糖尿病新药：更健康的心脏，改善血糖管理

通过Jeemin权

ADA 2017年会议上公布的研究显示，一系列糖尿病药物取得了令人振奋的进展，包括心脏益处、改善血糖控制、降低胆固醇、减肥、减少低血糖等

最近的美国糖尿病协会（ADA）77^th科学会议将糖尿病研究、护理和宣传领域的领导者带到加利福尼亚州的桑尼圣地亚哥，为期一周，学习糖尿病领域的最新知识。万博app全站端1.27

会议最值得注意的药物更新包括：

• SGLT-2抑制剂（Jardiance、Farxiga、Invokana）

• 体位学

• 鼻胰高血糖素

• 塞马鲁肽

• Victoza的

• 普朗特

• 格列卫
  

SGLT-2抑制剂（Jardiance、Farxiga、Invokana）：今年早些时候宣布，CVD-REAL这是一个非常大的“现实世界”研究，比较了SGLT-2抑制剂在日常生活中与其他工作降糖药喜欢二甲双胍,DPP-4抑制剂,GLP-1激动剂和胰岛素。结果表明，整个类别的SGLT-2抑制剂（“类”） - Jardiance，Farxiga和Invokana - 对心脏健康有积极作用。这是从大审判Jardiance阳性结果（EMPA-REG结果)和Invokana(帆布)这也证明了心脏的益处。一项更严格的Farxiga心脏结局试验正在进行中（DECLARE）。CVD-REAL研究没有收集截肢或其他安全性数据，因此不清楚Invokana观察到的截肢问题是否也适用于SGLT-2抑制剂“类”中的其他药物。请参见2017年美国残疾人协会（ADA）上展示的画布结果上的另一篇批评文章这里.

Xultophy：这个双七审判相比Xultophy，Tresiba（基础胰岛素）和Victoza的的“联合药物”（一GLP-1激动剂），传统的基础胰岛素和2型糖尿病的成年人速效餐时胰岛素治疗。相对于传统的胰岛素治疗，服用Xultophy具有较低的胰岛素剂量（每天40个单位与每天84个单位）和更大的体重减轻（2磅丢失与6磅获得）。与会者都印象特别深与低血糖（低血糖）减少风险 - 的人服用Xultophy 20％经历了低血糖与那些传统的胰岛素治疗仅53％。一个单独的试验研究Tresiba单独宣布降低低血糖和心脏安全的风险（阅读更多这里).

鼻胰高血糖素：一项“真实世界”的研究测试了鼻胰高血糖素（通过鼻摄入）对患有严重低血糖的1型糖尿病成年人的疗效。研究结果非常成功：96%由护理人员使用鼻胰高血糖素治疗的患者在治疗后30分钟内康复。分娩速度也很快：70%的护理人员能够在30秒或更短的时间内交付鼻胰高血糖素，98%的护理人员在两分钟内交付。礼来目前正在研发这种令人兴奋的严重低血糖疗法，预计2018年上半年将提交FDA；假设一切顺利，这意味着它最早可能在2019年上市。有关解决低血糖问题的更多信息，请阅读这里.

Semalutide：去年，SUSTAIN 6试验发现，注射用司美鲁（一GLP-1激动剂服用），每周一次，可能对心脏健康和减肥有好处，但是它提出了有关的风险增加一些顾虑视网膜病（服用Semalutide的试验参与者中有3%的人服用Semalutide，而服用安慰剂的参与者中只有1.8%的人服用Semalutide）。ADA提出的新分析解决了对眼部并发症风险增加的担忧，强调了研究人群已经处于较高的眼部损伤风险中。去年冬天，诺和诺德向美国食品和药物管理局申请了Semalutide的批准，批准决定正在等待中。

维克托萨：领衔去年的ADA会议上，领导试验表明，Victoza（aGLP-1激动剂)对心脏和肾脏都有益，同时降低2型糖尿病患者的严重低血糖率。请参阅对LEADER结果的全面批评报道这里. 今年在ADA，新的分析进一步深入研究了结果，发现无论基线差异有多少，维克托沙对服用者都是有益的——换句话说，在试验开始时，人们是否服用其他心脏或肾脏药物、他们的年龄等都无关紧要。；不管怎样，使用维克托萨都是有益的。

Praluent：奥德赛糖尿病胰岛素试验研究了PCSK9抑制剂称为Praluent成人2型糖尿病患者服用胰岛素和他汀类药物（降低胆固醇的药物）。人们服用Praluent的LDL胆固醇平均49％的跌幅经历（有时被称为“坏”胆固醇），而对葡萄糖的管理产生任何影响。相关ODYSSEY DM血脂紊乱试验类似的测试，Praluent的降低胆固醇的能力，但与两个2型糖尿病患者和那些与血液中的高胆固醇的成年人。结果显示，非HDL胆固醇，一个积极的迹象有希望的37％的下降。（“非HDL”往往是因为报道本身低密度脂蛋白胆固醇是不是一个全面的衡量。）总体来说，这应该是有前途的糖尿病社区新闻，如糖尿病人在心脏疾病的风险较高。

格列卫：格列卫，一种用于治疗白血病的药物，在最近被诊断为1型糖尿病的成年人中进行了试验。ADA的第2阶段试验结果显示，在服用格列卫的患者中，天然胰岛素生产（胰岛素通常由胰腺的β细胞产生）得到了轻微的保留，这意味着胰岛素治疗的剂量增加较小。虽然格列卫只是一种官方使用的抗癌药物，但这些结果表明其作为糖尿病药物的潜力，很高兴看到研究人员“跳出框框”尝试许多不同的方法来保护天然胰岛素的产生。