造成:

• 碳水化合物含量的饮料：啤酒和甜葡萄酒含有大量的碳水化合物，尽管酒精含量可以增加血糖水平。另一方面，迅速削减了这些饮料的摄入，或者快速使开关到干葡萄酒或烈酒，可以带来高风险低血糖症．

• 糖尿病药物:胰岛素和磺酰脲类药物，如格列吡嗪、格列本脲和格列美脲——所有这些药物都有助于降低血糖水平——“在饮酒时更有可能导致低血糖，”Swift说。无论你是1型还是2型糖尿病患者，胰岛素和酒精的作用都相似。如果你服用二甲双胍，在饮酒时注意这些具体症状:虚弱、疲劳、心率缓慢、肌肉疼痛、呼吸急促或尿色深。“在服用二甲双胍的同时过量饮酒可能会增加一种罕见但危险的状况，即乳酸酸中毒的风险。如果你有这些症状，请立即就医。斯威夫特补充说，当服用其他口服糖尿病药物或GLP-1药物时，血糖水平没有特定或可预测的反应方式。

• 食物：“如果你空腹喝酒，你更有可能经历低血糖，”Swift说。然而，在喝酒时吃“也可能增加你的血糖，特别是如果你吃的东西比平常更少或者在喝酒时做出更少的健康食物选择。”

• 运动:如果你在饮酒前或饮酒后进行体育锻炼，会导致血糖下降，导致低血糖。

你喝什么，怎么喝的?

如果你有糖尿病并选择喝酒，你应该记住什么？

• 酒精饮料中添加的糖分可能和一些甜点一样多，所以要想想你喝的是哪种饮料。斯威夫特说:“最好不要选择混合酒或软饮料，如百事可乐、雪碧或可口可乐，代基里酒、玛格丽塔，或甜的酒，如卡卢或贝利的爱尔兰奶油。”普通啤酒和甜酒的碳水化合物含量也较高。她说:“这些饮料不仅增加了碳水化合物，还增加了糖带来的多余热量。”

• 如果您有连续的葡萄糖显示器（CGM）， 用它。在你喝酒的时候，你可以看到你的葡萄糖始终在哪里，如果它迅速下降。如果你没有CGM，“更频繁地测试你的血糖，”阿瓦卢洛说。“主要是，如果你感觉不舒服，你想知道你的糖是否正在下降，或者你喝醉了。即使既感觉同样差，你也想知道你的糖是否低，所以你可以快速纠正它们。“

• 不要空腹喝酒。阿雷瓦洛说，相反，“在喝酒之前或期间要吃一顿好饭。”但要知道你所吃的食物中的碳水化合物含量，并与你的医疗保健专业人员一起决定如何在摄入酒精的同时服用药物。

• 运动和酒精会让你的体重直线下降。“跳舞或锻炼时不要喝酒，”Arevalo说。“体育活动有助于降低血糖水平，如果肝脏不能跟上葡萄糖的生成，低血糖的风险会更高。”

• 手边有你的用品吗低血糖制备套件．一定要带上你的血糖检测试剂盒和足够的用品，以便你经常检测。准备额外的试纸、酒精棉签、柳叶刀，以及快速作用的葡萄糖，包括紧急胰高血糖素，以防你的血糖水平与食物或葡萄糖不一致。

• 如果你在晚上服用基础胰岛素，那么如果您计划在那天晚上喝酒，那就不容易答案，Swift说。“取决于该人的糖尿病类型和其他因素，在外出前饮酒和长效胰岛素的结果可能导致不同的结果，”她说。如果你有1型，你服用通常数量的长效胰岛素，然后喝酒，“当喝太多酒精时可能有助于延迟低血糖症，”她说。如果您有2型糖尿病并且超重或具有显着的胰岛素抵抗力，“常用量的长效胰岛素可能是一种避免高血糖数量的良好策略，”她说。“无论你的类型的糖尿病，常意血糖检查都会有助于你采取正确的行动，以避免在选择饮酒时避免高血糖或低血糖。”

• 如果您使用胰岛素泵或CGM，请确保在离开房屋之前检查它们是否正常工作，没有任何低功耗指示。如果需要用胰岛素填充泵或改变您的输液集或CGM传感器，请在开始饮用或醉酒之前进行。作为Jeremy Pettus博士和Steve Edelman博士说这个视频，“保护自己免受醉酒尽可能多。”

重要的是，每个人都要避免醉酒到无法保护自己的程度。对于糖尿病患者来说，这包括保护自己避免低血糖。

导航社交情况

如果你发现周围的人都在喝酒，或者你的朋友喜欢聚会，有一些方法可以让你融入其中，而不会感到被冷落:

• “可以选择用柠檬或饮食苏打选择闪亮的水，而不是在社会环境中取代酒精饮料，”Swift说。“如果你选择喝酒，还有一杯水，还有含酒精饮料之间的另一个无卡路里饮料。”如果这让你更舒服，那就可以喝一杯饮料而不是消费它。

• 阿雷瓦洛说，提前告诉你信任的朋友你的补给放在哪里，比如你的血糖监测器或CGM阅读器，如果你需要，如何获得血糖片或果汁，如果有必要，如何通过注射或鼻腔吸入紧急给予胰高血糖素。在你的团队中有一个指定的不喝酒的人也很好，他可以关注每个人的安全。斯威夫特说，要确保你所在的团队知道低血糖的症状和喝醉的症状是一样的:说话含糊不清、视力模糊、头晕、思维混乱、缺乏协调性、易怒，可能还会失去意识。

• 确保你和你想和的人在一起，考虑喝酒在什么地方适合你的健康目标和你的生活。阿雷瓦洛说:“朋友只有在接受你本来的样子并帮助照顾你的时候才是朋友。”“如果你感到同伴强迫你喝酒，让他们知道你因为糖尿病不得不照顾自己。好朋友会以积极的方式回应你，会理解你，帮助你。如果你想玩得开心，又不想关注自己喝了多少酒，那就提醒你的朋友你有糖尿病。让他们知道你的物资在哪里，如何使用，给谁打电话，在紧急情况下做什么。”记住，如果你(或你的司机)喝了酒，永远不要开车。

最后，如果你要喝酒，要聪明点。开始的时候，一定要把血糖水平保持在一个健康的范围内，不要狼吞虎咽地喝你的酒，不要过量饮酒。一旦你喝完酒，你的身体，你的大脑，你的糖尿病都会更容易控制，无论是晚上，活动，还是永远。

关于谢丽尔

Cheryl Alkon是一名经验丰富的作家和书籍的作者平衡怀孕与既存糖尿病:健康的母亲，健康的婴儿．这本书被称为“毫无疑问，关于1型糖尿病和怀孕的最好的书，涵盖了1型糖尿病女性面临的所有主要问题。”《像胰腺一样思考》(Think Like A胰腺)的作者加里·沙伊纳(Gary Scheiner)写道。自2010年以来，这本书已经帮助世界各地无数的女性在应对糖尿病的同时，怀孕、成长和生下健康的孩子。

谢丽尔涵盖糖尿病和其他健康和医疗主题为各种印刷和在线客户。她和家人住在马萨诸塞州，拥有布兰迪斯大学(Brandeis University)的本科学位和哥伦比亚大学新闻学院(Columbia University graduate School of Journalism)的研究生学位。

她在1977年在七岁处被诊断出来，她患有1型糖尿病超过四十年。