想要达到2型糖尿病缓解?尝试以下指导计划
是的通过Arvind Sommi
研究表明，5%的2型糖尿病患者可以获得缓解。近年来，虚拟诊所、教练和移动应用使缓解变得更加容易和容易。
在3000万年美国人患有2型糖尿病每年诊断150万次诊断．许多人在被诊断后首先想知道的事情之一是，是否存在治愈方法?
不幸的是，到目前为止，还没有“治愈”2型糖尿病的方法。然而，这是可能实现的糖尿病缓解美国糖尿病协会(American Diabetes Association)对糖化血红蛋白的定义是，在不使用任何降糖药物的情况下，将糖化血红蛋白维持在6.5%以下三个月。要了解更多关于糖尿病缓解的信息，请阅读我们的文章:2型糖尿病缓解:它是什么以及如何去做？”
专家们在寻找什么?
有许多不同的项目声称可以通过虚拟护理团队、指导和应用程序帮助用户实现糖尿病缓解。但是，什么是有效的糖尿病缓解计划，哪些是专家最有可能推荐的?
加州大学旧金山分校(University of California, San Francisco)的初级保健服务提供者乌尔米马拉·萨卡尔(Urmimala Sarkar)博士强调了在评估移动应用时可用性的重要性。
她说:“虽然数字辅导服务在提供一种替代面对面访问的方式方面很重要，但我们需要确保所有糖尿病患者都能接触到数字工具，并对其感到舒适。”她的小组研究发现最好的教练应用程序使用简单的语言，并自动收集你的健康数据。儿科内分泌学家、Senseonics首席医疗官弗朗辛·考夫曼(Francine Kaufman)博士建议，在考虑数字医疗服务时，应确保有医生直接参与到你的护理中。
Virta和Level2 -该领域的领导者
Virta和二级是目前最著名的两个数字服务，都旨在帮助人们实现糖尿病缓解或逆转。两者之间的区别是，Virta的主要目标是逆转糖尿病，如果你只使用二甲双胍，而Level2的目标是缓解糖尿病，要求你不再使用任何糖尿病特异性药物。在这两个项目中，你将与临床医生见面，因为他们会审查你的健康数据，并为你提供个性化的糖尿病治疗计划。我们采访了两家公司的代表，Virta公司的企业营销高级总监Paul Sytsma和Level2公司的首席增长官Will Ferguson，以了解更多关于每个项目和他们所提供的内容。
Virta尤其经过了同行评议研究通过对349名2型糖尿病成人的临床试验，他们的计划可以改善葡萄糖、体重和其他健康因素。一年后的数据显示，在完成治疗的患者中:
糖化血红蛋白平均水平由7.5%提高到6.2%，提高1.3个百分点
使用胰岛素的人中，94%的人减少或取消了剂量。
参与者平均能够维持12%的减肥效果(这是FDA减肥药标准的两倍)。
其他症状也有显著改善，包括心脏病、炎症等。
两年来，完成参与者的糖尿病特定处方经历了67.0％。
Virta为你提供一个血糖监测器和测试条，以及一个连接的磅秤，可以自动将你的体重上传到应用程序。你必须手动将你的血糖数据输入到Virta应用程序，这样你就可以与你的教练和临床团队一起检查它们。
二级的结果来自一项小型、非同行评议的试点研究，但它们表明，Level2也可能带来有希望的结果:
在起始A1C大于8.0%的二级成员中，91%的成员在90天内改善了他们的A1C。
41％的第2级成员报告递减腰围和62％报告的减肥。
36%的成员报告减少了2型糖尿病药物的使用。
89%的成员表示感觉好多了，78%的人表示对控制2型糖尿病更有信心。
请注意，当涉及到作为服务的一部分提供给您的产品时，Level2更加重视可穿戴健康跟踪设备——他们提供一个免费的Dexcom G6连续血糖监测仪(CGM)和一个Fitbit与他们的项目相结合。
您的CGM数据用于个性化指导，可以为临床护理团队的医生、护士、营养师和教练提供更多关于您的血糖水平的信息。Virta并未提供CGM，但Sytsma表示，该公司“目前正在探索CGM可能给患者带来的潜在好处”。
个性化的糖尿病缓解
Virta和Level2的目标是随着时间的推移减少糖尿病药物，但一个有趣的考虑是，某些糖尿病药物，如SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂，除了降低人的血糖水平外，还有其他好处。Sytsma和Ferguson都强调，每个项目都会权衡所有这些因素，以提供考虑到某人整体健康状况的个人护理。
“我们最初的目标是取消所有糖尿病药物的处方，”Virta首席医疗官罗伯特·拉特纳(Robert Ratner)博士说。“我们已经修改。我们不会停止使用GLP-1(受体激动剂)或SGLT-2(抑制剂)，如果患者有不依赖于葡萄糖的适应症(例如，如果该药物被批准用于心脏病或肾脏疾病)。如果他们有心力衰竭，我们不会让他们停止使用SGLT-2。如果他们有心血管疾病或中风病史，我们不会把他们的GLP-1去掉。我们不仅仅是在治疗糖尿病;我们会对每个人进行治疗。”
“二级护理团队与每个患者及其初级护理医生合作，共同决定何时应该减少用药。关于药物治疗的决定——剪裁、减少或停止——总是与整个病人合作并在心里做出的，”弗格森说。
如果您的医疗保险不涵盖这些服务，您还可以访问直接面向消费者(DTC)选项。Virta DTC服务每月$249和一次性$250的入会费。二级的DTC选项是一个免费的30天互动体验，作为他们的全面服务的预览。
要了解这两个程序的更多信息，请查看以下资源:
另一个需要考虑的新选择
除了Viorta和Level2，一个相对较新的程序，双人健康，最近搬入了美国市场，并旨在帮助人们逆转或防止代谢条件 - 包括糖尿病。
Twin Health使用来自可穿戴传感器的数千个数据点和自我报告的偏好，为每个人创建个性化的指导。
在早期的试验,结果证明了这个项目在帮助人们缓解2型糖尿病方面是有效的。平均而言，人们的糖化血红蛋白降低了3.9个百分点(从高于8.0%降至低于5.7%)，体重降低了20.3磅。此外，结果表明，许多人都能够消除对所有糖尿病药物的需求，包括胰岛素。他们目前正在进行试验，以继续评估这种治疗的有效性。
您可以了解有关双人健康的更多信息在这里随着我们对这个新项目的了解，我们将继续更新这篇文章。
(披露:Virta首席执行官萨米·英基宁是diaTribe的捐赠者)
