时间范围内

什么是范围的时间？

为什么时间范围很重要?

长期目标

如何测量范围内的时间

如何改善时间范围

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最后更新:2019年8月7日

什么是范围的时间？

“在一定范围内的时间”(TIR)是指一个人血糖水平处于目标范围内的时间百分比。剂量范围因人而异，但一般的指导方针建议从70到180毫克/分升开始。(随着时间的推移，一些人决定把目标定在更小的范围，比如70到140毫克/分升。)

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在一个单一的数字，时间范围捕捉了血糖水平可能在一天或随时间变化的很多。下面的示例图显示了从0%到100%的时间范围内的不同级别:

时间范围也可以理解为“每天花在时间范围内的小时数”。例如，50%的时间范围(70-180毫克/分升)意味着每天有12小时的时间在范围内。

为什么时间范围很重要?

TIR去了超越A1C.在表示血糖水平时，因为它捕捉了各种变化——糖尿病患者生活的高、低和范围内值。相比之下，A1C是衡量两到三个月期间平均血糖水平的指标;它不能捕捉在不同血糖范围内的时间。为了说明A1C的局限性和时间范围的优势，见下图。这三个例子显示了三个不同的人，他们的平均血糖(154 mg/dl)和糖化血红蛋白(7%)都相同。然而，高、低和范围内的血糖值是明显不同的:第一个人有一个危险的高和低的过山车，第二个人有中等的可变性和较少的高和低，而第三个人在范围内的所有时间都没有什么可变性。

糖尿病患者在“万博足球网址范围内”和“范围外”时，会经历不同的能量水平、情绪和整体生活质量。时间范围可以捕捉到这些差异，而A1C却做不到。

因为时间范围可以在家里每天或每周测量(见下面)，它比A1C有一个巨大的优势:了解什么行为和选择导致更多的时间范围(亮点)，什么导致血糖超出范围(地雷)，以及何时何地可以做出改变(例如，一天的时间)。从时间范围的角度来考虑血糖，可以比A1C更细致地理解糖尿病的因果关系。例如，不同的食物如何影响你的时间范围?饭后散步如何影响你的时间范围?A1C不能揭示这些关系。

在更长的时间范围内，早期研究表明，范围的时间同样良好的长期糖尿病并发症的预测因子（例如，糖尿病护理2019年那糖尿病护理2018年）。在重新分析地标研究（DCCT）中，研究人员发现了不同水平和糖尿病并发症之间的强有力的关系：眼病（视网膜病）和肾病（微蛋白尿）。随着时间的增加，并发症减少。

一些研究人员认为，范围可能会出现更好的它是并发症的预测因子，因为它是对血管中葡萄糖含量的直接测量，也就是说，什么会对身体造成损害。相比之下，A1C是一种间接测量血糖的方法，因为它依赖于红细胞的周转(这在人与人之间有很大的差异;阅读更多在这里.）

平均而言，70％的范围内（70-180mg / dl）对应于约7％的A1C;50％的时间范围对应于约8％的A1C。

范围目标的时间：

每个人的时间范围目标是不同的，可能取决于药物、糖尿病类型、饮食(尤其是碳水化合物摄入)、年龄、健康状况和低血糖风险。一般来说，糖尿病患者应尽量多花时间，注意避免低血糖和负担过重。专家强调，即使在时间范围内改变5%——例如，从60%到65%——也是有意义的，因为这意味着每天在时间范围内多花一个小时。

在研究和大量的真实数据集中，糖尿病患者的时间范围通常在50%-60%左右。最近,研究人员发布了不同糖尿病人群的时间范围、范围以上和范围以下的目标。

对于1型或2型糖尿病患者，专家建议:

每天至少70%的时间在70-180毫克/分升
不到40mg / dl以下的4％
尽量减少每天超过180mg/dl的时间

对于具有妊娠糖尿病的人，专家建议旨在：

在63-140mg / dl中至少85％的一天
不到63mg / dl以下的4％
不到140mg / dl以上的一天的10％

对于医学上“脆弱”的糖尿病患者，专家建议:

在70-180mg / dl中至少50％的时间
不到低于70mg / dl的一天的1％
每天超过250毫克/分升的少于10%

对于怀孕并有1型糖尿病的人，专家建议旨在：

在63-140mg / dl中至少70％的一天
不到63mg / dl以下的4％
不到140mg / dl以上的25％

没有糖尿病的人的时间范围是什么?最近的一项研究对没有糖尿病的人进行了10天的CGM试验，发现97%的时间在短范围内(70-140.Mg /dl)，血糖平均为99 Mg /dl，变化不大。

一致的、范围内的血糖水平有时被称为“平坦、狭窄、范围内”(FNIR)。这是思考“理想”血糖的一种方式:高时间范围内的血糖水平和平坦的血糖水平很少起伏。1型或2型糖尿病患者可以努力实现FNIR。在FNIR水平的一天，问:是什么让这成为可能?我怎么能有更多这样的日子呢?

如何测量TIR:

为了确定你的TIR，你应该使用至少14天的血糖数据。

使用连续葡萄糖仪（CGM）最精确测量TIR，尽管也可以使用血糖仪（BGM）。

CGM提供了关于你血糖的持续信息流——每五分钟一次——这意味着你有一个完整的精确的图片，你在一天中有多少小时在你的目标范围内。这包括过夜和饭后，这通常是用手指错过的。如果您无法访问您自己的个人实时CGM，请咨询您的医疗服务提供商专业的CGM。

如果你有CGM, TIR会在你的设备自带的软件/应用程序中自动计算:Dexcom清晰度移动应用程序和清晰在电脑上;FreeStyle LibreLink移动应用和libreview.在网络上;美敦力公司的CareLink在网上和糖。智商手机应用程序;和Senseonics Eversense DMS.。

使用BGM，你在一天中拍的手指越多，你的TIR照片就会越好。确保在至少两周的时间内获得读数，最好是饭后和过夜后服用一些手指棒。

如果您使用的是BGM数据，TIR是您在一段时间内下降的数据点的百分比。在右侧的图形中，TIR将是50％ - 读数的一半是范围的，一半是超出范围的。您可以通过输入或上传BGM Fingerstick数据，最容易使用应用程序计算TIR。启用蓝牙的仪表配有配对的应用程序，包括Accu-Chek连接那轮廓糖尿病那一滴那oneTouch揭示了那mysugr.。

潮池（退潮后在岸边礁石上留下的水洼和格洛克数据管理软件/应用程序还可以从各种CGM和BGM设备导入数据。