作者：艾米丽·雷吉尔和南希·刘

twitter的简介:零卡路里的人造甜味剂可能并不像宣传的那样“健康”——新的研究表明它与糖尿病/肥胖症有关

小结：新的研究表明，人工甜味剂、肠道微生物与肥胖和2型糖尿病之间存在着令人惊讶的关系。在小鼠和人类身上进行的一系列实验如何巧妙地展示了这种关系以及它对公众的意义。。。

阅读我们2020年关于糖尿病患者使用人工甜味剂的文章在这里.

在无糖饮料和“无糖”食品(如Sweet N’Low, Equal, Splenda)中使用的看似无害的人造甜味剂可能与高血糖水平有关，并与肥胖和2型糖尿病有关。这可能是通过与肠道细菌的关系(”肠道微生物组)——这是一个令人兴奋的、新兴的糖尿病和肥胖研究领域。

人工甜味剂如何与葡萄糖水平相关？

10月，科学杂志本性发表了一篇引人注目的论文有证据表明，食用或饮用无热量的人工甜味剂（NAS），如Equal（阿斯巴甜）、Sweet'N Low（糖精）和Splenda（三氯蔗糖），与葡萄糖不耐症相关——这是一种导致血糖水平高于正常水平的疾病。葡萄糖不耐症与肥胖和2型糖尿病相关。奇怪的是，这些人造甜味剂——尽管它们不含糖或卡路里——可能会破坏身体通过变化调节血糖的能力在肠道微生物组，或者是消化系统中自然存在的细菌数量。这项研究的结果挑战了人们普遍认为无热量甜味剂是含糖食品和饮料的健康替代品的假设，并提供了一些最令人信服的证据，证明肠道细菌的强大作用。

证据是什么？

在一系列精心控制的实验中，一组研究人员发现，在饮用水中添加合理剂量的人工甜味剂会导致小鼠明显的葡萄糖耐受不良。然而，这些变化在喝普通加糖水的老鼠身上没有看到，这表明发生葡萄糖不耐受可能是由人工甜味剂引起的。接下来，研究人员清除了老鼠肠道中的所有细菌，从而逆转了人工甜味剂组的葡萄糖不耐受效应。这一步证明了微生物组在葡萄糖调节中的重要作用。

然后，研究人员将人工甜味剂喂养的小鼠的粪便移植到“无菌小鼠”（没有肠道细菌的特殊小鼠）中。无菌动物在细菌移植后开始出现葡萄糖耐受性，它们新的肠道微生物群与喂食真糖而非人工甜味剂的小鼠明显不同。值得注意的是，参与碳水化合物消化和能量储存的细菌增加，而参与移动葡萄糖的细菌增加e降低，表明动物在消化和储存方面变得更有效（这可能与体重增加有关）。

但是对人类的研究呢?

许多动物研究对人类的影响不大，但一项近400人的临床试验发现，较高的人工甜味剂摄入量与代谢功能障碍标志物（如体重、糖化血红蛋白和葡萄糖耐量）之间存在显著关联。此外，那些食用较高量人工甜味剂的人也有类似的症状微生物组组成与食用人工甜味剂的小鼠一样，在人类和小鼠的研究中显示出一致的模式。

最后，在一项小型试验中，研究人员给通常不食用人工甜味剂的人喂食人工甜味剂，结果表明，这些人也出现了葡萄糖耐量异常，并且他们的微生物组发生了变化，这与食用人工甜味剂的小鼠发生的情况相似消除混杂因素的可能性的实验（可以为其结果提供替代解释的东西），这使得这些结果特别引人注目。

这对食用和饮用含有人造甜味剂的“无糖”食品意味着什么？

这些发现令人惊讶，并与流行的建议背道而驰，即无糖选择对2型糖尿病患者是一个很好的选择。这些实验进行得很好，但还需要进一步的工作来证实含有人工甜味剂的食品和饮料通过改变肠道中的细菌而导致肥胖相关疾病。但在现阶段，这类研究肯定值得关注，特别是考虑到这本备受瞩目的杂志(本性)出版的地方。

那么我应该选择什么食物呢?

• 总的来说，diaTribe认为选择食物和饮料的最佳经验法则是：

• 选择成分尽可能少的选项。小心那些含有很多听起来很难发音的化学成分的食物。

• 避免吃快餐和高度加工的食物，尽量在家做饭。

• 多吃水果和蔬菜，每天至少吃五份——参见CDC计算器根据您的个人需求提供更多细节。

• 吃得适量！

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