EASD第一天的亮点-糖尿病治疗和技术发展的专家评论
是的
作者:Jeemin Kwon, Emma Ryan, Ann Carracher, Martin Kurian, Brian Levine, Kelly Close
最有前途的疗法在管道，自由式自由2的准确性数据，等等
2018年欧洲糖尿病研究协会(EASD)会议的第一天充满了鼓舞人心的演讲和令人兴奋的消息。我们的团队正在柏林现场报道“和谐!”点击阅读关于每个亮点的更多信息:
自自由式运动以来还不到一年在美国推出，但Abbott一直在悄悄地开发支持蓝牙的FreeStyle Libre 2系统。这是新的:
可选，可定制的低血糖和高血糖报警器。阅读器可以发出声音和/或振动来告诉用户他/她的血糖高或低，但只有当用户扫描传感器时，才显示实际的血糖数字
可选信号丢失报警，传感器与读卡器通信丢失20分钟后触发
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Libre 2将首先在德国推出——价格与FreeStyle Libre相同!——接下来的几个月，其他欧洲国家也会跟进。雅培计划最终寻求FDA的批准。
与美国的FreeStyle Libre 14天穿戴传感器精度相比，FreeStyle Libre 2几乎是相同的。当浓度低于80毫克/分升时，90.6%的读数与“真实”值相差20毫克/分升，而当浓度高于80毫克/分升时，90.3%的读数相差20%。主要的区别是MARD(读数与真实值的平均距离)的改善——现在是9%——表明大异常值的数量已经减少。
HARMONY的研究结果显示，Tanzeum能显著降低心脏病发作的风险
HARMONY-outcomes主要研究了Tanzeum (albiglutide)、a停止GLP-1受体激动剂对于2型糖尿病患者，在心脏上。该研究对2型和已确诊心脏病患者进行了为期1.5年的跟踪调查。
与安慰剂(一种“无作用”的药片)相比，Tanzeum显示与心脏相关的死亡、心脏病发作和中风的相对风险降低了22%结合．
这种风险的降低主要是由于心脏病发作次数的减少。
也许这条新闻最不寻常的地方是Tanzeum对心脏有好处尽管在降低糖化血红蛋白和体重方面表现平平(这也是该药在2017年停用的原因)。而HARMONY进一步支持GLP-1疗法总体上对心脏健康有益的观点Victoza和Ozempic都显示出对心脏有益——结果表明，微小的分子差异可能影响心脏健康结果。另一个可能的解释是研究设计和参与者的差异(例如，他们的病情有多严重，试验持续时间有多长)。想要更深入地了解GLP-1激动剂，请点击在这里．
我们正在等待葛兰素史克Tanzeum未来的消息。目前，它是不确定的，作为新闻稿葛兰素史克表示，希望“继续探索机会，将此药出售给一家拥有正确专业知识和资源的公司，以充分发挥其对患者的潜力。”总体而言，我们最希望看到的是在更多的患者和疾病进展早期更多地使用GLP-1。敬请关注Tanzeum未来的发展!
Richard Bergenstal博士(国际糖尿病中心)提供了新的数据，强调了A1C之外的时间范围和其他结果的重要性。一项刚刚发表的研究糖尿病护理即使在考虑了A1C、年龄、糖尿病持续时间等因素后，也显示了时间范围和糖尿病相关眼病之间的显著关系。然而，值得注意的是，这项研究只记录了24小时的CGM数据，而且参与者都有特定的饮食。这项研究与其他研究一起支持这样的建议，即在制定治疗决定和目标时，时间范围是一个相关的衡量标准。有关Beyond A1C运动的更多背景信息，请单击在这里．
我们也感到荣幸的是，Bergenstal博士邀请了高级编辑Adam Brown在他的演讲中扮演一个剪辑从最新发布的有声书版本亮点与地雷。如果你还没有，那就去看看免费的有声书吧在这里．
据约翰·巴斯博士(北卡罗莱纳大学教堂山分校)称，截至2017年，有560种糖尿病治疗产品在开发中;其中，他选出了四种最令人兴奋和最有希望的:
口服semaglutide: buss博士强调了PIONEER 1研究结果他强调，平均而言，在测试的三种剂量中，A1C降至6.5%以下，且低血糖风险没有增加。GLP-1受体激动剂等Victoza，Ozempic，Trulicity，等等，已经相当令人印象深刻，但口服版本可能对那些更喜欢药片而不是注射的人更方便
伊麦格雷明:这种新疗法可以阻断氧化磷酸化，但目前还不清楚阻断必要的代谢能量产生途径如何有助于降低A1C。在高剂量下，2期试验观察到A1c在24周后降低约1.0%。更大规模的3期临床试验已经在美国和欧盟开始，这种疗法对肾功能较低的患者尤其有希望。
TTP399:与Januvia相比，TTP399在2型患者中显示了类似的A1C降低，但增加了体重减轻的好处。这种正在发展的治疗方法通过增加肝脏中葡萄糖激酶的活性，促进葡萄糖的分解而起作用。虽然vTv没有进一步研究该药物在2型糖尿病中的应用，但JDRF赞助了一项研究，将其用于1型糖尿病;这些第1/2阶段的结果预计将于2019年初公布。
基于细胞的疗法:这些疗法主要是为1型患者开发的，buss博士的演讲中有三个旨在替代胰岛素产生细胞的倡议。ViaCyte的pecc - encap、DRI BioHub和CLBS03疗法都是值得关注的有前途的疗法。
Dexcom G6在德国上市;关于G5与G6对低位影响的真实数据
除美国外，Dexcom G6 CGM目前在德国、英国、奥地利和瑞士均可使用。阅读diaTribe对G6的试驾在这里．
Bernhard Gehr博士还提供了从G5转换到G6的人的真实低血糖数据:
G6导致低于70毫克/分升的时间减少了18%(从3.4%变化到2.8%)，也就是说hypo时间减少了9分钟
G6导致低于55 mg/dl的时间减少36%(从1.1%变化到0.7%)，在严重的hypo中减少6分钟
虽然这个数据集中的人可能是新技术的早期采用者，因此不一定是具有代表性的人群，但增量改进仍然令人鼓舞。
在我们等待SGLT-2抑制剂(Jardiance, Farxiga, Zynquista)是否被批准用于1型糖尿病患者的监管决定之际，Julio Rosenstock博士(Dallas Diabetes Research Center)及时发表了关于心脏结果研究必要性的重要评论。他提醒观众，1型患者患心脏病的风险也更高，围绕sglt -2帮助2型患者和心脏病患者的兴奋应该扩展到质疑这些益处是否存在于1型患者。ADA的Anne Peters博士说，心脏健康益处是她的许多1型患者想要服用SGLT-2的原因之一，尽管它还没有被批准用于1型患者。有关类型1中使用SGLT-2的更多信息，请单击在这里．
