与您的医疗团队合作实现您的时间范围目标：克利夫兰诊所的Diana Isaacs博士访谈

弗里达·维尔卡尼

戴安娜博士ISAACS在改善范围内，充分利用您的数据以及面对糖尿病和医疗保健队的障碍

戴安娜·艾萨克斯博士是克利夫兰诊所的临床药剂师、糖尿病护理和教育专家。她在一系列问题上与糖尿病患者合作，包括药物、技术和生活方式的改变。她还每天教育人们认识到范围内的时间.

此外，Isaacs博士是克利夫兰诊所连续葡萄糖监测器的协调员（CGM） 程序。您可以找到有关如何选择CGM的更多信息这里. 我们仍然认为，CGM对于帮助人们保持血糖水平在一定范围内（假设他们有机会获得）至关重要。艾萨克斯博士通过个人预约、上课、电话随访和虚拟访问，每月会见200人。她还与其他医疗保健提供者合作，包括护士、护士从业者、营养师和医生。

在这篇文章中，我们与她交谈，以更好地了解她对糖尿病患者在一定范围内的时间的重要性的看法。以下是她对我们如何从使用A1C转变为让每个人都更健康的见解。

Isaacs博士在改进范围内的方法，设定目标目标，庆祝“胜利”

我们向Isaacs博士询问了人们能够做出最重要的事情，以提高他们的范围内的时间。“与您的糖尿病护理和教育专家和医疗保健团队合作，解释CGM数据，了解模式，优化药物剂量，”她说。在审查数据时，保持积极的态度并专注于成功是很重要的。在您的范围内最高的日子里重复良好的工作。弄清楚是什么导致低点（通常导致篮板高）和工作以防止它们。

Isaacs博士希望人们知道具有高葡萄糖变异性是完全正常的。许多人有误解，他们应该在范围内花费100％。实际上，根据药物，年龄和糖尿病类型等因素，每个人对每个人不同的目标进球。专家建议，1型和2型糖尿病的人旨在将至少70％的日期为70％至180 mg / dl，占70 mg / dl的4％，低于180毫克的25％/ dl。然而，专家强调，即使在范围内的时间变化也是5％ - 例如，从60％到65％ - 是有意义的，因为它将每天一小时转化为一小时。

她说：“我已经看到了从0%到100%的时间范围内的一切。”。“与刚到我们诊所工作一年的人相比，与我们诊所工作一年的人之间存在差异。这是一种非常个性化的做法，人们面临着不同的挑战。目标是提高你在范围内的个人时间，范围内时间的任何增加都是一种胜利。”

使用血糖仪、CGM和专业CGM测量范围内的时间

如果您使用血糖仪（BGM）或CGM，与您的医疗保健团队与您的葡萄糖目标交谈。如果您正在努力实现特定目标，数据将更有意义。

对于BGM用户来说，配对测试可以帮助您看到食物对血糖的直接影响 - 所有您所要做的就是在餐前两小时后检查您的葡萄糖。要检查您的基础胰岛素是否正常工作，请在床上检查您的葡萄糖水平，并在早上第一件事。

在克利夫兰诊所，人们被要求参加由两部分组成的医疗活动共同任命获取专业CGM。课程通常由两名糖尿病护理和教育专家（药剂师、营养师或护士）和4-6名糖尿病患者组成。

在第一部分中，您将过度葡萄糖目标，范围内，以及如何治疗高低血糖。在第二部分中，您可以下载数据并与糖尿病护理和教育专家审核。您讨论它的意思，找到模式，并根据需要进行药物调整。这堂课每月提供五次。Isaacs博士表示，该计划已帮助许多人改善其A1C（平均减少0.8％）和糖尿病自我管理。

我们如何在患有糖尿病和医疗保健团队的人们提供的范围内腾出时间？

艾萨克斯博士认为，每个人都应该能够获得负担得起的药物、负担得起的技术和强大的支持系统。她说，“我看到过如此多的胰岛素和药物配给，特别是在医疗保险和未保险人群中。”有许多人患有糖尿病，多年来与他们的医疗团队没有联系。我们需要更好地帮助这些人。

根据艾萨克斯博士的说法，普通的医疗保健专业人士不准备谈论时间范围内的事情。A1C已经并将继续被大多数医疗团队广泛使用。尽管她对CGM的使用越来越广泛感到兴奋，但“要让所有实践跟上下载设备和解释数据的速度，仍然存在一些障碍。”

她的建议是从多个角度解决这些障碍：

• 在研究中，我们需要确保在所有测量血糖管理的临床试验中，时间范围是一个结果，以便我们可以直接测量时间范围对临床结果的影响。

• 我们需要为忙碌的医疗专业人员提供有针对性的教育，包括播客、网络研讨会和继续教育。

• 我们需要对糖尿病患者进行有针对性的教育，他们通常是向医疗团队提供信息的人。

• 在实践中，医疗专业人员应该与每一位使用CGM的糖尿病患者讨论时间范围。

• 应该鼓励使用CGM的糖尿病患者将他们的报告提交给他们的医疗保健提供者，并讨论时间范围。

• 而不是仅仅营销CGM作为减少手指棒（这是真的）的便捷方式，而是真正的好处是它让糖尿病的人成为驾驶员，而且范围内的时间是他们的路线图。

Isaacs博士最近谈到了ADA后毕业生会议的小组，了解所有糖尿病患者的范围​​和CGM的力量。她被诽谤的医疗咨询委员会成员加入，我们的主编，凯利关闭，Jane Kadohiro博士，作为主持人，他自己有超过50年的主持人。如果您或您的医疗保健提供者有兴趣更多地学习范围内的时间和下载CGM数据，则可以进行帐户并观看会话这里!

本文是关于时间范围的系列文章的一部分。

倾向国基金会，在范围联盟的时间，致力于帮助患有糖尿病及其护理人员的人们了解范围内的时间，以最大限度地提高患者的健康。了解更多关于范围联盟的时间这里.