你对糖尿病和肾病了解多少?
由Alasdair威尔金斯
我们对我们所有人都需要了解的最重要的器官之一——肾脏的概述。
这篇文章在2020年被改写;是在这里读到它.
肾脏是做什么的?
肾脏在人体中有多种重要功能。它们的主要目的是从血液和其他体液中过滤废物。这个过程产生尿液,并允许身体重新吸收葡萄糖。肾脏还有助于维持最佳的血压,并产生几种重要的激素。
什么是慢性肾病?
也被称为慢性肾脏疾病或肾病,慢性肾脏疾病(CKD)发生时,肾脏不能适当过滤所有通过它们的液体。CKD可以表现出各种各样的症状,其中大多数是由于血液中堆积的废物,这些废物本应通过尿液释放出来。
当肾脏不能正常工作时,蛋白质也可能在尿液中丢失——当肾脏疾病刚刚开始时,这被称为“微蛋白尿(尿液中有少量蛋白质),但随着时间的推移会恶化为macroalbuminuria(每天尿液中超过300毫克的蛋白质)。
糖尿病与慢性肾病(CKD)有何关系?
根据美国肾脏基金,糖尿病是慢性肾脏疾病的主要病因,占首位38%的CKD病例2012年在美国。CKD的另一个主要原因是高血压(25%),高血压本身就是糖尿病极为常见的并发症。关于40%的糖尿病患者(约1160万人)预计会患CKD。CKD是1型和2型糖尿病的常见并发症。
如何治疗CKD ?
大多数CKD病例涉及肾脏血管的损害,尽管有几个可能的潜在原因导致肾功能的进行性丧失。的确,这使得CKD的治疗变得复杂——虽然某些形式的CKD可以根据特定的原因来治疗,但目前还没有普遍成功的治疗方法来减缓或逆转肾功能的丧失。CKD最终会导致肾衰竭,只能通过透析或肾移植来治疗。
如何改善肾功能?
一些生活方式因素可以潜在地改善肾脏健康。根据疾病预防控制中心的说法这些措施包括保持良好的血糖控制、将血压保持在140/80毫米汞柱以下、将胆固醇保持在目标范围内、锻炼和一般的身体活动、健康饮食以及减少盐的摄入。这些都有可能减缓肾功能的丧失,尤其是与正确的药物联合使用时。
肾小球滤过率(GFR)是什么?
肾小球滤过率(GFR)代表肾小球滤过率.这只是指过滤后的液体在肾脏中流动的速度。由于CKD涉及到肾脏过滤液体运动的减缓,GFR是用来确定肾脏工作情况的主要衡量标准。GFR的测量单位为ml/min/1.73m2-这些单位只是指每分钟过滤多少毫升(毫升),根据身体表面积的标准值(173万)进行调整2).
表皮生长因子受体是什么?
慢性肾脏病的早期阶段通常不会出现任何明显的症状——这使得能够计算GFR和肾功能的血液检测非常重要,因为它们是检测CKD的唯一方法之一。这样的血液检测产生一个估计的GFR,简称eGFR。该值用作评估人肾功能的基础。
肾脏健康是如何定义的?
在成年人中,健康的GFR范围为100- 130ml /min/1.73m2. CKD分为五个阶段基于eGFR评分和肾脏损害
CKD的第1期为轻微的肾脏损害,定义为肾小球滤过率(GFR)大于或等于90的可见肾脏损害。
第2阶段为轻度损害,或GFR为60-89。
第3阶段为轻度至中度损害,或GFR 30-59。
第四阶段为严重损害,GFR为15-29。
肾小球滤过率低于15时发生肾衰竭,也称为5期或终末期肾病。
GFR低于60 ml/min/1.73 m的任何人2至少三个月被认为患有慢性肾脏疾病,无论是否有明显的肾脏损害的证据。
[编者按,本文最初作为附录发表于Invokana在FDA的日子对2型糖尿病的未来意味着什么。自最初出版以来,已经进行了更新。]