胰岛素
什么是胰岛素？
胰岛素的主要作用是促进葡萄糖进入人体细胞。胰岛素是胰腺分泌的一种激素。当血糖水平升高时，胰腺的β细胞被刺激产生胰岛素。胰岛素告诉你的肌肉、脂肪和肝细胞接受血液中的葡萄糖。当这些细胞吸收葡萄糖时，它们可以将其用作能量或储存起来供日后使用，从而导致血糖水平下降。
葡萄糖是什么?
葡萄糖是一种单糖，一种存在于大多数食物中的碳水化合物。当葡萄糖被分解时，它是身体能量的主要形式;没有它，我们的肌肉和大脑就无法运作。必须严格控制血液中的葡萄糖量:葡萄糖是身体正常运转所必需的，但血液中过量的葡萄糖会导致健康并发症。当葡萄糖在血液中循环并与细胞接触时，胰岛素允许葡萄糖进入这些细胞以提供能量。
胰岛素是如何工作的?
当我们进食时，我们的食物被分解，葡萄糖通过我们的消化系统被吸收并释放到血液中。这会导致我们的血糖水平上升。当身体的胰腺细胞感知到这一点时，胰腺就会释放胰岛素，告诉体内的细胞从血液中吸收葡萄糖，并将其用作能量。一旦这种情况发生，你的血糖水平就会恢复到餐前的水平。
胰岛素也有助于以糖原的形式储存葡萄糖。一旦你的身体有了足够的葡萄糖供能量使用，胰岛素就会告诉你的肝脏和肌肉细胞储存额外的葡萄糖以备以后使用。为了做到这一点，你的细胞中有一个特殊的过程将葡萄糖分子连接在一起，形成一个长分支结构——当你的血糖水平低，身体需要能量时，糖原就可以转化回葡萄糖。胰高血糖素是另一种激素，它刺激身体将糖原转化为葡萄糖。
1型和2型糖尿病患者体内不能自然产生足够的胰岛素来完全调节血糖，并允许细胞有规律地摄取葡萄糖。1型糖尿病患者和许多2型糖尿病患者必须注射胰岛素，以保持血糖水平在健康范围内。
谁使用胰岛素？
1型糖尿病患者无法产生胰岛素，因为他们的免疫系统（保护身体免受有害入侵者的侵害）攻击他们自己的胰岛素分泌β细胞，破坏它们，使它们无法再释放足够数量的胰岛素。因此，1型糖尿病患者必须通过注射（注射器或笔）、泵或吸入形式服用胰岛素。
2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗，胰岛素分泌不足。这意味着细胞很难对胰岛素做出反应，因此这些人比没有2型糖尿病的人需要更多的胰岛素来保持血糖水平在一定范围内。妊娠期糖尿病患者在怀孕期间也可能经历胰岛素抵抗。一些2型糖尿病或妊娠期糖尿病患者能够通过口服药物、非胰岛素注射药物或生活方式调整来控制血糖水平。对于其他人来说，随着时间的推移和糖尿病的进展，他们不能产生足够的胰岛素来控制血糖水平，他们需要注射胰岛素。此外，如果单靠饮食不能帮助妊娠期糖尿病患者将血糖保持在理想范围内，医生可能会给他们注射胰岛素，这对婴儿是安全的。
什么是不同类型的胰岛素？
基底与膳食．胰岛素是根据起效的速度、达到峰值的时间和起效的时间来分类的。根据功能，胰岛素主要分为两大类:基础胰岛素(长效胰岛素)和正餐胰岛素(速效或“用餐时”胰岛素)。大多数基础胰岛素被设计为每天注射一到两次，以在白天提供恒定水平的胰岛素作用，并在夜间提供足够水平的胰岛素。当你不吃东西的时候，基础胰岛素可以帮助你保持血糖在一个稳定的水平，但它不足以覆盖餐后的血糖峰值。另一方面，膳食胰岛素是在用餐时服用的，在体内迅速起作用，用于控制餐后血糖水平的升高。如果血糖水平过高或超出范围，膳食胰岛素也可以作为校正剂量——餐间或夜间。
为2型糖尿病患者提供基础胰岛素的一种新方法是将基础胰岛素与胰岛素结合的注射药物GLP-1受体激动剂药物治疗。每日一针，GLP-1/基础处理有效降低血糖水平，同时减少体重增加和低血糖（低血糖）风险。了解更多在这里．
模拟物与人胰岛素．胰岛素有两种结构:人胰岛素和模拟胰岛素。人类胰岛素是最先开发出来的，其结构与人体内产生的胰岛素基本相同。人类胰岛素可分为短效胰岛素和中效胰岛素。与速效类似物相比，速效胰岛素作用时间更长，在体内持续时间更长。人中间作用胰岛素的功能与长效胰岛素相似，但起效更快、更不可预测、持续时间更短。模拟胰岛素在结构上与人类胰岛素相似，但在结构上有微小的改变，使它们进入人体时要么是快速作用，要么是长效作用。虽然模拟胰岛素的成本更高，但它们通常不会导致低血糖和体重增加——这对胰岛素敏感性更高的人来说几乎总是正确的，这在1型糖尿病患者中很常见。
吸入式胰岛素的作用机制与注射式胰岛素相同，但可通过口服吸入器服用。美国目前唯一被批准的吸入式胰岛素是Afrezza，一种超快速作用的进餐胰岛素。与注射进餐时胰岛素相比，Afrezza开始工作并很快完成工作：其降血糖作用在吸入后12分钟达到峰值，90分钟至3小时后停止。相比之下，典型的快速作用、可注射的餐时胰岛素需要约30分钟才能达到峰值，可以持续约4小时。
什么是不同品牌的胰岛素？
本图中的胰岛素从最短持续时间和最快作用到最长持续时间和最慢作用。
胰岛素类别 |
发病 |
峰 |
持续时间 |
胰岛素的种类 |
正餐 快速模拟 |
30分钟 |
1-2小时 |
3 - 5小时 |
（门冬氨酸胰岛素） （利斯普胰岛素） （利斯普胰岛素） （葡萄糖酸胰岛素） |
正餐 Ultra-rapid-acting模拟 |
12-20分钟 |
30分钟- 2小时 |
2 - 7个小时 |
（胰岛素人吸入粉） （快速作用的门冬氨酸胰岛素） （利斯普胰岛素） |
正餐 短效人 |
30分钟 |
2-3小时 |
3-6小时 |
|
基底 中间作用人 |
2 - 4小时 |
4-12小时 |
12-18小时 |
Humulin N（NPH） 诺富林N（NPH） |
基底 长效模拟 |
1-2小时 |
无峰 |
12 - 24小时 |
(胰岛素degludec) （胰岛素代特米尔） (胰岛素) (胰岛素) (生物仿制胰岛素) |
基底 超长作用模拟电路 |
6个小时 |
无峰 |
36个小时 |
地特胰岛素(u - 300) |
你如何服用胰岛素？
服用胰岛素有多种方法。胰岛素通常用注射器或注射器注射胰岛素笔．胰岛素也可以使用胰岛素泵或者一个胰岛素吸入器．
帮助支付胰岛素的资源
虽然胰岛素可能很贵，但美国有资源帮助人们获得并负担得起胰岛素。根据您的医疗保险范围、收入和所在地，您可能有资格获得胰岛素制造商或州政府的财政援助。请参阅我们的资源，了解获取平价胰岛素的方法：
最后更新日期：2021年1月25日