今年夏天是什么在糖尿病技术上引起了轰动?
布莱恩·莱文和亚当·布朗(Brian Levine和Adam Brown)著
雅培、德克斯康、Insulat、美敦力和Tandem的设备更新
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在最近的美国糖尿病协会(ADA)77th在科学会议上,最新和最好的糖尿病设备和应用程序都在展示-旨在使生万博app全站端1.27活更容易和更少的负担。智能手机集成,更好的胰岛素输送自动化,以及超级计算机的个性化见解,只是即将到来的进步中的一小部分。继续阅读最新的各种糖尿病万博app全站端1.27技术(按字母顺序列出),然后点击下面的链接直接跳转到一个特定的更新。
Dexcom的Android G5, Clarity Mobile App和AGP Report, New Receiver
胰岛素剂量调整(滴定)软件新闻:Bigfoot/Timesulin、Voluntis和Assensia、Glytec和AgaMatrix、汞合金Rx和Hygieia
雅培FreeStyle Libre–新数据,但无美国FDA更新
雅培公司的FreeStyle Libre(实时)14天传感器的新数据在ADA上共享,增加了对低成本葡萄糖传感器的信心,该传感器不需要任何手指校准(请参阅我们之前的测试驱动)。在美国,FreeStyle Libre在近一年前提交后仍在接受FDA审查;雅培没有提供关于批准预期的最新信息。该设备最近在加拿大和墨西哥获得批准,目前已在35多个国家上市。目前全球用户超过300000人。
自由式自由运动对儿童和青少年有显著的益处.在这项试验(被恰当地命名为“自拍研究”)中,76名儿童FreeStyle Libre用户(年龄在4-17岁)每天在该范围内的平均时间增加了一个小时,同时A1c平均下降了0.4%。
在一项针对欧洲55000多名自由自由式成人用户的真实世界研究中,更频繁地“扫描”体内传感器(检查实时血糖值)与A1C降低、低血糖时间缩短(低于70 mg/dl)、范围内时间延长(70-180 mg/dl)和高血糖时间缩短(超过180 mg/dl)相关。没有了手指的麻烦,一些人通过扫描传感器每天检查葡萄糖多达50次!与其他研究一致,FreeStyle Libre用户每周只需几根手指来确认传感器读数,但在其他情况下,他们使用FreeStyle Libre来给胰岛素剂量并做出糖尿病决策。
我们还看到了关于自由泳自由职业来自ADA在印度的一项研究在多个研究地点,使用自由式自由泳Pro使A1c平均下降1.0%,而对照组下降0.7%该版本是一个盲式非实时系统,供医疗服务提供商使用。传感器被放置在办公室糖尿病患者的手臂上,两周后,医疗服务提供商拥有的读卡器设备下载所有14天的连续血糖数据(佩戴时无需手指,无需随身携带设备)。此专业版目前在美国提供——看看这篇谩骂文章为更多的细节。
Dexcom的Android G5, Clarity Mobile App和AGP Report, New Receiver
期待已久的Dexcom G5 Android应用正式击中目标谷歌播放存储(80篇评论,3/5颗星)在美国ADA期间。这意味着DexComG5CGM拥有广受欢迎的安卓设备的用户——三星(Galaxy,Note)、摩托罗拉(Nexus)和LG(G4、G5)的“几款”以及安卓手表——现在可以单独使用安卓设备而不是接收器。这是苹果版发布近两年后的事,对Dexcom用户来说是一个非常方便的胜利。一些早期的评论据报道,不同的Android手机面临挑战;如果这适用于你,请联系TechSupport@dexcom.com.
Dexcom还更新了其Clarity数据管理应用程序,包括一份新的动态血糖分析(AGP)报告,这是一份改进了很多的报告移动电话聚丙烯为苹果设备和网络体验的更新.AGP报告是一个大新闻,因为它正在迅速成为通用的单页CGM数据查看报告(雅培的FreeStyle Libre也使用它)。国际糖尿病中心开发了AGP报告,其中包括顶部的血糖统计数据,然后是血糖“概况”许多用户和提供者都喜欢这个配置文件,因为它清楚地显示了在一天中的某个特定时间,血糖值的高低(宽条)。
一个新的,坚固的G5触摸屏接收机也首次出现在ADA上。这一设计显然考虑到了耐用性,因为它比目前的iPod nano型接收器更大。这一设计决定部分是为了满足医疗保险要求,即接收器可以使用三年,同时也解决了当前G5接收器有时出现的可靠性问题。(想要时尚的G5用户也可以单独使用智能手机应用程序,跳过接收器。不幸的是,医疗保险用户只需要使用接收器。)截至Dexcom的上次更新,新接收器预计将在2017年某个时候推出。
除了ADA,苹果还宣布,即将推出的苹果手表将能够接收Dexcom的G5发射器的数据直接,附近不需要iPhone。这是一个非常令人兴奋的便利性胜利,G5用户可以在手腕上查看数据,而不必被束缚在iPhone上(例如,在锻炼期间、睡觉时等)。Apple Watch更新(watchOS 4)预计将在今年秋天发布,但Dexcom尚未宣布何时更新其应用程序。
岛
Isulet第一次亲自展示了新的和改进的产品Omnipod Dash个人糖尿病管理器(PDM). 手持设备实际上是一款安卓智能手机,装有Omnipod软件,但没有手机功能或其他应用程序。与Omnipod当前的PDM相比,它看起来更不像医疗设备。除了美观之外,该设备还进行了重大功能改进,包括与pod的蓝牙通信、船上胰岛素的突出显示、最后一次推注以及主屏幕上的最后一次血糖。目前的Omnipod用户会注意到,新PDM上没有集成血糖仪–Insulat已经利用了新设备的蓝牙连接,使Dash能够在下一米处无线接收来自Ascensia轮廓的读数。Dash将于今年晚些时候提交给美国FDA,可能于2017年底或2018年初发布。
Insulet也提供了一窥Omnipod Horizon自动血糖控制系统的用户界面地平线混合闭环系统将Omnipod与Dexcom CGM和算法连接内置舱将允许用户保持在闭环中,即使当PDM超出范围。该系统目前已经在82人身上进行了测试,其中包括6岁的儿童,表现非常好。Insulet希望在2019年推出Horizon。
强生的OneTouch Via On Demand Delivery System
超级光滑的OneTouch Via单丸胰岛素输送贴片设备首次在展厅展出,吸引了相当多的人。该设备更新的制造工艺已经获得了FDA的批准,这意味着它有望在今年某个时候上市(强生最近没有就上市时间发表评论)。这款非常轻薄的随身贴片设备可以储存200单位胰岛素,可以持续3天,按两个按钮就可以释放出2单位胰岛素。OneTouch Via不提供基础胰岛素,这意味着注射胰岛素的患者仍然需要每天注射一次基础胰岛素。
美敦力公司最小的670克
MiniMed 670G混合闭环系统现已向消费者开放。美国食品和药物管理局批准九月下旬,美敦力开始向一小群参与者(750人)发布该系统。客户培训阶段“三月份。在实际使用该系统大约两个月后,结果令人鼓舞:74%的时间在该范围内(70-180 mg/dl之间),低于70 mg/dl的时间只有2%,高于180 mg/dl的时间只有23%。平均血糖达到151 mg/dl,用户大约92%的时间处于“自动模式”(混合闭环;与“手动模式”相反)。所有这些数据都非常类似于三个月关键试验中的数据,该试验首先支持了该设备的批准(结果在ADA 2016).美敦力公司已经开始向2万多名“优先使用计划”(目前正在使用MiniMed 630G)的人推出MiniMed 670G。今年秋季,这一群体将收到670G的出货量,之后将向其他群体开放。
Medtronic/IBM Watson的Sugar.IQ应用程序
2015年4月,美敦力宣布与IBM和超级计算机沃森建立合作关系就是那个赢得危险)来利用美敦力在糖尿病方面的专业知识和IBM沃森的分析和计算能力。糖。此次合作的首个应用程序IQ通过分析过去的数据来揭示血糖模式,并分享相关见解(例如,“吃金枪鱼沙拉?请注意,当你吃这顿饭的时候,你往往会吃得很低。或“计划你的一天?”我看到你们周六下午12点到3点之间都去上班。”)作为最近“有限学习启动”的一部分,目前已有97人平均每人使用该应用两周,结果令人鼓舞:来自81名用户的数据显示,在时间范围内,每天稳定改善37分钟,持续低血糖降低11%(持续超过120分钟),持续高血糖降低8%(持续超过120分钟)。值得注意的是,在应用程序提供模式“洞察力”的三天内,65%的用户经历的低谷更少,55%的用户经历的高峰更少。我们很高兴这个应用程序可以为更多的用户提供(没有具体的时间可用)。未来可能的版本将增加低血糖预测特征在低血糖发生前数小时警告使用者。
Tandem的t:slim X2与Dexcom G5集成,预测性低血糖暂停,和t:锁
在一次特别研讨会上,Dicribe团队获悉,预计将于2018年初推出的Tandem公司的预测性低血糖暂停(PLGS)系统取得了积极的初步结果。在一项研究中,该设备将预测算法与Dexcom的CGM和Tandem的t:slim X2胰岛素泵相结合——如果血糖在30分钟内预计低于80 mg/dl,或者如果CGM值当前低于70 mg/dl,则简单算法通过暂停胰岛素输送来工作。一旦CGM值开始上升,系统将恢复胰岛素输送。在最初的过夜住院研究中,该系统如预期100%工作,如预期暂停和恢复胰岛素。没有一个血糖值低于60毫克/分升,这是一个很好的迹象,表明该算法可以预防低血糖症。值得注意的是,与市场上的其他胰岛素悬液产品不同,该系统在胰岛素输送关闭或打开时不会出现中断警报,除非用户选择激活它们。Tandem的PLGS系统将在今夏晚些时候进入一个规模更大的试验阶段,有90名用户,可能在2018年初推出。
说到Dexcom的G5 CGM, FDA预计将在今年夏天批准Tandem公司集成了Dexcom G5的t:slim X2胰岛素泵。一旦发生这种情况,用户将能够使用串联设备更新程序免费更新他们的软件(在泵屏幕上看到G5数据)。Tandem希望在2018年初,PLGS软件也可以下载到带有G5的t:slim X2泵上,这意味着用户无需支付大量升级费用即可获得全新泵。
Tandem的新型输液器接头t:lock也在ADA展出(见右图)。t:lock设计用于增强用户体验,减少胰岛素浪费,并将启动时间减少30秒。由于旧的Luer锁和新的t:Lock连接器看起来非常相似,用户应该对t:Lock非常熟悉。然而,这意味着一旦t:Lock启动,Luer Lock输液器将不再与Tandem一起工作。目前使用双腔泵的用户在重新订购供应品时将进行转换。
胰岛素剂量调整(滴定)软件合作
ADA宣布了一些胰岛素剂量调整(“滴定”)软件合作伙伴关系。这些产品将采集葡萄糖数据和算法,帮助注射者计算出需要注射多少胰岛素。
Bigfoot生物医学收购Timesulin:Bigfoot已经在研究用泵和CGM来关闭回路,获得Timesulin后,它得到了一个正在开发的非常酷的产品——一个蓝牙胰岛素笔帽,可以被动地捕捉剂量。通过这些数据,“大脚”旨在为注射用户“关闭回路”,根据之前的血糖趋势和从盖子中获取的胰岛素剂量,提供智能的剂量指导。该产品可能在2019年推出。
沃伦提斯和阿森西亚:Bluetooth-enabled Ascensia meters - Contour Next One, Contour Plus One -将自动将血糖读数发送到Voluntis的胰岛素应用程序,该应用程序将提供基础胰岛素调整的建议。胰岛素是一款专为2型糖尿病患者设计的处方应用程序。最新的时间表显示,这种“整合”可能会在2017年底启动。
Glytec AgaMatrix:AgaMatrix的Jazz Wireless 2 Bluetooth BGM将自动将血糖数据发送到Glytec的血糖管理系统,该系统调节基础和大剂量(用餐时间)胰岛素。对于这种配对,剂量调整建议将被发送给医疗保健提供商,后者随后将批准更改并将其转发给用户。目前正在进行集成产品的试点研究。
- 汞合金Rx和Hygieia:从2018年开始,汞齐公司的iSage Rx胰岛素剂量调整应用程序将成为Hygieia d-Nav胰岛素指导服务的一部分。医疗保健提供者可以将人们转介到d-Nav服务,该服务提供胰岛素剂量支持、培训和教育,由一个护理团队提供现场和远程服务。转诊后,Hygieia负责胰岛素治疗的管理。Hygieia目前拥有自己的d-Nav设备,该设备内置一个带有胰岛素剂量调节软件的葡萄糖传感器。它的服务已经在英国商业化了四年,随着时间的推移,A1c水平显著下降(超过2%)。