糖尿病数据:更好管理的路线图

在我们9月的Musings活动上，糖尿病技术专家聚集在一起，讨论数据爆炸对糖尿病患者、医疗保健提供者和系统意味着什么，以及它将如何继续改善管理和护理。

仅仅在过去的五年里，全世界98%的数据已经生成。数据的爆炸式增长向我们表明，这不仅仅是数字和图表，也不仅仅是工程师和热心的技术用户可以使用它。数据正在改变我们生活的方方面面，包括我们如何治疗糖尿病和疾病管理。不可否认的好处来自于像连续血糖监测仪(CGM），指导应用和闭环系统，让糖尿病患者能够在自己的数据中识别模式，并做出更明智的选择。

医疗团队也从可用糖尿病数据的增加中受益，特别是随着电子健康记录的扩展。解释如此多的数据可能是一项困难的任务，但综合性方法允许医疗团队个性化治疗计划，最终为我们所有人带来更好的护理。

谩骂沉思小组，糖尿病数据:更好管理的路线图，该领域的四位专家参与了这一对话，他们都是诽谤创始人凯利·克洛斯（Kelly Close）：

• Chris Boulton，赛诺菲美国糖尿病部门主管

• Jeff Dachis，首席执行官兼创始人，一滴

• Holly McGarraugh，校长，McGarraugh咨询公司

• David Price，医学博士，Dexcom医疗事务副总裁

你可以观看整个讨论在这里．

关于扩大数据收集的问题

小组成员强调了新冠病毒-19如何帮助我们所有人理解在医生定期就诊之外护理的重要性。自大流行开始以来，使用数据采集设备和应用程序的糖尿病患者数量显著增加。博士的价格谈到他所看到的Dexcom应用增加的趋势清晰随着越来越多的人能够使用CGM，应用程序数量也在增加。他说：“随着流感大流行的开始，在诊所中使用透明技术使医疗服务提供者能够在面对面的办公室访问之外与患者讨论他们的数据。”。“Dexcom认识到的一件事是，数据也被用于指导治疗决策，而做得最好的人是那些回顾性地查看数据的人。”

来自设备和应用程序的数据也被用于改善糖尿病患者的预后。例如，One Drop从全球数百万人使用的流行应用程序中收集了超过300亿个健康数据点，以帮助他们为个人创建预测性的见解。“你可以生成大量数据，但除非你愿意采取行动，否则这些数据毫无用处，”他说达契斯．“One Drop平台不仅让人们更容易获取他们的健康数据，而且让他们感到有权采取行动。这是通过远程医疗预约、指导、预测和血糖预测实现的。”

拥有查看和理解自己数据的能力可以让人们做出改善健康的决定，而无需亲自去看医生。他说：“健康并不是生活在医生的办公室里，有着你看不懂的笔记。它生活在每天、每时每刻、每年8760小时的时间里，我们不在医生的办公室。”达契斯．

他们的数据就在他们的指尖，也可以为人们提供一个更量身定制的，简单的方法来管理他们的糖尿病。博尔顿对糖尿病护理和教育专家协会和赛诺菲联合开展的一项研究提供了见解，该研究发现，约80%的1型糖尿病患者认为，对他们的糖尿病有更个性化的了解是件好事，并且希望能够让他们的糖尿病跟踪更省时。他解释说，在这方面，使用CGM、应用程序和其他技术可以帮助完成提醒人们服用胰岛素的任务，或者在远程医疗的情况下，甚至可以为他们开处方。

随着近年来巨大的技术进步，很多以前没有的事情现在都有了可能。“现在我们有机会将数据分层，共享，提供我们以前没有的见解，”他说McGarraugh。“不仅仅是血糖，还有运动、服用的药物、血压和所有其他生物指标，这些指标无缝地结合在一起，可以为人们提供真正的见解。我们现在可以将数据视为一个巨大的解决方案。这是一个真正伟大的开端。”

对糖尿病患者的影响

然而，事实是，数据有时会让人觉得没有人情味——只不过是无穷无尽的数字、图表和指标的集合。人们很容易忘记数据对糖尿病患者有真实的影响。

例如，人们正在使用Dexcom CLARITY应用程序“告知他们的即时治疗决定”和“随着时间的推移促进更好的知情决定”，解释道博士的价格。好处是显而易见的。博士的价格分享说，人们使用他们的应用程序越积极，他们的血糖控制随着时间的推移变得越好。

数据不仅会让人感觉不到人情味，而且所产生的数据量也可能是巨大而复杂的。他说：“我们有责任生成正确的数据。我们需要仔细考虑我们收集的数据以及我们如何将其组合在一起，这样人们才会感到有能力。”博尔顿．

博士的价格同意了。“我们需要让设备变得更简单;我们需要简化获取和使用它们的过程。”

虽然医疗技术有时会让人们觉得自己只是众多患者中的一个，达契斯重申需要看到数字背后的人。“我们说的是人，不是病人，”他说。“他们每六个月只有15分钟的病人时间。我们必须赋予这些人权力，并确保他们的医疗保健可以是主动的。”

访问

虽然让更多的人获得最好的技术可以改善健康结果，但许多美国人根本没有访问能帮助他们的设备。

他说：“不幸的是，我们拥有令人难以置信的设备和药物，但我们也知道，目前美国的糖尿病[结果]正在恶化。”McGarraugh。“我们有一小部分人可以获得很好的治疗，他们得到了很好的治疗。但我们有很多人病情越来越严重。我们有很大的系统性问题。我们需要找出如何改善治疗机会，如何提高覆盖率。不能再重复了。这将归结为广泛的政策变化，但我们有能力做到这一点。”

达契斯同意。他说：“现有的医疗体系并不是对每个人都有效。事实上，它根本不适用于最需要它的大部分人口。”。“我们已经找到了如何释放我们正在谈论的所有真实世界数据的力量，让每个患有慢性病的人都有能力，为他们的健康做出关键的改变。”

阅读在这里了解更多关于系统性问题如何影响糖尿病患病率和管理的信息。

尽管糖尿病技术和治疗都取得了巨大的进步，但是研究在《新英格兰医学杂志》上发表的一项研究表明，在过去20年里，血糖管理在人群中并没有得到改善。特别是葡萄糖管理在过去的十年中有所下降。“当数据显示，作为一个整体，我们的表现更差时，显然这真的令人不安和不安，”他说关闭. “我们应该开始对这些数据进行分层，看看哪些数据在好转，哪些数据在恶化，以及在这方面可以采取什么样的方法。”

小组成员一致认为，付款人可以通过扩大治疗和技术的覆盖面，使更多的人能够获得治疗和技术，从而发挥作用。

“虽然总体糖尿病控制情况更糟，但有技术的人做得更好，”他说博士的价格．“我们在现实世界的证据和临床试验中看到了这一点。因此，我们需要扩大这一渠道。我们需要支付者提供良好的补偿。谢天谢地，这一情况正在显著改善，特别是随着医疗补助计划在各州的扩大。”

看未来会怎样

就糖尿病数据而言，仍有很多东西需要解开。小组成员分享了他们希望在护理方面看到什么。

他说：“还有很多东西还没有开发。我想，自从5年前我女儿被诊断为1型糖尿病以来，我们已经取得了很大的进步。”博尔顿．“我很乐观，也很务实。在那5年里，她从被诊断为每天多次注射胰岛素的8岁女孩，到现在有了一个泵和一个CGM。发生的事情太快了，还有太多需要学习。我们需要耐心和坚持。”

“我希望人们少考虑数据，”他说博士的价格。“我想找到治疗1型和2型糖尿病的方法——治疗和药物——这样人们就不必考虑数据了。我希望糖尿病患者不必考虑血糖控制。”

他说：“我认为医疗保健必须持续、主动、个性化。”达契斯. “通过让我们更容易了解自己的健康状况，并有权采取行动。通过在手机等简单的事情上做到这一点，我们可以帮助数百万人充分发挥他们的潜力，并重新想象他们可能的情况。”

“我想我不能再多说了，”他总结道McGarraugh。“这是关于获取，关于预防，把所有这些组成部分放在一起，让它发挥作用，这样我们就能保持简单，减轻负担，而不是增加负担。我认为现在是时候了。”

观看整个小组讨论在这里．