什么是GLP-1激动剂，它们如何帮助你的心脏?

玛丽·巴纳·布里奇曼著

GLP-1激动剂是推荐用于2型糖尿病患者的一类药物，用于降低血糖和体重，并用于心脏病患者的心脏和中风保护．了解更多关于这些药物的信息，包括它们的副作用，它们如何工作，以及它们在糖尿病和心脏健康中的作用

不幸的是，糖尿病患者是的两倍比没有糖尿病的人更容易得心脏病或中风。心脏病有时被描述为一种“沉默”状态，因为通常在心脏病发作或中风发生之前都没有症状。因此，尤其重要的是糖尿病患者采取措施尝试保护心脏．我们与美国心脏协会和美国糖尿病协会的心脏了解糖尿病(KDBH)的倡议，学习如何保持心脏健康，如果你有糖尿病。

有很多方法照顾好你的心脏如果患有糖尿病，要降低患心脏病的风险——服用降胆固醇药物(他汀类药物)、戒烟和有氧运万博足球网址动尤其重要。更新的药物选择，包括钠葡萄糖共转运2 (SGLT-2)抑制剂和glucagon-like peptide-1 (GLP-1)受体激动剂，已被证明可以保护心脏，并降低2型糖尿病患者许多特定心脏相关后果的风险。本文将重点讨论GLP-1药物;阅读我们的文章SGLT-2药物．

点击查看和下载diaTribe的帮助预防心脏病的信息图．

什么是GLP-1激动剂?

GLP-1激动剂包括:

• Rybelsus(口服药丸，每日一次)

• Bydureon(每周注射)

• Ozempic(每周注射)

• Trulicity(每周注射)

• Victoza(每日一注射)

• Adlyxin(美国)/ Lyxumia(欧盟)(每日注射一次)

• Byetta(每天注射两次)

胰高血糖素样肽1 (GLP-1)是肠内产生的一种激素，有助于调节食欲和血糖水平。当与葡萄糖结合时，GLP-1刺激进食后胰岛素分泌。GLP-1受体激动剂是一些与你体内产生的GLP-1激素类似的药物，可以通过几种方式帮助调节血糖水平，包括:

• 餐后消化减慢(有些药物比其他药物更有效)

• 降低胰腺中的胰高血糖素(它向细胞发出信号，释放储存的葡萄糖，提高血糖水平)

• 增加胰腺的胰岛素释放

• 促进进食后的饱腹感

这些药物帮助2型糖尿病患者控制血糖水平;它们还会降低食欲，这通常会导致体重减轻，其中一些药物还会降低心脏病(心脏病发作和中风)的风险。其中一些药物也被证明可以减少2型糖尿病患者所需的胰岛素量。大多数GLP-1激动剂药物都是皮下注射的，比如胰岛素。然而，Rybelsus是一种GLP-1药物，可以口服。

GLP-1药物有不同类型:

• 短效glp -1(包括Byetta和Adlyxin)通过降低餐后血糖峰值来发挥作用。它们通常每天服用一到两次。

• 长效GLP-1s(包括Victoza, Trulicity, Bydureon, Ozempic和Rybelsus)可以降低餐后和空腹血糖水平。

  • Trulicity、Bydureon和Ozempic每周只服用一次。

  • Victoza Rybelsus。每天服用一次(Victoza是每天注射一次，而Rybelsus是每天服用一次)。

与其他治疗2型糖尿病的药物相比，GLP-1激动剂的价格往往更高。虽然价格昂贵，援助项目可以帮助降低成本，大多数保险覆盖大部分成本，包括那些医疗补助计划或医疗保险D部分。

GLP-1激动剂有哪些副作用?

一些人在使用GLP-1激动剂时经历消化副作用，如恶心、呕吐、腹泻、早期饱腹感、食欲下降和腹部绞痛。当你开始服用这些药物时，你的医疗专业人员通常会给你低剂量的药物。他们可能会慢慢增加你的剂量，直到你达到合适的剂量，以帮助你控制糖尿病和忍受这些副作用，这些副作用通常会随着时间的推移而改善。

还有一些罕见的副作用:

• GLP-1激动剂有严重过敏反应的报道。如发生过敏反应，请停止使用药物并寻求紧急医疗救助。

• 如果你有甲状腺肿瘤的个人或家族病史(特别是甲状腺髓样癌)，确保你的医疗专业人员知道;这种类型的癌症很少见，总体风险被认为很低。

• 注意:曾经认为GLP-1激动剂可导致胰腺炎(胰腺炎症);然而，现实世界的分析显示了这一点没有联系在两个之间。

GLP-1激动剂单独使用时不太可能引起低血糖或低血糖;如果您正在服用其他药物(胰岛素，或刺激胰岛素释放的药物)，可能需要调整剂量以降低低血糖的风险。

GLP-1激动剂支持心脏健康吗?

美国糖尿病协会强烈建议的使用GLP-1受体激动剂对于已经有过心脏病发作或心脏病风险非常高的2型糖尿病患者，无论他们的糖化血红蛋白值如何。这一建议是基于评估GLP-1激动剂对心脏健康影响的几项临床研究的结果。Ozempic，Trulicity,Victoza这一类的药物被证明可以减少主要的心脏问题，包括心脏病发作，中风和心脏相关的死亡。这些药物是在患有2型糖尿病、同时患有心脏病或有心脏病高风险的人身上进行的研究。

除了心脏健康，GLP-1激动剂也被应用显示帮助2型糖尿病患者的肾脏肾脏疾病．了解更多关于糖尿病和肾脏疾病或者阅读美国糖尿病协会的GLP-1治疗建议对心脏和肾脏健康有益。

底线是什么?

在糖尿病患者的生活中，有很多方法可以降低患心脏病的风险并促进心脏健康(你可以了解更多方法万博足球网址在这里)．你和你的医疗团队应该确定降低心脏病风险的最佳策略。根据最新的数据治疗指南在美国，GLP-1激动剂可能最适合于心脏病高风险或已经患有心脏病的2型糖尿病患者。

关于玛丽

Mary Barna Bridgeman是罗格斯大学欧内斯特·马里奥药学院的临床教授。她在新泽西州新不伦瑞克的罗伯特·伍德·约翰逊大学医院担任内科临床药剂师。