专家称运动与糖尿病有关

在2021年的ADCES会议上，三位糖尿病护理和教育专家就如何制定个人锻炼计划以及如何避免常见的缺陷给出了建议。

每个人都知道锻炼是健康生活方式的重要组成部分。对于糖尿病患者来说，保持活跃和养成持续的锻炼习惯有助于保持健康，降低2型糖尿病患者的胰岛素抵抗，甚至可以随着时间的推移减缓疾病的发展。

在本月早些时候举行的2021年ADCES大会上，三位物理治疗、营养和糖尿病生理学专家主持了关于糖尿病患者如何建立日常锻炼习惯的会议，分享了保持和保持运动的建议和见解。例如，你是否知道，平均而言，糖尿病患者比关节炎或肥胖症患者更不可能锻炼身体?这些会议提供了基于证据的建议，包括运动类型、运动如何控制血糖水平以避免低血糖，以及如何根据自己的需要制定安全的运动计划。

作为药物锻炼

在他的会议上，《运动作为糖尿病患者的药物:什么、什么时候以及为什么》克里斯托Katsanos博士，亚利桑那州立大学的副教授和专家在肥胖和糖尿病的生理解释锻炼如何改善血糖控制，什么类型的运动是很重要的，当和多久糖尿病人应该行使。

卡萨诺斯博士说，运动对2型糖尿病患者至关重要。他解释说，葡萄糖是身体中许多不同类型细胞的能量来源，包括肌肉。在没有糖尿病的情况下，胰岛素的作用可以使肌肉从血液中吸收葡萄糖。葡萄糖进入肌肉细胞的转运是通过葡萄糖转运受体glut4进行的。在2型糖尿病中，通过glut4受体摄取葡萄糖的过程受损，与胰岛素抵抗有关。他说，如果你患有2型糖尿病，并且进行锻炼，glut4受体功能会得到改善，降低胰岛素抵抗。

锻炼对人的2型糖尿病患者，如降低胰岛素抵抗，降低体重，增加肌肉质量，改善整体健康许多直接和间接的好处。Katsanos博士创建个性化锻炼方案时，推荐以下组合：

• 有氧运动例如散步、游泳和骑自行车，这些都涉及有节奏的肌肉活动。

• 抵抗运动，包括使用阻力带、自由重量和体重的活动。

至于何时锻炼、多长时间锻炼，卡萨诺斯建议:

• 饭后锻炼可以是至关重要的。餐后久坐和运动的人的葡萄糖水平有显著不同。Katsanos博士展示了研究结果从前沿内分泌研究研究表明，餐后运动的人血糖控制和稳定性要比那些休息的人高得多。

• 每天进行适度到剧烈的有氧运动。每天至少做30分钟这样的运动，或者至少每48小时做一次，不要错过连续的一天。

• 抵抗运动每周至少不连续3天。这应该包括8-10个不同的练习，每个1-3组，每个练习重复6-15次。

• 高强度间歇训练。这包括短时间内做剧烈的有氧运动(仅仅几分钟)，休息，然后重复。

• 从小事做起!采取小步骤,锻炼融入你的日常生活,如爬楼梯或停车远当你跑腿。

锻炼有很多种，重要的是要找到自己喜欢的、能激励自己的活动。在设计个性化的锻炼计划之前，请与您的医疗保健服务提供者沟通，以确保您的安全和健康。

克服障碍

在她的会话,“创建与糖尿病练习计划”Karen Kemmis是纽约州立大学北部医科大学的物理治疗师和认证糖尿病教育家，她讨论了糖尿病患者的锻炼挑战和障碍，包括平衡和运动，以及如何制定个性化的锻炼方案。

卡米斯说，每个人都应该与医疗保健提供者或理疗师合作，针对自己的特殊需求制定一套锻炼计划。她说，糖尿病患者常见的锻炼限制包括活动范围、疼痛、力量和平衡。糖尿病患者，尤其是那些超重的人，患肩关节、髋关节和手部关节僵硬的关节炎的风险会增加。关节炎也可能发生在臀部、膝盖、脚踝和脚，引起疼痛并导致不活动。

凯米斯共享一项研究评估糖尿病、肥胖、关节炎或两者的结合对人们运动倾向的影响。结果显示，糖尿病对限制运动的影响最大。对于没有上述任何一种情况的个人，约10%的人不参加体育活动。仅肥胖症患者的这一比例上升至13.5%，仅关节炎患者的这一比例为17.3%，糖尿病患者的这一比例为21%。患有多种疾病的人缺乏运动的水平甚至更高，关节炎和糖尿病患者的缺乏运动水平接近30%。Kemmis说，糖尿病也会由于视觉障碍和神经病变的并发症而阻碍平衡。

凯米斯还建议创建一个个性化的运动处方，适合你在与你的医疗保健提供咨询。通过以下建议美国物理治疗协会，这包括让医生记录你的病史，并测试你的平衡和行动能力。利用这些信息，您和您的提供者可以创建适合您的个性化锻炼方案。

她的建议呼应了Katsanos博士的。认识到锻炼的建议将针对每个人不同，凯米斯建议，在一般情况下，成人糖尿病患者锻炼准则应包括有氧运动，每周，阻力和重量训练，每周2-3天，3-7天。她建议锻炼，每周至少150分钟。

她说，对糖尿病患者特别有帮助的一些锻炼包括瑜伽或太极、社区锻炼课程、力量训练和平衡。患有糖尿病的儿童每天应该进行至少一个小时的中度到高强度的体育活动，特别关注肌肉和骨骼增强锻炼。

运动与1型糖尿病

斯坦福大学的Dessi Zaharieva博士，在运动期间和成人1型糖尿病患者后维持血糖控制方面的专家，领导“减少血糖波动和1型糖尿病促进身体活动。”他讨论了1型糖尿病患者的策略和挑战，重点是避免低血糖的方法，这可能是在运动中和运动后的危险。

Zaharieva博士说，对健康的血糖水平一致的准则，在这取决于类型的运动（有氧或无氧），运动的持续时间，以及近期推（短效）胰岛素剂量开始锻炼变化。此外，她提醒，建议通常是个性化，以满足不同人士的需求。

1型糖尿病患者在锻炼时应考虑的因素包括:

• 胰岛素作用与循环:在运动过程中，血液中循环胰岛素水平高会显著影响血糖。先前注射胰岛素后，低血糖的风险特别高。

• 个体差异:人们有不同的反应，以不同的食物，胰岛素剂量和疗程，需要个性化的方法来锻炼。

• 运动前血糖水平：在一个健康的血糖范围内开始运动对避免低血糖很重要。

• 医疗保健提供者的教育:医疗保健提供者应该知道最新的运动建议。万博app全站端1.27

• 动机：患者坚持锻炼的建议而变化，通常需要支持。

Zaharieva博士建议使用您的医护人员或理疗师谈论建立锻炼目标，如减肥或增加活动强度，持续时间和运动的类型。与内分泌或糖尿病治疗专家对大剂量给药的调整，并具有低血糖事件的行动计划规划是至关重要的，以防止运动时低血糖。

Zaharieva博士说，也应该考虑使用连续血糖监测(CGM)系统进行血糖管理。了解你在运动时的血糖水平，观察趋势，看箭头，并发出警报，可以帮助保持血糖控制。CGM设备可以提供关于变化速率的信息，告诉你血糖水平何时上升或下降过快。这些信息可以指导运动前、中、后的营养和剂量调整决策，帮助避免低血糖。

Zaharieva博士也提供的数据这表明，时间范围（TIR），这是一个健康的葡萄糖范围内，每天花费的百分比，较高与锻炼与天不锻炼天。在与运动天，TIR较高（62％比上久坐天56％）和平均血糖水平下降了，她说，但时间在降糖的范围也略高，随着时间的百分比在花费低于70毫克/分升9.3％和7.1％，久坐时。

扎哈里耶娃就运动前的糖摄入量、调整量以及避免低血糖发作的策略给出了建议。其中一些建议包括:

• 在长时间的有氧运动(如步行或骑自行车)前吃一小份含有10-15克碳水化合物的零食，以提高耐力活动的食物摄入量。

• 使用CGM非常有助于识别血糖趋势，并提醒你在运动前、中、后血糖水平的突然变化。在运动过程中，手指测量的血糖值和传感器读数之间可能存在差异，这是因为传感器的血糖值滞后于血糖值。如果你有低血糖的症状，但你的传感器读数没有证实这一点，你可能想要用手指棒检查你的血糖。

• 减少胰岛素管理。对于开环泵的使用者，基础胰岛素率应该在运动前大约90分钟降低50-80%。对于使用闭环系统的人，应考虑在活动前1-2小时设定锻炼或活动目标。对于那些每天多次注射的患者，建议在活动日降低10-20%的基础胰岛素。此外，你可能需要考虑在运动1-3小时内减少大剂量的剂量。咨询内分泌专家或糖尿病护理专家，获得更个性化的建议。

虽然演习通常与低血糖的风险增加相关，但它仍然是重要的考虑高血糖的风险，做高强度的抗阻练习时尤其如此。Zaharieva医生建议检查之前，你的锻炼酮水平，并考虑到50％的推校正。

Zaharieva博士推荐给您的目标博士，虽然1型糖尿病呈现出许多挑战。这些步骤可以包括选择愉快的练习，坐在楼梯上而不是电梯，远离前门的停车，在行走时休息或坐在运动球上，而不是椅子，这加强了你的平衡和核心．

此外，谩骂与约运动，饮食，营养和管理你的血糖水平的信息，它可以锻炼我们的网页上找到了很多资源，这里．