如何管理糖尿病作为高中运动员

用糖尿病锻炼很重要，但它确实提供了一些额外的挑战。了解如何在管理糖尿病的同时导航为运动员。

想象一下:在练习了一个夏天之后，你进入了大学青年队。这是第一场比赛，你打得很好。不知从哪儿冒出来的，你会颤抖，头晕。你变得汗流浃背——比五分钟前更汗流浃背。你投出了致胜的一球。你差了一英里。

低血糖症（低血糖）是，不幸的是，对糖尿病的人的生命事实，但它不必毁掉你的游戏。

糖尿病和运动

“当我遇到一个刚刚被诊断为1型糖尿病的年轻人，他也是一名运动员，我经常被问到的一个问题是，‘我还能打球吗?’”密歇根大学临床助理教授、儿科内分泌学家丹尼尔·舒默(Daniel Shumer)博士说。“我的回答是，‘当然。’实际上，在最高水平的运动比赛中，有好几名职业运动员都患有1型糖尿病。”

患有糖尿病并成为一名运动员可能会令人沮丧;这需要仔细的计划来维持安全的血糖水平锻炼。

锻炼对健康有益每一个人不只是糖尿病患者。锻炼有无数的好处健康的好处，例如-

• 强健骨骼和肌肉

• 保持体重

• 降低患心血管疾病和各种癌症的风险

• 让胰岛素更好地发挥作用，从而改善血糖水平

• 改善心理健康

锻炼需要我们的身体消耗更多的能量。你所做的运动类型会影响你血糖水平的变化。以短时间能量爆发为特征的运动(称为无氧或高强度运动，如重举重)通常会使葡萄糖上升，而长时间但低到中等强度的运动(称为有氧运动，如骑自行车或跑步)可能会使血糖下降。短时间爆发和较长时间低到中等强度的活动(如和朋友踢足球)可能不会造成一个人血糖水平的变化。

根据身体的胰岛素和运动类型，强度和持续时间，您可以最终在运动期间和运动后更危险地体验高血糖（高血糖）或更危险的低血糖的时期。事实上，您可能在晚上或特别是那天晚上甚至几个小时的血糖水平。

你知道这意味着什么，对吗？“每个人都不同;预测你身体如何回应的情况很难！“

“管理糖尿病和戏剧曲调曲棍球并不总是一项容易的任务，”肖恩康克斯说，当他是Michigan，密歇根州Marquette的Marquette高中的学生。“我在我的第一年里有了我的低位和我的低点。”

他说，有时他必须尽早离开练习，以照顾他的健康。

“到了大四，我能够更好地把握我需要做的事情，”科诺克说。“我在上场比赛前和每一场比赛之间都会进行测试。如果我的血糖在100度左右，我知道过不了多久我就会处于低血糖状态，所以我会喝半杯苹果汁(或大约15克碳水化合物)，然后把剩下的放在板凳上。”

预防极端血糖

作为一名患有糖尿病的运动员，你的目标是防止高血糖和低血糖。这将有助于您尽力玩，并保持安全。

碳水化合物时序是极其重要的。在运动前和运动中食用或饮用碳水化合物可以防止葡萄糖水平极端

• 首先，如果可以的话，考虑你的胰岛素水平，以及你的CGM箭头的方向——你是上升，下降，还是保持不变?

• 如果距离上次注射胰岛素已经有几个小时了，检查一下你的血糖水平，如果你的血糖很低或有下降趋势，摄入10到15克碳水化合物可以帮助预防低血糖。

• 如果您在过去的两个小时内给出了胰岛素的推注，则可能需要消耗更多的碳水化合物以防止低血糖。它是推荐运动时每小时摄入30 ~ 60克碳水化合物。

• 如果您在剧烈运动前吃或饮用碳水化合物，您可能需要将胰岛素剂量减少约50％。与您的医疗保健团队交谈以确定如何在这些情况下胰岛素剂量。

运动后，您也可能更胰岛素敏感。为消费的碳水化合物提供胰岛素血管仍然是重要的，但您可能需要审查您的趋势或与您的医疗保健提供者或糖尿病护理和教育专家（CDCES）发表讲话以减少胰岛素给药以防止严重的低血糖。

麦克·帕克斯(Mike Parks)是一名注册会计师，也是一名职业冰球运动员，他在密歇根州汉考克市的芬兰迪亚大学(Finlandia University)打曲棍球。在他上大学期间，他被诊断出患有1型糖尿病。“在运动后，特别是剧烈运动后，我必须小心使用任何膳食丸。我经常需要将剂量降低50%，”帕克斯说。她在大学期间继续打曲棍球，直到今天还在打。“我还经常需要在睡前吃点零食，以避免夜间情绪低落。”

如果您在甘蔗蛋白酶和糖甲磺脲类如磺酰脲类，旨在在运动前消耗10至15克碳水化合物，以防止低血糖。如果您不消耗足够的碳水化合物，这些药物可能会导致低血糖患者。

“很多时候，我们建议运动员在训练或比赛前摄入不含胰岛素的碳水化合物，以防止低血糖，然后根据试验和错误进行调整，”Shumer说。这并不是一门完美的科学，每个运动员的反应都有所不同。但我们的目标是让你在患有糖尿病的情况下仍能安全地参加比赛。”

血糖监测

无论你的治疗计划是什么，你都应该计划在运动前、运动中和运动后检查血糖。最好使用连续血糖监测仪(CGM.)，如果可能的话。如果你使用血糖仪，确保你的血糖仪就在附近，这样你就可以在需要的时候检查你的血糖。

“我总是在运动前检查我的血糖，”帕克斯说。“如果处于正常水平的低端，我会吃15-20克的零食，比如格兰诺拉燕麦卷，或者我会喝一些运动饮料。如果我的血糖超过300毫克/分升，我总是被要求在活动前检查酮。”运动前应减低血糖，以避免糖尿病酮症酸中毒(DKA.）.

许多青少年现在使用CGM.，例如Dexcom G6，Freestyle Libre 2和Medtronic Guardian Connect。如果您使用的是CGM，请记住，Fingerstick仍然是最准确的措施 - 由于CGMS的滞后时间，CGM读数和指数可能略有不同，尤其是在激烈活动期间。因此，尤其重要的是要记下葡萄糖的趋势箭头，以了解您是否培训高或低。

当你监测你的血糖水平时，在治疗高水平之前也要注意飞机上的胰岛素。检查你的胰岛素泵或使用一个量计算器来了解你的系统中已经有多少胰岛素，以防止过度纠正和冒严重低血糖的风险。

你是高血糖还是低血糖?

我回顾低血糖和高血糖的时间每一个约会我的孩子和青少年患有糖尿病，尤其是那些学生运动员。

确保你了解高血糖的症状，特别是低血糖有时会有相同的运动症状 - 例如出汗，动脉，焦虑或头晕。教你的队友！更详细地探索这两个条件的迹象和症状，阅读，“体征检测:高血糖vs.低血糖”。

运动的类型也会影响高血糖和低血糖的风险。根据Shumer的说法，“…糖尿病患者进行运动需要计划。有时，高强度的运动会导致你在努力工作时出现高血糖，运动后甚至在停止运动后几个小时出现低血糖。”

低血糖治疗

随身携带速效碳水化合物治疗低血糖症。

“15”规则是治疗低血糖的一种很好的方法 -

• 消耗15克快速作用的碳水化合物，如：

  • 四个葡萄糖平板电脑

  • 四盎司的果汁或普通苏打水

  • 一汤匙糖、蜂蜜或枫糖浆

  • 一包水果零食

  • 8盎司牛奶

• 在15分钟内重新检查血糖

• 如果血糖没有超过70mg / dl，则用另外15克快速作用的碳水化合物治疗

同时,保持紧急胰高血糖素在所有的体育赛事中，确保教练、队友或教练知道它的位置，以及如果你经历了严重的低血糖而使你失去意识时如何使用它;胰高血糖素是一种能提高血糖水平的激素。现在有各种各样的配方:

• 传统的胰高血糖素急诊试剂盒使用盐水来重建胰高血糖素粉末，然后将其注射到大型肌肉中，例如臀部或大腿。

• Baqsimi.是胰高血糖素的鼻内配方;它很容易进入鼻孔。

• Gvoke备用是预混的，用自动喷射器，很容易射进大腿。

• Gvoke工具包也是预拌;所需要的剂量被抽出并注射进大腿。

• Zegalogue与Gvoke Hypopen类似;它使用自动喷射器技术，使输送更容易。

底线……

不要让对高血糖或低血糖的恐惧阻止你参加团队，骑自行车，徒步旅行，游泳-或任何你的热情可能!用能够在运动中提高血糖控制的知识武装自己。

正如科诺克所说:“最后，我发现，如果我想领导我的团队，我就必须领导自己。糖尿病本身就是一项团队运动。唯一不同的是，团队就是你自己、胰岛素和你的思想——如果其中一件事情失败了，那么你的团队也就失败了。”