糖尿病和心脏病 - 让你的心脏保持在正确的地方

由吉米麦克德尔蒙特

糖尿病和心脏病是密切相关的。这篇文章讨论了心脏病，需要知道的重要数字，以及改善心脏健康的方法

2型糖尿病的人是可能是可能的两倍比没有糖尿病的人更容易患心脏病或中风。但是现在你可以采取一些措施来同时改善你的糖尿病管理和你的心脏健康!我们与美国心脏协会和美国糖尿病协会合作通过心脏了解糖尿病（kdbh）倡导谈论保持心脏健康与糖尿病健康的最佳方式。

糖尿病如何影响你的心脏？

高血糖会损害支撑心脏的血管和神经。这个过程会随着时间的推移而缓慢发生——你患糖尿病的时间越长，你患心脏病的可能性就越大。

高血压（或高血压），糖尿病人的另一种常见并发症，也可以提高心脏病的风险。高血压意味着血液通过血管带有大量力量。像高血糖一样，增加的力量会损坏血管的墙壁。

患有糖尿病的人通常具有高水平的LDL（“坏”）胆固醇和高甘油三酯（血液中发现的一种脂肪）。LDL胆固醇和甘油三酯可以形成斑块（脂肪沉积物），该斑块（脂肪沉积物）连接到血管上并加厚它们的墙壁，使血液变得更加困难（这称为动脉粥样硬化）。当动脉完全阻塞时，会发生心脏病发作或中风，切断血液流动。了解有关胆固醇和甘油三酯如何影响心脏健康的更多信息这个简短的视频从美国心脏协会。

我能做些什么来保持心脏健康?

首先与您的医疗保健专业人士交谈。KDBH推荐以下四个最高问题来询问您的医疗保健团队：

1. 我可以做些什么来降低患心脏病和中风的风险？

2. 我的任何药物是否有助于我管理心脏病或其他并发症的风险？

3. 是否有程序可以帮助我管理我的病情？你能给我推荐吗？

4. 我如何与其他人遇到同样的经历？

从KDBH下载完整的讨论指南这里．下面我们将讨论一些解决这些问题的策略，以保持你的健康。

在此期间冠状病毒大流行在美国，许多人推迟或推迟了他们的常规医疗护理，以避免拥挤的医院和治疗COVID-19患者的医生办公室。重要的是开始恢复这些约会，无论是面对面的还是通过虚拟的远程医疗选项，如果可用。那说，你也应该未雨绸缪让自己和他人安全。

由于具有糖尿病和心脏病等预先存在的条件的人具有更严重的Covid-19严重并发症的风险，因此管理您的条件并将数字保存在健康范围内至关重要。但是你应该专注的“数字”是什么？

知道你的数字:

许多心脏病的危险因素并没有症状。这就是为什么和你的医疗专业人员谈谈并让他们评估你的心脏健康是很重要的。了解这些具体数字将使您和您的医疗团队得到信息，并有助于指导治疗决策;了解更多来自kdbh。

范围和A1C的时间：范围内的时间和糖化血红蛋白会给你一个血糖管理的快照。专家建议，大多数1型或2型糖尿病患者应该瞄准以下目标:

• 在70％至180mg / dl之间的血糖中至少70％的日期

• 不到4％的血糖低于70 mg / dl

• 每天用血糖最小化180 mg / dL的血糖

使用验血测量A1C，并在过去两到三个月内提供平均血糖水平的快照。专家建议糖尿病的人瞄准糖化血红蛋白的6.5 - -7%或者更低，只要人们达到这种情况而不增加严重的低血糖或其他并发症的风险。

胆固醇和甘油三酯水平:胆固醇和甘油三酯是通过空腹验血来测量的。每年都要这样做，或者按照你的医疗专业人员的建议做，这是很重要的。专家建议:

• 总胆固醇:低于200毫克/分升

• 低密度脂蛋白胆固醇:低于100毫克/分升

• HDL（好的）胆固醇：超过40毫克/ dL

• 甘油三酯:小于150毫克/分升

其他专家，包括大卫·凯斯勒博士，推荐更低的低密度脂蛋白胆固醇目标，低于70毫克/分升，以此来预防心脏病。

血压：专家建议血压低于130/80 mmHg。将其保持在120/80以下，更好地支持肾脏的健康。血压可以用手臂袖口在家里（可以是）在网上购买）经常每天，或在您的医疗办公室。向您的医疗保健专业人员询问您应该如何测量血压。

BMI(身体质量指数)和腰围:过量的重量可以表明心脏病的风险增加。对于受超重或肥胖影响的许多人，减肥改善血糖管理，降低甘油三酯、其他胆固醇指标和血压。这些数字可以帮助你确定一个健康的体重:

• BMI：18.6 - 24.9（你可以用一个衡量BMI在线计算器）

• 腰线：女性小于35英寸，男性为40英寸。用测量胶带测量腹部按钮水平的裸露皮肤。

注意:虽然BMI和腰围是很好的诊断工具，并被广泛应用于健康指标，但它们并不能说明全部情况，当与其他测量方法(如本文所述)结合使用时，它们最有帮助。

肾功能：你的心和肾脏共同努力 - 他们互相支持！肾脏有助于过滤血液并调节血压。如果他们没有正常工作，那么心灵必须更加努力。肾功能减少或慢性肾病的人（CKD.）患心脏病的风险增加。同样，心脏病会导致肾脏积聚的压力，降低其含氧血液的供应，这增加了肾病的风险。

有两个测试来测量肾功能。在每年测试肾功能和医疗保健专业人员的建议时，测试肾功能是重要的。

• 估计肾小球过滤速率（EGFR）：这种血液测试是肾脏过滤血液的程度的衡量标准。

  • EGFR高于60被认为是正常的;但是，eGFR低于89可能并不意味着完全肾脏健康，具体取决于您的整体健康状况

  • EGFR低于60可能意味着你有第3阶段中度肾病

  • eGFR为15或更低表明肾脏不健康，可能接近肾衰竭

• 白蛋白：该尿液测试测量尿液中存在多少白蛋白蛋白质。尿液中蛋白质的存在可以表明肾脏受损。

  • 30毫克/克或以下是正常的

  • 超过30毫克/克可能是肾病的标志

了解更多关于糖尿病、心脏和肾脏之间的关系这里．

注意：许多诊断措施，包括表皮生长因子受体，利用种族和民族因素来调整一个人的评价。这些调整没有遗传或医学基础;其根源在于歧视性和过时的医疗体系。请咨询您的医疗专业人员，如何调整您的eGFR可能会影响您的糖尿病护理。

提高您的号码：

有几种方法可以改善心脏健康，无论你是否有心脏病。

饮食：

• 健康、均衡的饮食能够维持稳定的血糖水平。除了我们的健康和美味的食谱凯瑟琳•纽曼，我们想分享一些很棒的来自KDBH的食谱(比如新鲜蔬菜夏季卷、切碎的蔬菜沙拉配羊乳酪和莫霍腌猪肉里脊)。

• 吃富含纤维的食物，比如蔬菜——寻找我们的素食、植物性食谱这里．

• 避免糖，减少碳水化合物，盐和饱和脂肪。实现这一目标的一种方法是避免高度加工或包装的食物。阅读我们最近的文章“六个提示：如何从饮食中切糖和加工食品．"

• 看到谩骂的营养原则想要查询更多的信息。

练习:

• 成年人应该得到：

  • 每周至少进行150 - 300分钟(2.5 - 5小时，或每天20 - 40分钟)中等强度的有氧运动，如快走;

  • 每周至少75至150分钟（每天约10至20分钟）剧烈的有氧运动，如跑步或慢跑;或者

  • 两种锻炼的某种组合。

  • 此外，专家还强烈推荐举重或做出某种形式的抵抗训练。

• 锻炼有助于心脏保持强壮，减缓心脏病的发展。

• 如果你已经患有心脏病，和你的医疗团队谈谈进行体育活动的安全方法，比如散步。阅读更多亚当·布朗发现走路对血糖管理非常有帮助。

• 询问你的医疗保健专业人员这是否对减肥有帮助。

药物：

有许多药物选择可以帮助您提高心脏健康。最近，已经显示出两类药物来保护心脏，作为有效降低血糖和减轻体重和低血糖的关键益处：SGLT-2抑制剂和GLP-1激动剂．kdbh有一个有价值的人资源指南关于可以帮助管理2型糖尿病并改善心脏健康的药物。阅读，并与您的医疗团队与您的医疗保健团队交谈，对您最适合您的选择。

美国糖尿病协会推荐大多数患有2型糖尿病的人，以及许多患有1型糖尿病的人应该服用他汀类药物降低他们的LDL胆固醇心健康。同样，应积极地处理血压以满足您的目标。

下面的信息图表可以帮助您了解更多关于您可以做些什么来支持健康的心。点击这里下载信息图表。