ADA对护理标准进行了重要的更新，增加了范围内和更多

由Rhea Teng和Jimmy McDermott

新的更新包括时间范围目标，GLP-1激动剂Trulicity对心脏健康的益处，以及GLP-1激动剂Victoza对2型糖尿病儿童和青少年的推荐

美国糖尿病协会(ADA)最近对其进行了三项重要的更新2019年医疗保健标准- 一个有影响力的文件，提供医疗保健专业人员，并提供糖尿病护理的建议和指导方针。这些标准指导糖尿病治疗甚至影响保险公司 - 他们是一个很大的事。新更新包括：

1.增加使用连续葡萄糖监测器的人们的基于范围的目标和指标（CGM）;

2.添加GLP-1激动剂三轮脑的心脏健康益处;和

3. GLP-1激动作用者的建议Victoza如果没有与二甲双胍和/或基础胰岛素会满足其目标，儿童和青少年的儿童和青少年。

首先，护理标准现在包括了使用CGM的人的时间范围目标。这是他们的在Ada的出版物并反映了重要进展超越A1C.和远程运动。以前，没有关于使用的“范围”的协议，在该范围内应该花多少时间，以及有意义的改善。所使用的范围和延伸的目标应根据患有糖尿病的人（见下文）而变化。无论某人开始，无论何种地方，距离时间（例如，每天60％到65％）都被认为是有意义的，因为这是每天一小时。你可以点击这里阅读完整的时间范围目标文件。

• 对于1型或2型糖尿病患者，目标是在目标范围内（70-180 mg / dl）超过70％的时间，低于低血糖在低血糖中花费的4％（70 mg / dl）。有些患有糖尿病的人选择使用更严格的70-140 mg / dl，但70-180是许多人的良好起点。

• 对于糖尿病的老年人或高风险的人，目标大于50％的距离，低血糖中少于1％。

• 适用于1型的孕妇，目标在63-140 mg / dl的更严格范围内超过70％。（链接到较低的新生儿并发症的风险。）

• 对于妊娠孕妇和2型糖尿病的孕妇，目标是每天大部分时间保持在63-140毫克/分升的较低水平。

二，新数据GLP-1激动剂加入了特许的心脏健康益处。今年ada.，结果倒带试验表明，与安慰剂（“无”避孕药相比，持续一周再次注射的GLP-1曾经是每周一次注射的GLP-1，导致联合非致命中风，非致命性心脏病和心脏病死亡的风险降低12％。2.4％的举办三轮脑的人经历过这些活动，而2.7％的安慰剂经历过这些活动。重要的是，护理更新标准突出显示，在没有建立的心脏病的情况下，两个人都看到了三括号的心脏益处。因此，REWIND提供了GLP-1激动剂可能在没有诊断的心脏病的情况下预防人们中风和心脏病发作的第一个证据。

第三，每日一次注射GLP-1激动剂Victoza现在推荐10-17岁的儿童，2型糖尿病。ADA建议，如果没有二甲双胍和/或基础胰岛素不满足血糖目标，则应考虑Victoza。这项建议遵循FDA的批准Victoza是针对10-17岁患有2型糖尿病的儿童和青少年的。近期发表的一项研究表明，在这个年龄组与安慰剂相比，Victoza在添加到二甲双胍的过程中，Victoza平均降低了1.3％（从起始值7.8％）。

完整的《美国残疾人协会护理标准》已经公布在这里。这些更新发布在其中6(time-in-range),9.^TH.和10.^TH.（三轮脑），和13（Victoza）章节。请用自己的医疗保健提供商分享本文，以确保他们也得到了通知！