粮食不安全和糖尿病是危险的组合
罗莎琳德·卢西尔、玛丽·特苏和马修·加尔扎著
食品不安全影响着许多美国人，尤其是糖尿病患者。现有的资源可以帮助那些无法获得足够的、有营养的食物的人，Seth Berkowitz医生鼓励医疗团队具体地、创造性地解决这个问题
在美国糖尿病协会主办的一个网络研讨会上，Seth Berkowitz博士(来自北卡罗来纳大学教堂山分校)谈到了糖尿病患者的食品不安全问题。粮食不安全指的是一个人无法持续获得粮食(或足够的粮食)以支持积极和健康的生活。粮食不安全的一些特征包括:
食品质量低劣
食物种类有限
饮食模式紊乱——一天中不均衡饮食
食物摄入量的减少
2018年，11.1%的美国人在这一年的某个时候被发现食物不安全。对于糖尿病患者来说几乎翻了一倍，占百分之二十。
食物不安全和糖尿病可能是一个特别危险的组合。希拉里·塞利格曼博士这一领域的先驱并帮助引起了人们对这个问题的关注。当个人面临财务压力时，可能会导致做出支付医药费或食品费的艰难决定。如果那个人优先考虑食物而不是药物，他们的威胁高血糖增加. 然而，如果药物治疗是优先的，那么他们是在一个特定的阶段严重低血糖的高风险．经历粮食不安全的人有高A1C水平. 粮食不安全还增加了心理挑战，这可能导致压力和抑郁。
塞利格曼博士强调，对于买不起健康食品的人来说，资源是多么的匮乏，她创立了EatSF作为解决旧金山问题的一种方式。不幸的是，在缺乏这些计划的情况下，面临粮食不安全的人们往往会将眼前的粮食需求置于糖尿病慢性护理之上——这一决定可能导致长期健康并发症。
在研讨会上，Berkowitz博士强调了向医疗专业人员进行食品不安全常规筛查的重要性。筛选工具包括简单的问卷调查，比如饥饿生命体征工具还是与健康有关的社会需求（HRSN）由医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）开发的工具。当被问及应多久进行一次筛查时，Berkowitz博士提醒观众，粮食不安全取决于社区。根据社区和个人的需要，医疗专业人员可能需要每月到每年对任何地方的人进行一次筛查。他还建议现在增加筛查，因为新型冠状病毒肺炎像估计显示由于这种流行病，粮食不安全可能增加了两倍。此外，医疗专业人员必须注意，食品不安全可能是一个人正在努力满足其他重要需求（如药物、医疗服务或糖尿病供应）的信号，这使得他们的糖尿病管理变得更加困难。
然而，筛查不足以解决粮食不安全问题。一旦确定粮食不安全，就必须采取后续干预措施来解决这一问题。伯克维茨博士敦促医疗专业人士与当地资源合作，如食品银行和其他社区组织。他列举了一些致力于帮助缓解粮食不安全状况的国家组织，包括：喂饱美国，没有孩子饿美国医院协会和美国退休人员协会。对于糖尿病患者，Berkowitz博士赞扬了糖尿病预防计划（DPP）研究提供的营养教育服务，以及糖尿病自我管理教育与支持（DSME）项目。阅读有关程序在宾夕法尼亚州这就是提供健康食品和显著改善糖尿病结果。
如果你或你认识的人正在经历粮食不安全，这里有一些资源可以帮助你:
所有这些项目都由联邦政府资助，是对粮食不安全人群的主要援助形式。联系这些国家项目，看看你是否有资格获得帮助，并与你的医疗团队讨论他们可能拥有的任何额外资源。
除了这些国家计划外，这里还有两个在线资源，可以帮助您找到您所在地区的平价食品和其他当地卫生服务：
伯莎姑妈是一个免费的在线数据库，已经帮助近400万人在他们的地区找到免费或廉价的食物和其他基本服务。您可以按邮政编码或州浏览10个类别——包括食品、住房、健康、法律和教育。食品部分可以帮助你找到当地的紧急食品、免费食品、营养教育和支付食品援助。为了确定你是否有资格获得这些服务，一个过滤器允许你输入个人信息，如收入水平或公民身份。Bertha阿姨的“翻译”选项甚至允许你将页面转换成任何语言，减少了不会说英语的人的障碍。
NowPow帮助医疗保健专业人员、社会工作者和社区护理人员为患者提供个性化的“超本地”支持资源。该平台向社区中心、诊所和医院的人们提供资源介绍，包括介绍当地的食物获取和营养服务。如果您是医疗保健提供者或社会工作者，并希望使用NowPow的服务，请单击在这里请求演示。如果您在社区组织工作，并且希望将您的组织添加到NowPow的本地资源目录，请单击在这里如果你或你认识的人面临食品不安全问题，请联系你的医疗团队，看看NowPow是否能帮助你。
虽然越来越多的卫生保健专业人员要求人们进行筛选，以便能够确定粮食不安全，但许多人还没有获得他们所需的资源。如果您想与您的医疗保健专业人员就您或其他人的营养资源展开对话，请将这篇文章发送给他们。
无论您是糖尿病患者、护理伙伴还是医疗专业人员，COVID-19已经影响到日常生活的方方面面，包括获取食物的途径。了解粮食不安全状况并努力缓解这一状况，对于创建和维持一个健康的社会至关重要。许多研究发现，联邦食品计划可以导致饮食变化，并有助于减少食品不安全。在研讨会上，Berkowitz博士建议医疗保健专业人员和社区卫生工作者创造性地思考。帮助粮食不安全的人不仅限于提供粮食;相反，系统性的改变和社区合作是必要的，这样人们就不必在吃饭和买药之间做出决定。我们希望增加对粮食不安全的筛查和干预途径的使用将有助于教育和支持糖尿病患者。
