如何减肥并保持身材
体重管理不是一件容易的事，但达到并保持健康的体重对你的健康、糖尿病管理和你的整体健康都很重要。
为什么控制体重很重要?
无论您有1型或2型糖尿病，您的体重会显着影响您的糖尿病，并为慢性肾病和心血管疾病提供额外的并发症的风险。
研究表明，丢失的少数百分比（5-10％）你体重可能对你的健康产生重大影响 - 给你更多的能量，使其成为更容易管理你的糖尿病，降低并发症的风险，并改善你的整体健康。
金·卡特·马丁内斯(Kim Carter Martinez)是一家工会的政治和立法主管，也是加州萨克拉门托(Sacramento)一家咨询公司的老板，她见证了减肥可以带来怎样的变革。她患有糖尿病已有26年，长期以来一直在努力减肥。
“我从小就很胖，”卡特·马丁内斯说。“我一生中的大部分时间都过着病态的肥胖生活，七年前，通过饮食和锻炼的改变，我减掉了近170磅(约为她体重的一半)。我从每天使用120单位胰岛素到每天使用12单位胰岛素，在过去的四年里，我的糖化血红蛋白一直保持得很好。我的最新数据是5.2%!”
这里有一些你可以开始考虑体重管理的方法。
提示和技巧，以生活方式的改变为中心
1.专注于营养
均衡，健康的营养是在试图达到理想体重时的关键。制作健康食谱，削减卡路里，并与您吃的食物有意，很重要。
吃营养丰富的食物滋养我们的身体是第一步。看看diaTribe的文章"糖尿病患者该吃什么一个好的开始。多吃蔬菜、全谷物、瘦肉蛋白(比如鱼和鸡肉)、坚果和种子，以及健康的脂肪和油(比如牛油果和橄榄油)可以帮助你保持一个能获得你所需的所有维生素、矿物质和纤维的饮食。
此外，避免热量高，但缺乏身体需求的营养素。糖加饮料和食品，黄油和人造黄油，精致的谷物（如白面包，白米和面食），加入盐的食物，以及加工食品尽可能避免。这些食物中的许多食物也可以导致你的葡萄糖中的尖峰 - 将遥远的原因加倍。
食物的份量是体重管理的另一个重要组成部分。减少每顿饭摄入的卡路里是很重要的——这可能需要一些额外的计划。测量你的食物(使用厨房秤和量杯)可以帮助你准确记录你吃了多少，准备食物可以帮助你提前计划。研究表明，在美国，食物的分量远远超过FDA(食品和药物管理局)或USDA(美国农业部)的建议是什么?你可以从USDA了解更多关于份量控制的信息在这里．注意到多少我们吃的东西和什么我们正在吃。
“我体重并追踪我在碳水化合物经理和我的健身PAL应用程序中的一部分，”卡特马丁内斯表示，她的体重管理成功归功于更健康的饮食和运动。
有一些饮食计划已经被证明可以帮助糖尿病患者控制体重。这些通常集中在低热量或低碳水化合物的食物，包括:
低碳水化合物-这个饮食计划的重点是限制你吃的碳水化合物的数量-你应该目标是每餐吃45-60克碳水化合物(或少于30克的非常低的碳水化合物饮食计划)。这可以帮助你控制体重和血糖水平。
keto.-生酮饮食计划注重高脂肪、低碳水化合物的饮食。这种饮食计划旨在迫使身体燃烧脂肪而不是碳水化合物来获取能量。
地中海-地中海饮食计划鼓励你多吃植物性食物(蔬菜、坚果、种子、全谷物、鱼和特级初榨橄榄油)，少吃肉类。
短跑- DASH(饮食控制高血压)饮食计划与地中海饮食计划非常相似。它着重于限制你摄入的脂肪量，并鼓励你多吃蔬菜、全谷物、无脂乳制品、瘦肉和坚果。
间歇性斋戒-间歇性禁食或限时喂食的重点是当你吃得比什么你吃。在这些饮食计划中，您将在一餐之间进行一定的小时数（或整天），并且可以帮助减少您正在吃的整体卡路里数量。
“对我来说，这是一个为我工作的事情是，我看着蒙特雷，加利福尼亚蒙特雷的注册护士和糖尿病护理和教育专家Michael Hattori表示，他们被诊断出患有2型糖尿病。他不得不修补来找到一种为他工作的饮食模式，但最终他弄清楚了一个有助于保持他在海湾的渴望的系统 - 而不必大大改变他正在吃的东西。
2.走出去，活跃起来
适当的营养是实现理想体重的最重要因素之一;另一个最重要的因素是增加你的身体活动和定期锻炼。
“当我发现我有糖尿病时，真的刺激了我在一起让我的行为，”哈蒂里说。“我在一年中经常锻炼，我失去了42磅，这有助于保持我的糖尿病。”
尽管他不得不与一些伤病作斗争，但他说走路是他体重和血糖的主要来源。他说:“饭后散步15到30分钟就能起到很大的作用，有助于保持体重。””任何时候你移动肌肉，你就会锻炼身体。”
《美国残疾人法》建议大多数患有糖尿病的成年人应该每周进行至少150分钟的中等到高强度的运动，持续至少三天。此外，你应该尝试在不连续的日子里进行两到三个阶段的阻力训练(如举重)，每周进行两到三个阶段的柔韧性或平衡训练(如拉伸或瑜伽)。
如果你已经有一段时间没有行动了，一开始就慢慢来。一开始专注于较低强度、间隔时间较短的活动，然后从那里逐渐增加。每天散步是一个很好的开始。锻炼对每个人来说都是不同的——有些人喜欢出去跑步，有些人喜欢举重，还有一些人喜欢瑜伽、跳舞，甚至只是在附近散步。
“我做过很多不同种类的运动，”卡特马丁内斯说。“最近，我在当地普拉提健身房的一个老师的小组课上进行了普拉提改革。我也参加了混合健身，并与那家健身房的教练会面，学习方法和技术。”我通常每一两年就改变一下我现在做的事情，我喜欢挑战自己，去做那些我最重的时候做不到的新事情。”
重要的是要记住，患有糖尿病有时会给锻炼带来额外的挑战——尤其是对那些服用胰岛素的人来说——所以要和你的医生谈谈保持安全的最佳方法，并确保在锻炼前、期间和之后监测你的血糖水平。
要了解更多关于糖尿病的锻炼，请阅读我们关于这个主题的文章:
3.设定小的、可实现的目标
体重管理就是一步一个脚印，专注于你能做出的改变，并能长期维持下去。
这最有可能意味着在夏季海滩度假前的一个月内失去20磅，可能不是实现目标的最健康或最逼真的方式。极端饮食和不健康的锻炼量可能会帮助您快速减肥，但很难保持这种水平很长，它们会导致重量增加。而是专注于可以帮助您逐渐达到理想体重的事情。另外，如果你很好奇，看看你如何影响你的葡萄糖，但你没有个人连续葡萄糖监视器（CGM），请与您的医生交谈关于尝试专业CGM．
”我从小处开始，不喝苏打水和星巴克饮料，慢慢地改变了我现在的饮食习惯卡特马丁内斯说。“我一直在家里吃keto - 在家里，在工作，在旅行时，在会议和朋友的房子，偶数餐馆。在大多数情况下，我可以在任何情况下使我的饮食工作，这使我很容易将这变成习惯。“
无论你设定了什么目标，都要让它们有趣、简单、现实，并确保对自己负责。
4.建立一个支持系统并保持积极的态度
在努力达到理想体重的同时保持动力是很困难的，尤其是当你觉得你是一个人在做的时候。找到那些可以对你负责的人(反之亦然)可以提供情感上的支持，让你在艰难的旅途中继续前行。
支持可以有许多不同的形式。这可能意味着你的家人正在做出改变，和你一起吃得更健康，可能意味着找一个朋友一起散步或跑步，也可能意味着加入一个在线社区或支持小组。
服部说:“我的一个护理朋友也是一名健身教练，她是一名很棒的教练，非常支持我。”“她会给我打电话、发短信，看看我那天有没有锻炼。因为很难找到锻炼的动力，所以有一个啦啦队长真的很有帮助。”
他补充道:“对我来说，有个人支持，有个人对你负责，检查你，是最好的方法。”
体重管理项目和应用程序也可以提供支持，帮助你对自己负责。项目如WW（以前的重量观察者），诺莫， 和珍妮•克雷格可以为适当的营养提供支持和指导，以帮助你管理你的体重，而像MyFitnessPal或Fitbit可以让你经常运动和锻炼。
重要的是要记住，支持也来自内心。拥有一个积极的心态，鼓励自我对话，在努力控制体重的同时，对你保持正轨大有帮助。体重管理的过程从来都不是一条直线，有时会比其他时候困难得多——不要低估你所取得的进步，要知道小的成功也可以和大的成功一样重要。
除了改变生活方式之外，还有其他减肥方法
虽然改变生活方式通常是体重管理的第一选择，但当锻炼和营养不足，体重仍然是一个重大的健康风险时，还有其他干预措施也可以对你的体重产生显著影响。
药物:有很多不同种类的药物可以帮助你控制体重。这些药物的作用通常是帮助你减少饥饿感。其他药物的作用是使你的身体更难从你吃的食物中吸收脂肪。你可以在NIDDK上找到fda批准的体重管理药物列表在这里．
GLP-1受体受体激动剂:最初设计这些药物以帮助糖尿病的人们管理和降低它们的葡萄糖水平。因为他们慢慢排空并增加丰满感，但除了帮助下葡萄糖之外，还研究了（并批准）体重管理。FDA批准的GLP-1受体激动剂用于体重管理Saxenda和Wegovy(今年批准)。在临床试验在美国，服用Wegovy(除了饮食和体育活动的改变)的人在大约16个月后平均减轻了14.9%的体重，相比之下，没有Wegovy的饮食计划和运动方案的参与者仅减轻了2.4%的体重。同样,在临床试验人们服用Saxenda丢失的人，平均而言，其体重的8％仅为安慰剂集团的2.6％。
服部说:“我现在正在服用Trulicity(一种治疗糖尿病的GLP-1受体激动剂，与Saxenda和Wegovy不同)，它让世界变得不同。”他解释说，自从开始服用这种新药后，他的食欲不再是问题，他的GMI(葡萄糖管理指标)目前是5.7%，就像根据你的CGM读数估计的糖化血红蛋白。
手术:这些程序也称为“减肥手术”，这些程序改变了您的消化道（胃和肠），并且已经发生了几十年，每年在美国进行了大约250,000个手术。然而，重要的是要知道畜牧手术不是每个人。《美国残疾人法》建议只有BMI大于35 kg/m的人才应该考虑这种干预2糖尿病或其他生活方式合并症无法通过生活方式改变或药物治疗加以控制的患者。
手术可以导致戏剧性的减肥效应 - 平均人数可能会失败15 - 30%他们的体重取决于他们做了什么手术，但与任何干预一样，你可能减掉的体重也会有所不同，而且严重地受到生活方式改变的影响。此外，接受这些手术的人需要终生生活方式支持和每年的医疗监测(至少)。在美国，三种最常见的手术是胃束带、胃袖和胃旁路。每一个步骤都略有不同，您可以了解更多在这里．
虽然所有这些手术都是安全的，但重要的是要知道有些手术是不可逆的每一个手术都会对激素和肠道细菌．此外，这些手术可能非常昂贵。和你的医疗团队谈谈，看看你是否适合做这些手术。
注意到潜在的风险
安全控制体重是关键。患有1型糖尿病的妇女和女孩是2.5倍的可能性比他们的同龄人更容易患上饮食失调症(没有足够的研究表明在其他人群中患病率增加)。警惕自己或你所爱的人饮食失调的警告信号，如正常或过量饮食导致体重快速下降、糖化血红蛋白升高、体力衰竭或过度运动、食欲增加、情绪变化、注意力和积极性下降，以及无原因的糖尿病酮症酸中毒复发。
如果您担心您或其他糖尿病患者可能正在经历饮食失调，请联系Diabulimia热线或我们是糖尿病．此外,全国饮食失调联盟是有或没有糖尿病的任何人的资源。
底线
体重管理很难，但并非不可能。通过一些小步骤来改变饮食和锻炼，如果这些生活方式的改变都不起作用，你可以和你的医生谈谈其他的选择，你可以在实现和保持理想体重方面取得进展。
