(人工胰腺,闭环)
自动胰岛素输送的发展有很多名字——人工胰腺、混合闭环、仿生胰腺——但所有这些都有一个共同的目标:使用连续血糖监测器(CGM)和通过泵自动调整胰岛素输送的智能算法。这些产品的目的是减少或消除低血糖,改善时间范围内,并降低高血糖,尤其是在夜间。
请参阅下面自动化胰岛素输送领域的概述,重点关注已经有可用产品的公司。我们把表格分成了两部分:
预测低糖悬浮系统:使用连续血糖监测器(CGM)预测血糖水平何时会下降的数据,关闭胰岛素输送以避免低血糖。
混合式闭环:使用连续血糖监测器(CGM)增加或减少基础胰岛素输送的数据,有助于保持血糖水平稳定。一些系统还可以提供自动校正药丸。
DIY自动胰岛素输送系统,如OpenAPS和循环不包括在这里。我们承认,我们的清单可能不完整,因为可能还有其他初创企业或学术团体致力于构建闭环技术;此列表不包括没有进入市场的商业途径的团体。
最后,我们提供了一些有用的链接,这些链接指向我们的文章,内容涉及援助系统以及具体产品的进展。
更新日期:2020年8月18日
表改编自这篇论文由Messer等人。
当前商用产品–预测性低血糖悬浮液
产品名称(提供的国家/地区) |
美敦力640G/Enlite增强型(英国、丹麦、澳大利亚) |
Tandem/Dexcom基础IQ(美国、加拿大) |
如何计算胰岛素输送? |
当血糖预计比您的低阈值高20 mg/dL时,暂停胰岛素 2小时后恢复胰岛素(或手动恢复时) |
当血糖在30分钟内预计低于80 mg/dL或已经达到80 mg/dL时,暂停胰岛素≤70毫克/分升 当血糖值开始升高时恢复胰岛素 |
你能调整什么? |
用户可以修改所有泵的设置和暂停阈值 |
用户可以修改所有泵设置 用户无法修改挂起阈值 |
如果CGM数据丢失怎么办? |
系统回到传统的泵治疗 |
系统回到传统的泵治疗 |
了解这个系统有什么重要的? |
不适用 |
系统可能频繁启动和停止胰岛素输送-这将导致频繁警报 |
使用什么传感器?如何共享数据? |
传感器:守护者传感器3 当血糖稳定时(饭前、睡前等),每天需要进行2-4次指标性校正。 传感器最长7天使用寿命 糖尿病管理决策需要进行血糖检查 |
传感器:Dexcom G6 工厂校准传感器 为期10天的传感器的生活 传感器值可用于糖尿病管理决策(如果有值和箭头) 使用Follow应用程序远程跟踪血糖水平 |
当前商用产品-混合闭环
产品名称(可提供国家) |
CamAPS FX(英国) |
美敦力670G(美国、澳大利亚、比利时、丹麦、芬兰、意大利、荷兰、斯洛文尼亚、西班牙、瑞典、瑞士和英国/爱尔兰) |
串联/德克斯康控制IQ(美国) |
如何计算胰岛素输送? |
用户在算法中输入体重和每日胰岛素总量 默认血糖指标为5.8 mmol/L (105 mg/dL) |
使用过去2-6天的每日胰岛素总量来确定算法值 混合闭环设定点:120 mg/dL 没有自动校正剂量;基于算法的人工校正剂量 |
用户输入体重和每日胰岛素总量来确定算法值 混合闭环目标范围:112.5-160 mg/dL 自动校正剂量(每小时1次–计算剂量的60%,达到110 mg/dL) 使用者可手动注射 |
你能调整什么? |
用户可以修改基本速率和混合闭环葡萄糖目标 用户无法修改紧急低阈值(3.1 mmol/L) |
使用者可修改I:C比率、有效胰岛素时间和临时目标150 mg/dL 用户不能修改基本速率、胰岛素敏感性因子、混合闭环设定值 |
用户可以修改I:C比率,基础比率,胰岛素敏感性因素,混合闭环目标范围的运动和睡眠模式 用户不能修改活性胰岛素时间或校正目标(110 mg/dL) |
如果出了问题怎么办? |
如果在“故障保护”模式或“尝试”模式下持续30分钟,则恢复为开环 |
如果高血糖持续,达到最大/最小交付阈值,CGM数据丢失,或传感器不工作,则恢复开环 |
如果CGM数据长时间丢失,则恢复为开环 |
了解这个系统有什么重要的? |
使用“Block”功能可以控制应用程序的功能(适合儿童) |
如果显示“需要BG”,请遵循传感器提示 不能在混合闭环模式下使用临时基本速率或组合丸 |
可以使用泵参数调整胰岛素剂量 您不应过量服用,否则可能导致低血糖 不能在混合闭环模式下使用临时基础费率 |
使用什么传感器?如何共享数据? |
传感器:Dexcom G6 工厂校准传感器 为期10天的传感器的生活 传感器值可用于糖尿病管理决策(如果有值和箭头) 使用CamAPS FX应用程序远程跟踪血糖水平 |
传感器:最小值3 当血糖稳定时(饭前、睡前等),每天需要进行2-4次指标性校正。 传感器最长7天使用寿命 糖尿病管理决策需要进行血糖检查 |
传感器:Dexcom G6 工厂校准传感器 为期10天的传感器的生活 传感器值可用于糖尿病管理决策(如果有值和箭头) 使用Follow应用程序远程跟踪血糖水平 |
有用的链接
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