2型缓解:我如何来到这里和我将如何留在这里

由Michael服部年宏

迈克尔写了他是如何使用两种主要策略——间歇性禁食和饭后散步——来缓解他的2型糖尿病

这个词又出现了。缓解．2型糖尿病患者的梦想词。但这只是一个梦吗?不是因为我。作为2型糖尿病患者，这确实实现了。或者更准确地说，我使美梦成真。这不是凭空发生的。自从我达到缓解后，很多人问我:“你是怎么做到的?”以及“病情缓解的情况如何?”

首先，我确实有帮手。如果你读了我的文章CGM的力量，你就会知道，如果没有这样惊人和重要的技术的帮助，我不可能达到缓解。但只要有一个连续血糖监测器(CGM)并不是全部。你仍然需要做出承诺使用这些信息可以帮助你实现糖尿病管理的目标。

对我来说，这意味着为饮食和锻炼设定目标;我也决定不借助别人的帮助任何药物治疗。作为一名护士，我确实对营养和运动有很多了解，但对糖尿病的相关知识却知之甚少。

首先，我认为我有可能达到缓解的几个原因:

1.这是一个大问题:我患糖尿病的时间只有三到四个月。在我被诊断为2型糖尿病的时候，我正在接受高胆固醇的治疗，所以我每三到四个月就要做一次化验。4个月前，我最近一次的空腹血糖是109毫克/分升。那是我第一次空腹血糖超过100。我和我的医生都没有真正注意到它。但四个月后，我出现了一些症状(极度口渴，每天小便8到10次)，我的空腹血糖竟然是305毫克/分升!更令人担忧的是我的糖化血红蛋白为10.5%。此前，这一比例为5.9%。

由于我患糖尿病的时间很短，我的胰腺仍然工作得很好，可能没有失去大量的β细胞(制造胰万博足球网址岛素)。所以，这意味着我的缓解几率相对较高。这给了我希望和动力，让我想尽一切办法把血糖降下来。

2.如前所述，我是一名护士。虽然我经常在手术中看到糖尿病患者，但我并没有积极参与他们的糖尿病管理，所以我不了解最新情况。但我的优势是了解糖尿病，知道治疗糖尿病的基本方法。知识就是力量!

3.我已经完成了地球上所有的节食和锻炼计划!我其实是20世纪80年代的持证健美操教练。我很好地掌握了营养和很多阿特金斯饮食法、生酮饮食法和地中海饮食法的经验。Mmmm-hmmm !去过那里，做过!差不多有一百次了!我知道它们中的任何一个或所有的都对我有用，原因只有一个:低碳水化合物。和——运动! !

于是，带着知识和巨大的动力，我出发了!一开始，我的初级保健医生(PCP)不愿意让我在没有药物的情况下做手术，因为我的血糖在300多。在某些情况下，这些数字实际上可以用胰岛素来治疗。或者至少是像二甲双胍这样的口服药物。但是，由于我的糖尿病持续时间很短，他同意给我两周的时间不吃药，看看我能做些什么。这是个人的决定，但并不适合所有人。对许多人来说，药物是非常有用的——尤其是GLP-1受体激动剂和SGLT-2抑制剂研究表明，它有助于降低血糖和改善心脏和肾脏的健康。

和最重要的是我的医生同意给我做CGM。当我第一次被诊断时，我的一个护士朋友告诉我这个惊人的技术，你们可以读这个故事在这里．说实话，我没有意识到CGM会变成一个救命的工具，但它确实是。

尝试CGM

在我拿到CGM (a自由泳自由泳我读了所有关于它的书，然后应用了它(这是轻而易举的事，完全没有痛苦)。在一个小时内，它被校准了，我开始至少每小时扫描一次，只是为了看看我得到了什么数字。我确实在大约一周的时间里每天至少做一根手指棒，因为我对这项新技术有点怀疑，一开始也不完全相信它。但几天后，我得到了准确和完全一致的结果，我被说服了。在那之后，我只用一根手指来检查读数是否不正确，是非常低还是非常高。

大约一周后，它的真正魅力变得清晰起来:我意识到它就像一个指南针或血糖定位系统，随时在我需要它的时候在手。一天24小时。一些新的传感器每隔一段时间就会检查你的血糖五分钟!这相当于288手指一天。你能想象这有多少信息吗?这意味着你不仅可以在任何时间点，但你也可以实时地看到它上下波动，以回应无论你要做的是:吃饭、吃药、不吃药、睡觉、锻炼……它会告诉你你的每一个动作，以及它是如何影响你的血糖的，甚至在你睡觉的时候——这大大减少了我对夜间低血糖(低血糖)的恐惧。一些系统，比如6 Dexcom公司将在美国，你可以设置警报，告诉你什么时候你的血糖水平下降或可能下降到危险的水平。

饮食实验:间歇性禁食

我用这些血糖信息来做一些事情，比如测试不同的食物。我能吃我最喜欢的食物吗，越南河粉？让我们试试!知道CGM会让我知道不同的食物是如何影响我的血糖的实验与我的饮食。这让我有信心尝试一些我认为激进的方法:间歇性禁食。我读了很多关于什么是间歇性禁食以及如何安全的阅读，带着CGM的安全带，我决定尝试一下。

但是。这是一个很大的但是。禁食并不适合所有人。尤其是任何服用胰岛素的人，除非你真的是胰岛素管理专家。即使这样，也要先和你的医疗专业人员谈谈，最好是和糖尿病护理和教育专家(DCES)谈谈。显然，不吃东西会严重影响你的血糖，如果你正在服用药物和/或胰岛素，但没有相应地改变剂量，可能会有影响威胁生命的的后果。

我已经进行了几个星期的低碳水化合物/类酮饮食，这给了我一个快速的开始。然而，间歇性禁食(禁食16小时，之后一次禁食24小时)让我达到了下一个水平，一周内血糖降到了180毫克/分升以下。大约两周后，我的食欲下降了。我对糖和碳水化合物的渴望消失了。我一天的一餐，在下午5点到7点之间，是一顿美味、营养丰富的食物，比如烤蔬菜(花椰菜、花椰菜、芦笋、山药)和瘦肉蛋白，比如鸡肉、猪里脊和鱼，偶尔还有少量的水果作为甜点(通常是低糖水果，比如蓝莓、黑莓、覆盆子和草莓)和一团生奶油。

近年来，越来越多的研究表明碳水化合物，而不是脂肪，是导致美国肥胖流行的原因。肥胖与高胰岛素抵抗有直接关系，高胰岛素抵抗会导致2型糖尿病。健康的脂肪，如橄榄油和鳄梨油，已经被证明是有效的有益的为你的健康干杯适度,当然。亚当•布朗在他精彩的书中回忆道亮点和地雷他的医生告诉他想吃多少碳水化合物就吃多少——只要他用胰岛素覆盖它们!直到今天，我还听到过一些人的故事仍然他们的健康团队告诉他们至少65%的饮食是碳水化合物。难以置信。但这并不是说你不能任何碳水化合物，但你得挑挑拣拣，而且要适量。CGM让我再次看到完全吃了这些碳水化合物我的血糖不会大幅上升

步行降低血糖

那么运动呢?令人惊讶的是，我并没有疯狂地进行4个小时的疯狂训练。你可能不相信，但是我只是走路而已．认真对待。在我的糖尿病教育课上，教育工作者谈到一个事实，即使是少量的适度运动也会导致你的肌肉吸收葡萄糖，这种影响可以持续几个小时。每个人都很怀疑，但她让我们都保证饭后至少散步15分钟。而不是那种让人筋疲力尽的走路速度。只是适度的步伐。猜猜结果是什么:每个做了测试的人都报告说他们的血糖显著下降。和呆在那里。

有了CGM的优势，我看到只要步行15-20分钟，就能持续下降40-60点。如果我提高一点，走30分钟，有时甚至会下降80分或更多。在可怕的餐后崩溃之前，我还让自己在吃完饭后不久就步行，在那之前你只想躺下。当然，这有时是一个挑战，但我从来没有感到任何东西，除了刷新和精力充沛。这是一种非常棒的吃完后的感觉。

现在，我已经加强了锻炼，因为我想再减掉20磅。所以，我增加了阻力，通过自由举重和在一个循环中使用不同类型的阻力的锻炼课程。但我也仍然饭后散步，即使只有十分钟。这真的很重要。

那是什么?哦。外面有15英尺厚的雪，还有暴风雪?你可以做很多事情内部你的房子能让你动起来，甚至只是在房子里走走。如果你有楼梯，并且能够控制它们，那就更好了。没有?做椅子上练习。坐着站着，坐着站着。不能忍受?做简单的抬腿和抬臂。任何东西使用你的肌肉会有帮助。把简·方达以前的运动录像拿出来。理查德西蒙斯。好吧，我在和自己约会，但说真的，任何活动都有助于降低血糖。

现在怎么办呢?

那么，我如何保持我的糖尿病缓解?这很简单。饮食和锻炼。我知道你听过很多次了，但这真的很有效。我继续间歇性禁食，坚持低碳水化合物的永久饮食方式。我每隔几周就检查一次血糖，看看我的状态。我知道如果我回到以前的生活方式，糖尿病很有可能会复发。这个小小的提醒一直留在我的脑海里，但它并没有支配我。

我最近去了日本两周半。到那时，我的空腹血糖一直稳定在100以下。四个月后，我的糖化血红蛋白降至5.2%。我离开了CGM。我很担心日本人饮食中的大米会影响我的血糖;我已经差不多三个月没吃米饭了。所以，为了测试我是否真的在缓解，在我的PCP的同意下，我决定吃我想吃的东西(当然是适量的)，看看发生了什么。我坚持只在饿的时候才吃东西(我并不是故意禁食的)，直到我勉强觉得饱了。我也走了平均六英里在日本的一天。在那里你得到处走，还要爬很多楼梯。当我回家的时候，我还有一个自由式自由CGM，所以我把它戴上了。你猜怎么着?没有变化。我的空腹血糖仍然低于100毫克/分升，我的餐时血糖也没有超过160毫克/分升。

我希望我的病情缓解故事至少能给一些人带来希望，改善他们的生活质量。这一切都很简单:注意你的饮食，积极地发挥你的能力，坚持不懈，最重要的是，对自己好!

本文是有关时间范围的系列文章的一部分。

谩骂基金会与时间范围联盟合作，致力于帮助糖尿病患者及其护理人员了解时间范围，以最大限度地提高患者的健康。了解更多关于时间范围联盟在这里．

关于迈克尔

Michael Hattori担任注册护士已有23年(包括19年的手术室工作)，2019年被诊断为2型糖尿病后，目前正在接受培训，以成为一名注册糖尿病护理和教育专家。从那以后，他取得了缓解，但仍紧跟其后AADE 7自我护理行为保持正轨。他是一个巨大的风扇和主要倡导者持续血糖监测(CGM)，并将他的病情缓解在很大程度上归功于CGM。

在业余时间，迈克尔是一位狂热的厨师、摄影师、音乐家和纤维艺术家。