你知道你的风险吗?提高对肾脏疾病的认识
是的通过马修·加尔萨安德鲁Briskin
与你的医疗团队进行对话是了解你患慢性肾病风险的最好方法之一，确保你得到了适当的筛查，并了解你的治疗方案。
糖尿病是慢性肾脏疾病(CKD)的主要原因-影响超过三分之一糖尿病患者。然而,研究表明一些糖尿病患者没有意识到他们可能有或已经有早期CKD的风险。
尽管美国残疾人协会的标准建议每年至少进行CKD检查，了解肾脏情况测试结果知道什么时候该行动是很困难的。肾脏健康的两个常见指标是你的“尿白蛋白/肌酐比”(或UACR)和您的“估计肾小球滤过率”(或表皮生长因子受体)．每项测试都是一种不同的方法来测量肾功能和损害，这两个数字的结合提供了一个准确的评估-要了解更多，你可以查看这个有用的图表这解释了你的风险基于两者的结合。
许多糖尿病患者没有接受这两项检查。根据一项最近的研究美国糖尿病协会(American Diabetes Association)表示，近90%的2型糖尿病患者接受了eGFR测试，而接受UACR测试的只有53%。
确保每个人都收到这两把钥匙实验室测试尤其重要的是，当我们查看人们对自身风险的意识和治疗选择的数据时。一个最近的研究从dq这家糖尿病市场研究公司强调了这一点，尤其是与人们对心脏病的认识相比。这项研究调查了1021名2型糖尿病患者，结果显示，只有57%的人回答说，他们“非常同意”糖尿病会增加患肾病的风险。
同样，参与者被问及他们是否“大致”或“确切”知道自己的具体健康指标。100%的人知道他们的体重，98%的人知道他们的糖化血红蛋白，94%的人知道他们的血压38%的人知道他们的eGFR,只26%的人知道他们的UACR．这是特别令人担忧的，因为在早期阶段诊断CKD，当你的UACR只是轻微升高，你的eGFR只是轻微降低，是减缓进展的关键。
与你的医疗团队交谈为了确保如果你患有2型糖尿病，你至少每年都要接受这两项检查，如果你患有1型糖尿病，你每年都要接受这两项检查，至少要在确诊5年后。数据来自dQ&A最近对1000多人的研究显示去年，只有不到一半的糖尿病患者与医疗服务提供者讨论过他们的慢性肾病风险。那些与他们的医疗团队进行讨论的人，离开时不仅了解了更多的风险，还了解了更多降低风险的方法，以及他们的治疗选择。
例如，几种药物和生活方式的改变可以显著地减缓CKD的进展。您的医疗团队将重点关注监控您的血压和血脂水平．此外，他们可能建议服用降压药，比如血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)，这通常是治疗肾脏疾病的第一道防线。他们可能鼓励你做的其他事情包括调整你的饮食，减少盐的摄入量，限制加工食品，限制蛋白质，增加锻炼，戒烟。
另外，对于2型糖尿病患者，有一类药物叫做SGLT-2抑制剂(Jardiance、Farxiga、Invokana和Steglatro)也已被证明可以改善血糖控制，降低eGFR下降和终末期肾病的风险。另一种药物叫做anMRA(Kerendia)已被证明可以降低eGFR下降、肾衰竭和某些心脏疾病的风险。
通常，许多人的医疗预约都排得满满的，在你的医疗团队仅有的很少的时间里，有很多事情要做。与您的供应商进行对话，确保您每年接受eGFR和UACR的检查(并让您的供应商解释您的测试结果)，这是关键。不要气馁，问一些关于如何降低CKD风险的问题，以帮助你和你的医疗团队尽早发现这种情况并减缓其进展。
要了解更多关于慢性肾病的药物治疗、慢性肾病和糖尿病患者的生活以及早期筛查的重要性，请查阅以下文章:
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