如何克服影响血糖的42个因素

亚当·布朗

什么因素影响大多数？我应该把精力集中在哪里?我如何使用“涟漪效应”和“IFTTT”(If This, Then That)思维?如何避免受挫?

继我上一篇专栏之后影响血糖的42个因素?!一个令人惊讶的更新-我思考了一些可能的反应:

• “哇——如果我想做得更好，有很多杠杆可以拉！”

• “呸——不是所有超出范围的血糖都是我的错。”

• “啊——尝试有什么意义?”糖尿病比我想象的还要难。”

最后一点是我想在这篇专栏文章中指出的:是的，42个因素可能会影响血糖，但我们仍然可以做一些事情。这里有五个技巧，真的帮助我克服了不可预测性，其中的许多被总结亮点与地雷- - - - - -获取免费PDF或者为你找到它在亚马逊2 - 6美元．

1.并非42个因素都是一样的。如果我们只能选5个重点……

控制一切42个变量这是不可能的，但专注于少数对几乎所有糖尿病患者都有着不成比例的巨大影响的人是可行的，因为他们刚刚被诊断出要为你75年的Joslin奖章工作。如果我们只能选择五个因素来关注，它们将是：

# 1碳水化合物量

#2碳水化合物类型

# 10药物剂量

# 11治疗时机

#39葡萄糖检查的频率

碳水化合物(#1，#2)是我血糖飙升的最大驱动因素，其他很多人也是如此。

因此，减少碳水化合物是糖尿病最大的变数之一，在给药时让我更安全，减轻我的压力和忧虑，让我把糖尿病放在幕后。像我之前写过的，我个人的目标是一次摄入少于30克的碳水化合物，其中大部分碳水化合物来自高纤维、低血糖的来源：坚果、种子、蔬菜和浆果。第一章亮点与地雷我有全套的饮食工具。如果这看起来是一个巨大的进步，那就做低碳水化合物在早餐这是一个极好的起点。

血糖监测(第39位)是了解什么是有效的，并指导更安全的糖尿病驾驶的最好方法，特别是成对检查．

例如，在吃饭前和2-3小时后检查血糖——你能学到什么?获得更频繁的葡萄糖数据就像是征服其他事物的增压器41个因素，因为它有助于找到模式，识别什么是有效的(亮点)，什么是无效的(地雷)，并指导实时决策。如果您需要访问更多的条带，访问diaTribe.org/getmorestraps．如果你穿CGM，可以在diaTribe.org/CGMTips．

• 血糖监测要问自己的问题:“我的血糖什么时候在70-180毫克/分升或70-140毫克/分升范围内，这取决于你的目标——是什么行为和选择导致了这个水平，我怎样才能增加糖尿病亮点?”什么时候我的血糖持续高(超过180毫克/分升)或低(低于70毫克/分升)?是什么驱动了这些模式，尤其是与食物选择和药物剂量/时机相关的?我能做些什么实验来减少被地雷绊倒的几率呢?想要了解更完整的问题，请参阅每一章的结尾亮点与地雷．

药物剂量和时间（10,11）都是我能控制的变量，对每天的血糖有很大的影响。

仍然有许多糖尿病患者(i)没有最佳的药物剂量(特别是胰岛素);或者(ii)可能受益于不同的剂量计划，这取决于药物是什么。(每天服用几次的胰岛素比每天服用一次的胰岛素有更大的剂量灵活性2型每周注射一次）在我看来，时间是一个未被充分认识的难题-什么时候我吃的药也一样重要什么和多少钱？。例如，在用餐时服用胰岛素20分钟或以上之前饮食会对餐后血糖产生很大影响，尤其是在早餐或一次摄入超过30克碳水化合物时。注射一些较老的基础胰岛素也是如此，尤其是Lantus/Levemir——一些人发现，将每日剂量“分为早/晚”可以防止意外的高峰和低谷(参见本文例如）。优化药物剂量的最佳方法是获取更频繁的血糖数据——实时或专业（“间歇”）CGM——并与医疗保健提供者交谈。

2.关注有“连锁反应”的因素。

并不是所有的因素都是孤立存在的——一些因素直接或间接地影响血糖，这可能会波及到其他因素。睡眠不足就是一个很好的例子(#20)，这是糖尿病许多事情的力量倍增器。当我睡眠不足7小时时，第二天的血糖会升高，胰岛素抗性增强，饥饿感增强，对碳水化合物的渴望增加，压力增加，锻炼的欲望减少。哇!解决这一单一因素会对许多其他因素产生巨大的“连锁反应”，这使得它值得优先考虑，即使我不想这样做。

近期低血糖(# 22)是另一个具有“连锁反应”的因素，因为它很容易引起重复的低血糖，这很容易导致低血糖暴然后是“暴怒丸”，接着是另一个低血糖。用一种自动的、定量的食物来纠正低血糖一直是我个人的一个亮点;在这里阅读更多信息。

3.一致性：我可以穿什么自动驾驶仪来驾驶更多的可预测性?

的42个因素的完整列表说明了糖尿病是多么复杂，但它也揭示了一个机会：如果我能为我的糖尿病常规增加更多的可预测性，我就能减少变量的数量，从而减少错误和挫折的来源早餐吃奇亚布丁. 现在我已经吃了300多次了，这是一顿我可以在家里做的非常容易预测的饭和旅行的时候。我知道我只需要一个单位的胰岛素来弥补血糖的微小上升，如果我忘了注射，我很少会上升超过20-40毫克/分升。即使在这种可预测性范围内，我仍然可以拥有多样性——有很多方法可以做到这一点用奇亚布丁修补一下比如用杏仁或椰奶代替水，加入可可粒或无糖黑巧克力片，用不加糖的椰子片代替椰子油，加入或多或少的液体改变稠度，让种子浸泡一夜等等。如果你有加布丁的窍门，请让我知道!

4.采用“IFTTT”方法——“如果这样，那么那样。”

一款流行的科技应用，IFTTT(If This, Then That)允许用户通过“菜谱”以独特的方式连接不同的应用程序。例如:IF a纽约时报健康文章很受欢迎，然后会自动发送一封带有故事链接的电子邮件。（这些都是可以无限定制的，有些非常酷：“当你睡眠不足时，在你的日历上添加一个提醒，提醒你明天早点睡觉。”）

如果，那么，这种策略也有助于治疗糖尿病。

我之前曾写过关于走，我经常通过IFTTT方法开始:如果我饭后血糖高，那么我就去散步20分钟。

IFTTT也适用于糖尿病的其他领域:

• 如果我醒来时血糖过高(超过180毫克/分升)，我就不吃东西，直到血糖降下来。

• 如果餐馆点的菜是薯条/米饭/意大利面/土豆/面包，那么我会要求用蔬菜来代替。现在这是自动的，因为我甚至不想看到这些食物，也不想被诱惑去吃它们——点的时候比食物在我面前时更容易有意志力。

• 如果我的血糖很低，那么我会用精确的葡萄糖标签来纠正它（每个标签会使我升高20毫克/分升）。

我喜欢IFTTT的是清晰的、黑白相间的行为算法——如果出现这种情况，我就知道该怎么办。

5.记住，糖尿病的完美是不可能的，但学习和改善是永无止境的。

正如我在《思维模式》一章中提到的亮点与地雷“完美主义可能存在于一个可预测的世界中，即1+1总是等于2。对于糖尿病，1+1有时等于2，但通常等于4000或-10。”

当我们处理42个影响血糖的因素时，一个“完美”的标准是不现实的。这并不是降低可接受标准的借口，而是帮助我重新构建关于血糖的心态。最好的方法之一就是分享书的结论:

“带着贪婪的好奇心去接触糖尿病，会为做得更好创造奇迹:我能从中学到什么?”我现在能做些什么来提高呢?下次我能改什么呢?”

这些富有成效、令人振奋的问题激发了学习和行动，而不是令人沮丧的变量：为什么糖尿病如此不公平？这种血糖是怎么可能的？我今天把一切都做对了！为什么我不能做正确的事？

治疗糖尿病的工具还不够好到“完美”，但我总是可以努力学习新东西，进行不同的实验，并改进——这种心态在尝试克服42个因素时很有帮助。

访问discribe.org/426阅读上个月的更新文章，该文章在原有的基础上增加了20个额外的血糖因素和一个全新的行为分类2014块．

“一个必读对于任何糖尿病患者和照万博足球网址顾他们的人来说……无论你身处糖尿病之旅的何处，阅读本书后，生活都会变得更加轻松。”亚当·布朗的评论亮点与地雷来自Team Novo Nordisk的联合创始人Phil Southerland还没死(36年患有糖尿病)万博足球网址。如果你没带拷贝亮点和地雷然而,得到它在这里免费的或者你自己捐赠!你也可以购买在平装书(合6美元)或Kindle(1.99美元)。所有收益将受益于diaTribe基金会，我们的501(c)(3)非营利组织。