解决1型糖尿病 - 我们在哪里技术和研究？

在Milken Institute 2021年的健康峰会未来，1型糖尿病研究和创新的领先专家讨论了治愈的道路，最新的葡萄糖监测技术，以及筛查1型糖尿病的重要性。万博app全站端1.27

一组1型糖尿病研究和创新领域的领先专家参加了上个月在米尔肯研究所2021年健康未来峰会上举行的小组讨论，主题为“攻克1型糖尿病:科学的发展方向”。他们就连续血糖监测、胰岛素自动输送(援助），范围内的时间对于更好的糖尿病管理，以及诱使培养1型糖尿病的新可能性。

6月22日的讨论被诽谤创始人凯利关闭，包括：

• 亚伦·科瓦尔斯基博士- JDRF国际公司首席执行官

• Shideh Majidi，医学博士-助理教授，儿科内分泌，芭芭拉戴维斯糖尿病中心

• Felicia Pagliuca，Ph.D.- 副总裁兼疾病区行政，1型糖尿病，顶点药品

• David A. Pearce博士- Sanford Research创新、研究和世界诊所总裁

小组成员首先讨论了连续血糖监测器(CGM)现在如何为1型糖尿病患者提供更多的信息和控制血糖水平的能力。CGM数据为人们提供了关键的指标，如时间范围(蒂尔），它对应于某人在目标葡萄糖范围内花费的时间百分比 - 通常是70至180mg / dL。该目标葡萄糖范围可能会有所不同虽然，例如，如果你怀孕了。您可以了解有关CGM提供的有用指标的更多信息在这里．除了A1C方面，TIR通过显示因膳食，运动，疾病等因素而导致的因素的葡萄糖水平的波动而倾向于更多地洞察日常糖尿病管理。

但是，CGM尚未完美或广泛访问。小组成员触及此问题访问CGM和现有差异在护理跨越种族和保险类型。Majidi博士强调，在获得这项技术的人口中，CGM使用从过去五年中的患者的20％增加到超过80％。但是，一些研究表明，提供商倾向于仅向某些患者开辟技术无意识的偏见关于哪些患者可能能够使用先进技术处理。

倡导关于解决这些偏差的医疗保健提供者的早期和一致培训，以及对CGM的提供者和患者教育以及葡萄糖管理的其他技术，“我们需要看看这些无意识的偏见，开始为每个人提供使用和了解新技术的机会。“

接着讨论了AID混合闭环系统的优势。这些系统结合了一个CGM，胰岛素泵，和一个算法，允许CGM和胰岛素泵相互交谈。科瓦尔斯基博士说，他对AID系统的进步特别感到鼓舞，他强调，它不仅减少了高峰和低谷的数量，而且还减轻了患者及其家人在糖尿病管理方面的负担。

援助系统特别有利于患有糖尿病的儿童的家庭，减少父母对孩子的安全的关注在晚上或者在其他时候风险低血糖是很高的。小组成员表示，他们希望这些新的创新正使我们更接近于开发一种全闭环人工胰腺，这种胰腺可以实时自动对葡萄糖的变化做出反应，而不需要人工注射或校准。

呼应他们关于如何应对CGM使用中的差异的咨询，小组成员指出，教育对医疗保健提供者的重要性，以应对规定援助的差异，以确保所有人达到更好的卫生成果。

然后讨论转移到治疗1型糖尿病的最新研究，重点是β细胞替代疗法。万博app全站端1.27由于1型糖尿病是人体免疫系统攻击和破坏自身胰腺β细胞(制造胰岛素的细胞)的结果，科学家们一直在研究如何从干细胞中补充β细胞。科学家们相信，尚未完全分化或成熟的干细胞，有可能被引导成为具有功能的细胞。

Pagliuca博士与她的工作共享更新顶点研究干细胞来源的β细胞移植用于对低血糖意识受损的1型患者。这项初步研究依赖于全身免疫抑制药物(这些药物可以“关闭”人体免疫系统，使其不会攻击植入的细胞)来保护植入的细胞。希望未来的研究将寻求一种不同的方法，称为封装，通过物理屏障保护β细胞免受免疫系统的伤害，避免使用免疫抑制剂药物。

到目前为止，随着干细胞的成功转化为在受控实验室环境中完成的成熟β细胞，科学已经发展到临床试验中的干细胞衍生的β细胞的目的，具有顶点第一临床试验现在注册患者．该倡议将包括整个1型社区，Pagliuca博士强调“将这些突破转变为临床阶段，需要参与所有利益攸关方，患者，研究人员和医疗保健提供者。”

考虑到1型糖尿病免疫生理万博app全站端1.27学的最新研究，小组成员主张筛选综合群体1型筛选中的显着增加。

Dr. Pearce advised that testing for the presence of specific autoantibodies (small molecules in the body that are the cause of the immune system attacking a person’s own beta cells) in the general population is essential for implementing prevention programs, given that the presence of at least two of these autoantibodies is a very predictive measure to assess the risk of developing type 1 diabetes.

据他说，这些筛查的预测能力使人们有可能在出现任何症状前几年就将一个人确诊为1型糖尿病，即使他们仍有正常的血糖控制。这样一来，1型糖尿病可分为3个阶段——第1阶段是指一个人有两种或两种以上与糖尿病相关的自身抗体，但血糖正常且无症状。第二阶段是当你有自身抗体，已经开始出现葡萄糖耐受不良或异常的血糖，但仍然没有症状。第三阶段是症状开始时，你被诊断为1型糖尿病。以这种方式对糖尿病进行分类并识别早期阶段的糖尿病，可以增加患者参与临床试验的次数，并帮助个人使用新药物，如teplizumab(尚未获得FDA批准)，其目的是推迟症状1型糖尿病的发病或完全预防它。

博士。Pearce和Kowalski同意，推荐涉及初级保健提供者和幼儿筛选儿童的筛选战略。关于这种筛选过程对临床试验的重要性，Kowalski博士指出，“糖尿病是一个全球问题。患者的声音在新的设备和疗法上非常重要，并且当试验没有平等的参与时，临床试验途径被延迟。“

您可以观看小组讨论并听到四个令人难以置信专家的见解在这里．