酮症和酮症酸中毒:有什么区别?
由卡拉Miecznikowski
刺激和酮症中的刺激性声音非常相似 - 并且两者都描述了血液中的丙酮 - 存在临界差异
酮症可能是对低碳水化合物饮食的正常安全的身体反应，或者在一定的一段时间内（禁食）。另一方面，酮症化这可能是一个危险的和危及生命的并发症，因为太多的酮会使你的血液呈酸性。
酮是什么?
酮由脂肪制成，当其细胞在葡萄糖（糖）上的一段时间内时，可以用作身体的替代能源来源。这通常是胰岛素（糖所需的胰岛素水平）的结果，进入大多数细胞）。作为回应，身体释放脂肪细胞中储存的脂肪。然后将脂肪行进到肝脏中，其中它被分解为酮，其用作替代能量的一个来源而不是葡萄糖。
什么是刺激？
酮症是指酮类物质在血液中积累。当你的身体没有足够的碳水化合物时，这可能是一个正常的过程，所以它将脂肪分解成酮类以提供能量。酮病是指血液中存在酮类物质。这通常不是问题。当一个人禁食或遵循低碳水化合物饮食(有时称为生酮饮食)时，可能会发生酮症。早上醒来时处于低水平的酮症状态是很常见的，因为身体在夜间“禁食”。
低碳水化合物饮食可用于故意实现酮症 - 将碳水化合物还原至少于50克的每天，已被证明导致体重减轻和减少A1C。这是一个组成部分Virta Health.为2型糖尿病患者提供远程医疗平台缓解。
如果您有1型糖尿病，则无法知道刺激是否仅通过禁食或通过胰岛素量不足而引起刺激。如果您有1型糖尿病，则最安全的是假设大于0.5 mmol / L的刺激性太多。尝试保持酮水平未检测到或至少小于0.5 mmol / L.
酮症酸中毒是什么?
酮症中毒或糖尿病患者中的糖尿病酮症（DKA），是糖尿病的并发症，当一个人没有足够的胰岛素时发生的糖尿病。身体通过将脂肪分解成迅速的脂肪，导致血液中的高水平酮（远远超过1型糖尿病的人的正常量）。
酮是酸性分子，因此酮水平的水平可能导致血液变得更加酸性，这会导致身体的过程正常工作。根据定义，DKA中的酮水平过高，导致血液变得危险的酸性。如果左侧掉，甚至几个小时，这仍然损害了大脑和其他器官的功能，并且可以危及生命。
如何判断酮症和酮症中的差异？
酮症和酮症酸在血液中酮水平的升高之间有所不同。您可以用米的血液测量ketone水平。
血酮仪表测量（BHB）带仪表：
来自Danne T等人。糖尿病护理。2019年6月;42(6):1147-1154。
在美国可获得的血酮计包括:
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酮类仪表的保险范围差别很大;打电话给你的保险公司，询问是否/哪一种酮仪表被包括在内。
尿酮条较便宜，但与血酮仪不那么准确，因为尿液试验结果是过去的血酮水平。尿条的准确性也受水合水平和肾功能的影响。
谁有DKA的风险?
DKA最常见的是1型糖尿病的人经历，因为2型的人通常具有一些胰岛素生产。2型糖尿病的人也可以开发DKA，但风险较低 - 虽然当它发展时，并发症可能就像严重一样。服用SGLT-2抑制剂的1型患者处于酮催化的风险较高;但是，它普遍认为，如果快速采用适当的步骤，则可以防止由SGLT-2抑制剂引起的DKA。看看我们的信息图表在这里！有关1型糖尿病SGLT抑制剂的更多背景信息，请参见在这里。
DKA的症状
DKA的症状应该非常重视，因为酮酸中毒可以迅速发展。DKA发生之前可能出现的高血糖早期症状包括:
- 渴望和脱水
- 口干
- 尿频
如果未经处理过的话，可能会迅速发生更严重的症状，包括：
- 恶心想吐
- 呕吐
- 严重的腹痛
- 呼吸麻烦
- 混乱和极端疲劳
早期识别症状可能对一个人的健康和安全至关重要。查看关于减少DKA风险的策略信息图表在这里。
