控制智商:好的，挑战和技巧
凯蒂·培根
在女儿使用Control IQ一个月后，凯蒂·培根回顾了该算法的优缺点，并分享了家人的小贴士和收获
四月初，我们的女儿比西收到了一封电子邮件，现在可以下载软件运行了Control-IQ在她的t:slim胰岛素泵上，时机似乎很完美。毕竟，我们一家人因为肥胖而呆在家里新型冠状病毒肺炎，所以我们有足够的时间一起进行培训，了解新系统以及它对Bisi和她的血糖水平的作用。另外，从我读到的所有关于新冠病毒的信息来看，保持血糖尽可能稳定比以往任何时候都重要，而且控制智商似乎可以帮助我们做到这一点。（控制IQ算法使用来自的CGM Dexcom公司将在预测胰岛素水平低时降低胰岛素输送，在预测胰岛素水平高时增加胰岛素输送——了解更多关于控制智商的知识在这里．)
Bisi使用这个新系统已经有一个月了，虽然这并不是什么灵丹妙药，我们还在学习，但Control-IQ提高了Bisi的智商时间范围内大约5%（我们希望她在射程内的时间将继续提高）.此外，更重要的是，这提高了她的生活质量——以及我们的生活质量，作为照顾她的父母。最近，当我和比西坐下来询问她的变化时，我了解了她对糖尿病给她带来的负担的看法，以及控制智商减轻负担的能力。她告诉我，在使用控制-I之前Q、 在任何时候，她30-40%的注意力都集中在糖尿病上。这个比例让我大吃一惊，因为马克（我的丈夫）和我一直试图为她减轻一些体重。正如她告诉我的那样，“这感觉要求很高，压力很大，好像有人在戳我的头。”但她说，有了智商控制，除了在进餐时注射胰岛素，她不需要担心太多。她的高智商和低智商都减少了，而且她说自己的身体感觉比以前好多了。她说：“在我记忆中，糖尿病一直是我生活中的一个主要焦点，但事实上不应该是这样。所以不那么关注它是件好事。”。
就Bisi在过去几周切换到Control-IQ后的经历而言，我将我的想法分为我们所经历的系统的利与弊;我还从Bisi的内分泌学家和DCES那里得到了一些建议。
控制智商的优点：
我们发现控制智商在夜间尤其有效在比西不吃东西或不吐的时候。而我们的夜晚已经有所改善基础智商(控制智商在降低Bisi的低值方面做得很好)，控制智商也会降低任何高值(见右图)。我想说的是，当Bisi的泵只在低谷时，我们平均每月仍要醒来6到8个晚上，有时一晚上还要醒来好几次。但自从Bisi开始使用Control-IQ后，我们只醒了三次。这对我们的睡眠质量(和生活质量)是一个很大的改变。
控制智商有助于在白天降低血糖。和以前一样，比西的血糖在白天不太稳定，因为她活动频繁，吃饭和吃零食。但现在，控制智商提高了她的基础率，当她走高，并给予修改丸（60%的呼吁），如果高持续。根据她的CGM，我们发现她的血糖没有急剧上升，而且血糖最高值通常比以前低。
Control-IQ的缺点:
在一些情况下，比西的血糖维持在较低水平，这比通常情况下更难用碳水化合物来抵消。这些例子都是当她开始运动时，身体上有大量的活性胰岛素，这是因为控制智商提高了她对高胰岛素的基本反应率。在使用控制智商之前，如果比西的血糖很高，她（可能需要我提醒）必须做出决定，要么提高基础智商，要么进行纠正。如果她知道她将在不久的将来进行锻炼，她就不会做这两件事。但现在这些都是自动发生的，所以她有时会被太多的活性胰岛素所困扰。它需要一种与以前不同的思维和计划。
比西和我都希望在控制智商方面有更多的灵活性，这样她就可以设定自己的目标．比西曾经不分昼夜地把自己的目标设定在100英里，在她睡觉的时候，她经常跑到80或90英里。由于控制智商在睡眠模式中设定的目标是110，比西的智商略高于她平时的水平，尤其是在晚上。
使用控制智商的想法和技巧：
我们发现，在控制智商测试中，保持餐前进食的一致性比以前更加重要。如果比西等得太久，她的血糖就会过高，她就会变得更基础智商控制中心再多给她60%的血糖，然后她的血糖就会过低。
虽然“控制智商”似乎可以让人们在饮食方面更自由一些，但迄今为止，它强调吃低碳水化合物的好处，是避免食物相关峰值和胰岛素相关下降的最佳方式。不管一个算法有多好，它总是被动的，而不是主动的。我们发现，摄入碳水化合物的输入越少，控制智商的工作就越顺利。(我想这就是为什么比西在晚上不吃东西的时候比在白天效果更好的部分原因。)
Bisi的内分泌学家证实了我们的观点，即控制智商组与运动相关的低智商值更大，因为你体内的胰岛素往往更活跃。因为你不能用控制智商做一个临时的基础比率，她建议我们建立一个替代计划，将基础比率降低50%。如果比西知道她要锻炼，她可以提前90分钟到2小时打开这个备用程序。或者，如果她事先吃了东西，她可以少摄入碳水化合物/少注射胰岛素。不管怎样，诀窍是记住。
在Bisi最近的一次预约中，她的内分泌学家向我们指出了Bisi的串联报告的一个特点，这有助于我们将其视为调整设置的一种方法。她告诉我们要关注日志部分中基本分娩总量和基本轮廓设置之间的差异，以此来判断她的基本速率是否处于任何给定的水平时间应该增加或减少；设定值越接近输送的胰岛素量，控制IQ算法的工作就越顺利。她还建议我们“Marie Kondo”（流线型和分离型）随着时间的推移，Bisi的基本利率不断增加，这有助于我们更容易地看到需要进行调整的地方。
我们意识到，如果比西有随机性的高血糖，特别是在晚上，我们应该假设她的泵部位出了问题。在控制智商之前，泵部位故障只是导致她的血糖升高的几个原因之一——包括黎明现象和她前一天晚上吃的那顿饭。这是真的当你的大脑处于迷雾状态时，智能化帮助我们减少了半夜的侦探工作。如果Bisi持续偏高，问题很可能是泵的位置，而不是算法。
比西一直在努力调整的一件事是，当她洗澡或做运动时，要记得关掉胰岛素。(当系统不能准确地知道你体内有多少胰岛素时，Control-IQ算法就会失效。)这是我们正在进行的工作。
尽管我们仍然觉得，在充分利用新算法方面，我们还有更多的工作要做，但控制智商在重要方面改善了Bisi的生活。正如Bisi的内分泌学家告诉我们的，“这不是完美的，你需要比以前更多地考虑活性胰岛素。但是，这项工作的目标是让糖尿病比以前更少地影响你的生活。”对于Bisi来说，保持健康是重要的目标射程内现在需要更少的脑力劳动。正如她最近在24小时智商控制后查看CGM图表时所说：“这是纯金。”
本文是有关时间范围的系列文章的一部分。
迪拜基金会与“时间联盟”合作，致力于帮助糖尿病患者和他们的照顾者了解范围内的时间，以最大限度地提高患者的健康。在这里．
关于凯蒂
凯蒂·培根(Katie Bacon)是波士顿的一名作家和编辑。她的女儿比西(Bisi)在2012年8月被诊断出患有1型糖尿病，当时她只有六岁。凯蒂关于糖尿病的文章刊登在《大西洋月刊》网站上ASweetLife凯蒂还为《纽约时报》、《波士顿环球报》和其他出版物撰稿。
