它有多甜：都是关于人工甜味剂和糖尿病的

由谢丽尔Alkon

什么是人造甜味剂?糖尿病患者可以食用吗?为什么人造甜味剂存在争议?在这里，我们分享建议，并分解目前可用的糖替代品的类型

你可能会觉得你不确定人工甜味剂是如何影响健康或与糖尿病相关的——这是公平的，因为这个问题有很多不确定性。有十几种不同的人造甜味剂可供选择。这些产品——也被称为低热量甜味剂、营养或非营养甜味剂或糖替代品——有助于使食物和饮料变甜，不含糖或葡萄糖峰值中的卡路里。

那么，什么是人造甜味剂呢?它们是如何工作的?它们是如何影响糖尿病患者的?最后，人造甜味剂对人体有益吗?

简而言之，人造甜味剂比糖本身甜得多，所以一点点就够了。这可以帮助你减少从人造甜味剂中摄入的卡路里。此外，人造甜味剂通常不会像糖那样被身体吸收，所以它们不会像担心体重增加或血糖波动那样从你体内排出。

在这篇文章中，我们将讨论是什么使一种人造甜味剂不同于另一种，它们的副作用，它们是安全的还是不安全的，以及如何决定一种人造甜味剂是否适合你。

“在糖尿病的世界里，(这些产品)使健康饮食更有弹性，而且它们不会减少一个人每天的碳水化合物摄入量，”注册营养师、注册糖尿病护理和教育专家、创始人托比·史密森(Toby Smithson)说DiabetesEveryday.com. 史密森发表了一篇演讲研讨会，“关于低卡路里甜味剂的甜蜜真相”，在糖尿病护理和教育专家协会2020年虚拟会议上(adc）.史密森患有糖尿病已经有40多年了，他目睹了人造甜味剂选择的增长。她还是人造甜味剂Splenda的顾问。

一个坏名声

尽管他们对血糖管理有多大帮助，但对人造甜味剂的误解依然存在。一方面，虽然人造甜味剂本身含有很少的碳水化合物或卡路里，但它们所含的食物可能含有一些来自其他成分的卡路里和碳水化合物。“像‘无糖’、‘还原糖’或‘不加糖’这样的说法不一定是不含碳水化合物的，也不一定是碳水化合物含量低于食品的原始版本。因此，我们建议您阅读营养事实标签，了解您正在吃多少碳水化合物和卡路里。”美国糖尿病协会的网站. “使用糖替代品并不能使一个不健康的选择变得健康。它只是意味着它不那么不健康。”

营养与营养学学会这个美国心脏协会和美国糖尿病协会所有发表的声明都表明，作为目前联邦营养建议的健康饮食的一部分，人们可以谨慎使用人造甜味剂。在她的陈述中，史密森说，“专家共识研究人员发现低卡路里甜味剂是安全的，它们减少了糖和能量的摄入，对甜味偏好、食欲或葡萄糖控制没有不良影响。人造甜味剂可能会改善糖尿病的管理，但目前还没有足够的肠道健康和人造甜味剂的数据来评论这方面。”

不过，负面看法依然存在。即将出版的这本书的作者罗伯特·勒斯蒂格博士说:“对某些甜味剂的研究揭示了它们的安全性问题，但这些问题尚未得到充分回答。代谢：加工食品、营养和现代医学的诱惑和谎言．“阿斯巴甜和糖精就是两个例子，它们与动物癌症有关。但这还没有在人类身上得到证实。尽管如此，这些疑虑仍在公众心中挥之不去。”勒斯蒂格认为，我们对甜味剂如何影响人类的了解还不足以确定它们对我们的身体是否完全健康。

一位患有糖尿病的妇女来找史密森寻求营养指导，她解释说，她经常喝含糖的(不是人工加糖的)苏打水。“她认为这样做更安全，”史密森说。为了帮助她理解这一点，我向她解释了普通汽水是如何影响她的血糖的。我们建议喝普通苏打水，在13分钟内帮助提高血糖水平，作为低血糖的治疗方法。这真的让我的病人明白了我的意思。”

今天的代糖选择

为什么糖尿病患者会认为可口可乐比健怡可乐更好呢?市场上有许多不同的产品，关于营养的新闻和研究也各不相同，这是可能的对公众来说很难跟上变化的趋势。同样，不同的人造甜味剂也有特定的余味，有些比其他的更明显。

营养师、认证糖尿病护理和教育专家、营养与营养学学会全国发言人桑德拉·阿雷瓦洛说：“有些人会在一杯咖啡中使用八茶匙糖，对他们来说，很难立即转换成人工甜味剂。”。在过去的25年里，她为糖尿病患者提供咨询。“我告诉他们开始减少糖的量，而不是立即改变。减少糖的量有助于改变味蕾，这使他们更容易适应”使用少量的人造甜味剂。

有哪些甜味剂，我们对它们了解多少?这张图表显示了人们在家里使用的常见人造甜味剂。它们都是低热量、低碳水化合物的甜味剂。

一些人造甜味剂主要用于加工食品。如果你正在查看食品营养标签上的甜味剂，看看上面列出的种类，还有纽甜和优甜——两种比糖甜数千倍的甜味剂。

总的来说，专家建议使用尽可能少的甜味剂。“这些甜味剂单剂量是安全的;没有一个会让你倒下而死，”勒斯蒂格说。“但问题是，多剂量会怎么样?”就像烟草烟雾一样。一根烟不会杀死你，一天内甚至一包烟也不会杀死你。但每天抽一支烟，坚持20年，就有可能。”

Arevalo表示同意。

她说:“尽量少用。”"享受吧，但要注意量"

有些甜味剂更健康吗?

有些人可能对某些人造甜味剂敏感，阿雷瓦洛说，植物性甜味剂可能会造成较少的副作用，比如胃部不适。

• 甜菊糖甙:阿雷瓦洛指出，甜菊糖甜味剂是以植物为基础的新型甜味剂，其价格比上市时间更长的甜味剂要高。

• 和尚水果:史密森说:“僧侣果之所以越来越受欢迎，是因为消费者对‘天然食物’的需求，因为僧侣果是从果肉中提取的。”

糖醇甜味剂天然存在于食物中，被身体吸收的速度比蔗糖慢。史密森说，它们可能不含卡路里或碳水化合物。糖醇通常被用作无糖糖果、饼干、薄荷糖和口香糖的食品添加剂，不会导致蛀牙或血糖水平迅速升高，但它们会导致一些人腹泻、胃痉挛、胀气和腹胀，特别是如果你吃得太多的话。Smithson说，Swerve是一种糖醇甜味剂，在食用低碳水化合物饮食的人中很受欢迎，它不含卡路里，对血糖也没有影响。

那么，哪种人造甜味剂最好？

勒斯蒂格指出，2017年研究发表在《加拿大医学协会杂志》上的一项研究发现，一些研究表明，使用人造甜味剂与体重增加、肥胖、高血压、代谢综合征、2型糖尿病(研究对象包括患有和不患有糖尿病的人)和心脏病的风险更高之间可能存在联系。然而，要得到明确的结果还需要更多的研究。

勒斯蒂格的底线是甜味越少越好。“每个人都需要减少生活中的甜头，尤其是糖尿病患者，”他说。

但是很多人喜欢糖果。对于任何甜味剂，Smithson和Arevalo都建议人们进行自己的口味测试，以确定他们最喜欢哪种产品，因为有些甜味剂有苦味。史密森说：“每个人的味蕾都不一样，每个人的感受也不一样。”。“味道很重要，味道很重要。”

关于谢丽尔

谢丽尔·阿尔肯是一位经验丰富的作家，也是这本书的作者平衡怀孕与既存糖尿病:健康的母亲，健康的婴儿．这本书被称为“毫无疑问，关于1型糖尿病和怀孕的最好的书，涵盖了1型糖尿病女性面临的所有主要问题。”《像胰腺一样思考》(Think Like A胰腺)的作者加里·沙伊纳(Gary Scheiner)写道。自2010年以来，这本书已经帮助世界各地无数的女性在应对糖尿病的同时，怀孕、成长和生下健康的孩子。

谢丽尔涵盖糖尿病和其他健康和医疗主题为各种印刷和在线客户。她和家人住在马萨诸塞州，拥有布兰迪斯大学(Brandeis University)的本科学位和哥伦比亚大学新闻学院(Columbia University graduate School of Journalism)的研究生学位。

自从1977年7岁时被诊断为1型糖尿病以来，她已经患有1型糖尿病40多年了。