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在一定的时间范围内保护你的神经

发表:11/8/21
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通过弗里达Velcani

如何使用连续血糖监测仪(CGM)预防或减缓糖尿病神经病变的进展?研究表明,较高的时间范围(TIR)与糖尿病患者神经损伤的风险较低相关。

糖尿病性神经病是长期高糖水平造成的神经损伤(也称为高血糖症)。神经病变主要有三种类型:周围神经病变、自主神经病变和局灶性神经病变。

周围神经病变,或糖尿病周围神经病变(DPN)可能影响高达51%的糖尿病患者在他们的一生。它影响大脑和脊髓以外的神经(比如延伸到你的手臂、手、腿、脚和其他身体部位的神经)。DPN可导致多种症状,也可无症状。症状可能包括疼痛,例如手、胳膊、腿、脚和脚趾有烧灼感。这种类型的神经病变也会导致功能丧失(如感觉变化和力量减弱)或完全丧失感觉。如果处理不当,DPN可能导致足溃疡和下肢截肢。

自主神经病变具体影响自主神经系统的调节,它控制你的血压,心率,消化,肠道和膀胱功能。自主神经病变也会导致各种并发症,包括便秘和运动困难。自主神经病变会影响到心脏和血管的神经。当这导致心脏调节出现问题(导致心跳出现问题,血压下降,或运动出现问题)时,它被称为心血管自主神经病变(CAN)。

局灶性神经病变这是神经根问题的结果,通常是突然发生的。局灶性神经病常涉及运动功能(如虚弱)和感觉缺陷,这可能导致不适和疼痛。

目前的研究表明,时间范围内(行动)与DPN和CAN相关。这意味着除了定期的足部检查,保持你的血糖水平在推荐范围内是预防糖尿病神经病变的关键。即使你被诊断出患有某种形式的神经病变,增加TIR可以减缓疾病的进展。最近的数据强调了这种关系:

学习描述

主要的结果

研究从2020年包括105名使用胰岛素或磺脲类药物的2型糖尿病患者。参与者穿戴CGM两六天。

  • TIR减少10%与发生DPN的风险增加25%相关。

  • TIR大于70%的参与者有43%经历DPN

  • TIR小于70%的参与者中有74%经历DPN

  • 低TIR也与更严重的DPN形式有关。

  • 其他指标,如A1C,并不能有效预测一个人患DPN的风险。

研究从2020年其中包括466名2型糖尿病患者,他们连续3天佩戴CGM。测量了参与者的sudomotor功能障碍(这是调节汗液的神经功能障碍)。肌动功能障碍可用于早期发现DPN。

  • TIR最低的组sudomotor功能障碍的发生率是其他组的两倍:

    • TIR小于55.7%的患者有44.52%的sudomotor功能障碍

    • TIR在55.7% ~ 79.9%之间的人群sudomotor功能障碍患病率为21.94%

    • TIR大于79.9%的患者sudomotor功能障碍的患病率为20.51%

研究从2021年包括281名2型糖尿病患者,他们佩戴CGM 10天。

  • 研究人员发现了DPN和TIR之间的关系,并解释说这种关系可能是当一个人的神经病变恶化时,他们的TIR也会恶化。可能需要更多的研究才能完全理解这两者之间的关系。

研究从2020年包括1296名使用手指棒(每天至少7次测试)计算TIR的2型糖尿病患者。

  • 一个人的TIR值越低,患DPN的风险就越高

  • TIR值小于70%是患DPN的危险因素

  • 那些TIR小于20%的患者发生DPN的风险是TIR大于80%的患者的两倍

研究从2020年其中349名2型糖尿病患者佩戴CGM三天。

  • 增加TIR可降低CAN的发生率和严重程度

  • 对于TIR大于83%的患者,13%被诊断为CAN

  • 对于那些TIR小于41%的患者,这个数字翻了四倍,达到53%

要了解更多关于预防神经并发症的信息,请浏览或下载我们的预防神经病变的信息图

本文是关于时间范围的系列文章的一部分。

diaTribe基金会与Time in Range联盟合作,致力于帮助糖尿病患者及其护理人员了解时间范围,以最大限度地提高患者的健康。了解更多关于时间在射程联盟在这里

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