带糖尿病的家庭经营早餐

由亚当布朗

我做的七件事才能击败当天最艰难的一餐。

对于糖尿病来说，早晨的风险很高。一顿管理良好的早餐可以显著改善我一天剩下的时间在区域内的时间（70-140毫克/分升）。相反，三、五、甚至八小时后，我可能会后悔早餐选择不当。

不幸的是，早上的血糖会激增:高碳水化合物含糖食物的选择，胰岛素抵抗，不活动，时间需求，压力和咖啡因。

早餐也是最有可能的用餐，以提示愤怒：“我现在怎么能低？！我昨天做了同样的事情，很高！“

这篇文章分享了我从糖尿病试验和错误中学到的关于如何处理糖尿病早餐的经验，包括过去几周收集的许多个人例子。对我的糖尿病产生最大影响的策略被列在了第一位，尽管这7种策略都有很大的不同。点击下面目录中的一个策略，直接跳到它。

在本文的最后，我添加了另外两种方法可能改善早餐前后的血糖（减少咖啡因和减轻压力），但我自己的数据无法证实。请通过以下方式发送反馈或其他策略：电子邮件或者推特；我喜欢听听读者！如果您发现本文有用，请查看我即将到来的书籍，亮点与地雷！

我不是医疗保健提供者。总是用专业确认更改，特别是在使用胰岛素时．

总结

1.切碳水化合物。我经常吃早餐吃炒鸡蛋或坚果。

2.早餐吃非传统食物：杏仁面粉，坚果和种子，扁豆等

3.服用碳水化合物前20次以上分钟剂量胰岛素，如果血糖高于目标或者在吃东西时等待更长时间。

4.更多的早餐胰岛素：我使用更积极的早晨校正因子和更多的清晨基础来应对更高的AM胰岛素抵抗。

5.活跃，特别是在早餐后散步。

6.在早餐后获得实时血糖数据，了解什么是有效的，并优化隔夜胰岛素。

7.晚餐吃得少一点、早一点，不要在睡前吃零食。

我的全垒打早餐策略

1.减少碳水化合物。我早餐经常吃炒鸡蛋或坚果，这会带来健康五大优势:不需要更早的服用胰岛素(下面的第三条)，没有碳水化合物计数的负担，更小剂量的胰岛素，更低的血糖峰值，更可预测性。鸡蛋不会引起胆固醇升高(根据美国的说法)政府最新的饮食指南），是通过素食争夺蔬菜偷偷溜进蔬菜的好方法，只需四分钟就可以制作（我定时了）。坚果根本不需要准备，是便携式的，而且可以在任何地方使用（即使在加油站和机场）。当我开始吃鸡蛋或坚果时，我一般拿一个单位的胰岛素，这有助于弥补蛋白质和脂肪的葡萄糖的上升。如果我的练习少或遵循，我可能根本没有胰岛素。

以下是我最近吃过的一些典型的蛋和坚果早餐，跟踪使用记忆和Dexcom G5.．我已经购买这些惊人的低碳水粉粉饼最近(10克碳水化合物，其中7克是纤维)，这不会提高我的葡萄糖，使它成为一个鸡蛋早餐卷!

下面是当“我做的每件事都是对的”时发生的事情上周更高的碳水化合物，营养早餐。我选择天然食物(浆果、原味希腊酸奶、苹果)，测量碳水化合物含量，在进食前20分钟服用胰岛素，开始时血糖为116毫克/分升。我在一小时内就超过了250毫克/分升!我肯定需要超过20分钟的时间(见下面的第3条)，但这可能是最好的情况——不是蜂蜜坚果麦片或加橙汁的华夫饼。我发现高碳水化合物的早餐很难治疗糖尿病。

2.吃早餐的非传统食物：杏仁面粉，螺母和种子，扁豆，晚餐剩菜等杏仁粉是最意想不到的胜利，因为它让煎饼和百吉饼重新进入了我的生活。但是谁说早餐必须是传统的呢？有时我早餐会吃扁豆或晚餐剩菜。上个月在欧洲，我在酒店的早餐中吃了冷切。我也一直在尝试奇亚布丁，它似乎根本不会改变葡萄糖（尽管我仍在寻找美味的食谱）。这里有两个例子（左边是杏仁粉煎饼，右边是加布丁）：

3.胰岛素先行:剂量20 +分钟前吃碳水化合物，等待更长时间如果血糖高于目标或者当你吃了一些很甜的东西．我通常选择减少碳水化合物(第一条)，因为我没有耐心，我发现很难记住这个开始，通常需要超过20分钟(例如，当早上血糖为180毫克/分升时，我可能需要提前40分钟注射胰岛素)。以下是我自己通常观察到的情况，尽管这些估计值因食物和人的种类而异:

	早餐碳水化合物	胰岛素 Novolog，Humalog，Apidra
开始改变葡萄糖	〜5-10分钟	~ 30分钟
峰值的影响	〜30-60分钟	〜60-90分钟

4.更多的早餐胰岛素:我使用更积极的早晨修正因子和更多的清晨基础胰岛素。这些策略有助于抵消我通常在早餐周围经历的胰岛素抵抗，特别是当我没有足够的睡眠时（见下文）。许多患者我所知道的患者也在早上使用更具侵略性的胰岛素 - 碳比（例如，1：8而不是1:10）。我发现为自己提供了这些设置的最佳方式是在＃6中描述：获得实时血糖数据以告知我的决定。

［注意:这是非常个人- - - - - -总是在改变胰岛素剂量之前，使用医疗保健专业人士使用．]

	早....	剩下的一天
我的基础率	1.0 u /人力资源 (上午4时至11时)	0.85 u /人力资源
我的矫正因素	1单位= 25 mg / dL滴 (上午4时至11时)	1单位= 35 mg / dl滴

5.多运动，尤其是早餐后散步。早....锻炼(我骑自行车或进行力量训练)增加了我对胰岛素的敏感性，让我更容易吃早餐。额外的好处是，早上的活动还能减轻我的压力，让我头脑清醒，开始新的一天。即使在吃完早餐(20分钟)后走一小段路，也能显著降低我的血糖(-50毫克/分升或更多)，尤其是在我携带胰岛素的情况下。这里有两个最近的早餐后散步的例子;在第二个例子中，我吃了小扁豆后吃了太多的胰岛素。

6.在早餐后获得实时血糖数据，了解什么是有效的，并优化隔夜胰岛素。穿cgm（Dexcom G5.，Medtronic扩大)或快速血糖监测(雅培自由泳）有三个主要优势，可以处理早餐不可预测的：

• 课程更正 - 没有两个早晨的糖尿病是一样的。实时血糖数据使我可操作的反馈，以便在飞行中改变：“我要高;也许我需要更多的胰岛素“或”我要低;我需要吃点东西。“

• 了解什么工作。在六年前达到CGM之前，我早餐吃了格兰诺拉麦片，谷物和燕麦片;我现在很少吃那些食物（仅在2小时之前的自行车骑行）。

• 醒来以更好的葡萄糖。当我以100毫克/分升而不是180毫克/分升醒来时，早餐更容易吃。戴上传感器帮助我发现夜间的问题，在我兴奋或低落时醒来，并相应地调整胰岛素。现在我起床的频率更多了(70-140毫克/分升)，这让我在吃早餐时提前开始。

7.晚餐吃得少一点、早一点，不要在睡前吃零食。当我醒来高（超过160毫克/ dl）时，它通常是因为我在前晚上8点之后吃了大型晚餐，或者我在太多的螺母上吃了很多衣服。如果我早期吃晚餐（6-7：30 pm），我更有可能醒来（70-140 mg / dl），并且不吃饭（除非我纠正低）。

• 下图比较了两个例子:接近就寝时间的晚餐(左侧)和接近就寝时间的晚餐(右侧)。当然，虽然我在当天晚些时候发现了一个大晚餐的大晚会是一个糟糕的想法，但是这一点并不总是这样。这种策略通常足够大的差异，这是我的一个10饮食诫命(# 8)。

我无法证实的假设：

1.切咖啡因？咖啡因可以培养血糖，意味着早晨的咖啡或茶（或使用Decaf）可以防止葡萄糖钉。我没有给这个头到头测试来确认，并认为它可能是相对于其他驱动程序的较小因素（见上文）。我喝一大杯法式压滤散装绿茶每天早晨，似乎将我的葡萄糖升至0mg / d1至30 mg / dl。茶确实比咖啡更少咖啡因，意思是Java饮酒者可能会看到血糖受益于切换。

2.减少早晨压力？强调可能会提高血糖，但我发现很难把因果联系在一起——我是不是压力越小，早餐后血糖就越低，压力越大，早上血糖就越高压力？可能。锻炼肯定会减少我的压力但它本身也能降低葡萄糖含量。冥想也会减少我的压力虽然我从未见过直接葡萄糖受益于这样做。当然，无论它对血糖如何影响，都会追求压力的良好一件好事！更多关于压力在这里．

你是怎么吃早餐的?让我知道电子邮件或者推特；我将在这里添加新的战术!