保护你的肾脏和你的心脏
Kerendia(又称Finerenone)可以降低心脏病发作的风险,心力衰竭住院,以及2型糖尿病患者患有慢性肾病的成年人的心血管死亡。
今年早些时候,FDA批准Kerendia(Finerenone),矿物皮质激素受体拮抗剂(或MRA),以减缓与2型糖尿病相关的肾病的进展。此批准主要由临床试验驱动Fidelio-DKD.。从那以后,额外的试验,凡好的愚蠢和对这两项试验的大规模分析(称为保真)有额外的证据表明Kerendia可以帮助在肾脏疾病的各个阶段(包括疾病进展早期的患有2型糖尿病的人改善他们的心脏健康。
在这一新的证据之后,别墅与菲律宾大学学习的主要调查员Bertram Pitt博士和密歇根大学的医学emeritus教授。皮特博士讨论了与2型糖尿病相关的肾病,关于克伦西娅的关键外卖,从最新研究,未来为类似的糖尿病药物,还有更多。万博app全站端1.27
慢性肾病 (CKD.)是糖尿病最重要的并发症之一,影响数百万人。据CDC称,糖尿病20多年约有3人大约1人有CKD。PITT博士估计,如果你只看着人们,这个数字可能会更大2型糖尿病。当CKD与2型糖尿病结合发生时,这可能会对心脏相关并发症产生严重的风险。患有CKD和2型糖尿病的人具有三倍的心血管事件的风险Pitt博士表示,(如患有2型糖尿病的人相比,如非致命心脏病发作,非致命性心脏病或住院治疗)。
这凡好的愚蠢研究检查了死亡,非致命性心脏病,非致命中风等心脏相关结果的频率,以及心力衰竭的住院。它发现克伦西亚将这些结果的风险降低了13%。由于克伦西亚的人失败,这种效果主要是由于心力衰竭导致住院病的29%。根据皮特博士的说法,“这种心力衰竭住院病的减少是显着的,因为这些人中的许多人只有轻微的肾脏疾病。”
CKD的存在传统上由两种指标定义:估计肾小球过滤速率的降低(或EGFR.)尿肌酐白蛋白比例增加(UACR.)。您可以在文章中了解有关这些测试的更多信息,“最近筛选肾病吗?怎么办?”
克伦西亚的研究集合略有不同的人口特征,这是显着的,因为研究的结果和保真分析表明,即使在肾脏疾病的早期阶段,Kerendia也可以降低人民消极心脏健康结果的风险。
在初步研究中,Fidelio-DKD.,所有参与者患有2型糖尿病和晚期CKD,这意味着它们的EGFR为25至75 ml / min / 1.73米2和大于30毫克/克的UACR。
在第二项研究中,凡好的愚蠢Pitt博士指出,试验中62%的参与者只有uACR水平的增加,普遍减少到正常的EGFR(定义为大于60毫升/分钟/ 1.73米2)。
特别是,富达表明,在Figalo-DKD和Fidelio-DKD试验中超过13,000名参与者,那些服用Kerendia的人有14%的死亡,非致命心脏病,非致命中风的风险降低了14%。心力衰竭住院治疗。
皮特博士表示,这种新药物在治疗糖尿病患者的CKD和心脏并发症方面具有作用。
“我向肾病和2型糖尿病推荐[克伦西亚]对患者,”他说。“作为[Figaro-DKD]的一部分,大约8%的参与者也使用了SGLT-2抑制剂,看来[Kerendia]和没有[这种额外的药物]也适用。一些预临床数据表明,使用这两种代理可能具有增加的效果,但仍然需要更多的数据来确认这一点。“
Pitt博士补充说Kerendia以及多种SGLT-2抑制剂药物,意味着我们现在拥有多种强大的工具来帮助预防2型糖尿病的人们的心血管和肾脏问题。
关于Kerendia的潜在副作用,Pitt博士说他仍然乐观。虽然药物可能导致血液中的钾水平增加,但也称为高钾血症,这可能对心脏和肌肉产生严重影响,他表示他认为HyperaLemia在这一审判中的影响被夸大了,引用了他所谓的差异的微不足道由于Kerendia和安慰剂团体之间的高钾血症,不得不停止他们的试验参与的人数。
Kerendia还证明了降低的适度效果血压,这对2型糖尿病的人来说是一个显着的益处。根据PITT博士的说法,“[Kerendia]的副作用在审判参与者中受到良好耐受,表明该药可以在减少心血管和肾脏结果的2型糖尿病中的整个肾病中有效。”
展望,皮特博士强调,他希望看到更多的药物,可以降低血压,并降低2型糖尿病患者中风的风险。
“既不是[肯德西亚]也不是SGLT-2抑制剂表明你对中风的风险降低了,”他说。“在减少血压方面更有效的药物对于降低中风的风险尤为重要,并且可以解决血压控制,传统上是糖尿病患者的困难。”
如果您有CKD,请与您的医疗保健提供者讨论您是否可以从Kerendia中受益。