食物不安全，糖尿病和covid-19：什么是工作，我们能做什么？
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林嘉欣的严
梅丽莎·埃克斯(Melissa Akers)帮助领导了一个针对无法持续获得健康食品的人的水果和蔬菜券项目，她与我们分享了COVID-19对粮食不安全的影响，粮食援助项目正在提供哪些帮助，以及我们在哪些地方仍能感到希望
在新冠肺炎大流行，很多人都面临经济困难 - 和患有糖尿病的人尤其受到影响。随着越来越多的人经历食物不安全，我们想要聚焦优惠券4蔬菜（V4V），为旧金山，加利福尼亚州旧金山的低收入人员和家庭提供水果和蔬菜券。V4V致力于减少食物不安全，并通过延期减少糖尿病等慢性疾病的患病率。副指数采访梅利莎阿克斯，副主任吃，旧金山的优惠券4蔬菜分公司。
什么是粮食不安全?它与糖尿病有什么关系?
粮食安全是人们可以获得足够的食物和他们的家人，以领导积极健康的生活方式。食物在安全与此项完全相同：有限的经济和社会条件有限，不确定进入足够的健康食品。
在2018年,11.1％的美国人根据美国农业部的说法，发现（或9户中有1户）在今年的某些时候被发现是食物不安全。此外，黑人和拉丁歧X社区具有更高的体验粮食不安全的可能性21.2％和16.2％，分别是一个女人的家庭（27.8%）。
粮食不安全对糖尿病的人来说特别有害。Akers强调，食物不安全和健康之间的关系是一个循环。当有人正在经历粮食不安全时，购买便宜和灌装的食物是一种自然的反应。然而，在美国，最实惠的食物通常也是您最糟糕的食物 - 最热烈的浓密和营养缺乏选择（或者更简单地，它包含大量的碳水化合物）。此外，粮食不安全可能导致习惯，如狂犬病，或者试图一次消耗大量食物，因为你的下一餐的时间不确定。
这些行为使人们更容易发生2型糖尿病等慢性疾病;这强调了一个消极的循环，因为当人们无法获得营养食品时，慢性疾病更难以管理。在这个位置，人们经常面临在食品或药物上花钱之间的决定。如果一个患有糖尿病的人优先考虑食物的药物，他们的风险高血糖增加。但是，如果药物优先考虑，那么它们就在一个严重低血糖症的风险较高。这些权衡严重 - 20％的糖尿病患者经历粮食不安全，这是几乎全国平均水平双倍。要了解更多信息，请阅读我们的文章食物不安全和糖尿病，危险的组合。
Covid-19大流行如何影响美国的食物不安全？
虽然确切的数字仍然展开，但是，虽然，Akers说，我们知道，由于Covid-19流行病，粮食不安全性急剧增加。此前，大约3700万人正在经历美国的粮食不安全;现在，估计数接近5500万。
失业率上升在粮食不安全中发挥着重要作用，但增长背后的另一个主要因素是儿童尚未在学校的事实。对于儿童依赖自由或减少学校午餐计划的低收入家庭，许多学生在大流行前在学校每天吃两餐。如果没有这种资源进行膳食，那么许多家庭都会大大难以拥有足够的食物。
优惠券如何为蔬菜努力打击粮食不安全，并且自流行的开始以来如何变化？
优惠券4蔬菜是由Hilary Seligman博士成立的，他是粮食不安全领域的领导者及其健康影响以及Zuckerberg旧金山综合医院的医生。作为医生，塞利格曼博士许多少年治疗低收入人物，诊断糖尿病等慢性病。虽然她劝告人们改变饮食，但她经常听说她推荐的食物无法实惠。从这些经验中，塞利格曼博士确定了需要使健康的食物能够获得。因此，优惠券4蔬菜在旧金山发起，通过基于社区组织和诊所的网络为低收入个人和家庭提供免费水果和蔬菜券。
V4V每月为家庭提供20- 40美元的代金券，可在当地广泛网络的杂货店和农贸市场购买水果和蔬菜。它是由糖加饮料税在旧金山，以及许多人捐助者(包括海尔曼基金会和旧金山公共卫生部)。通过与以社区为基础的组织合作，包括旧金山扎克伯格综合医院(Zuckerberg General Hospital)的糖尿病诊所，V4V能够确定需要帮助的特定人群，包括患有糖尿病等慢性病的低收入家庭。这种基于网络的方法使当地组织能够招募合格的社区成员加入计划，并在他们认为最需要的地方分发代金券和计划材料。这样，每个人收到的代金券数量就可以由更熟悉家庭情况的社区组织确定。
在Covid-19开始时，优惠券4蔬菜（旧金山的饮食），快速转移策略来应对不断增长的危机。认识到许多家庭可能需要必需品和持久的食品室内物品，该计划改变了他们的优惠券计划，不仅提供水果和蔬菜，还提供任何卡扣符合条件的食品。此外，V4V已分发超过10万件紧急食品券，特别关注孕妇，黑色和拉丁X种群和老年人。点击了解Covid-19更改为SNAP，补充营养援助计划。
优惠券4蔬菜在旧金山的效果是什么？
目前，V4V合作伙伴拥有超过100多个社区诊所和组织，每年为5,000户（超过9,000人）。V4V.调查2015年和2018年的2,606名参与者，发现：
参与者将平均水果和蔬菜摄入量增加超过一日服务 - 足以具有立即健康效果。
粮食安全增加了13％。
绝大多数参与者报告了更加自信的是在预算上制作健康的食物选择，他们报告饮食着减少不健康的食物。
杂货店业主看到更多的客户和更多销售水果和蔬菜。
该调查还表现出该计划的持久影响。在停止参与计划后六到十二个月（不再收取凭证），83％的前参与者因计划而保持积极的饮食变化 - 包括少吃垃圾食品，进食更多的水果和蔬菜。
每个人都应该了解食物不安全，以及人们如何帮助那些经历粮食不安全的人？
埃克斯说，“低收入者不想健康饮食”的看法根本不正确。素食主义者发现，参与者喜欢这个项目提供的有尊严的选择。这种代金券让他们做出最适合自己喜好、文化和家庭的健康选择。
有几种方法可以帮助经历粮食不安全的人：
捐-美国其他地方也有蔬菜代金券这样的项目;要想在你所在的地区找到这样的农场，你可能要去当地的农贸市场，那里已经开始了许多类似的项目。
志愿者- 如优惠券，蔬菜，食品银行和其他为需要的家庭提供食物的组织，可以始终从更多的志愿者以及捐赠中受益。
提倡-用你的声音来支持增加SNAP和WIC.，两项联邦计划为低收入人员和家庭提供食物和营养援助。
尽管2019冠状病毒病大流行，粮食不安全状况加剧，但我们在哪里能找到希望?
虽然在这些不确定的时期，似乎很难有希望，但埃克斯指出，我们仍然可以找到乐观的两个地方。
在政策前面，有一个巨大的机会，围绕快速的行动增加到抢购和刺激。在大流行之前，倡导增加接受捕捉和改善尺寸和各种WiC食品包装的人数的人数。然而，大流行引起的紧急情况使这一重要的问题更大的受众和更大的激励来传递一些这些政策变化。
在地方一级，乐观主义来自社区成员的援助。在全国范围内，我们已经看到个人和组织致力于通过食品交付，医疗援助和其他手段来支持有需要的人。通过继续互相呼唤，并确保人们不会落在裂缝中，我们可以继续建立希望，因为我们通过这种大流行。
